Jaiotza-kontroleko pilulen konbinazio guztiek estrogenoa (normalean etinil estradiola ) eta progestina bat dute. Prozesu progesterona naturala edo gizakizko substantzia bat da, progesterona naturalaren antzeko propietateak dituena. Estrogenoa kontrastean, hainbat kontraesaneko ahozko marka desberdinetan aurkitutako progestin mota asko daude. Progestin mota zaharragoak lehen eta bigarren belaunaldietan aipatzen dira, berriagoak hirugarren belaunaldiko (eta laugarren) deitzen diren bitartean.
Progestinaren zenbatekoak:
Estrogenoa alderatzea nahiko sinplea da, konbinazioko jaiotza-kontrola pilula guztiek estrogenoa erabiltzen dutelako; Horrek kantitateak dosia konparatzea ahalbidetzen du. Bestalde, pilulak progestinaren mota desberdinak erabiltzen dituzte (horietako bakoitzak indar desberdina du), askoz ere zailagoa da progestinaren maila piluletan konparatzea. Jaiotza-kontroleko piluletan aurkitutako progestinaren zenbatekoa nahiko txikia da eta miligramoetan (mg) adierazten da. Horrek esan nahi du bi marka progestinaren dosi berdinak badira ere, progestin mota desberdinak izan ditzakete, beraz potentzia oso alda daiteke.
Progresio motak:
Progestin mota asko daude , eta bakoitzak profil desberdinak ditu progestazio, estrogeniko eta jarduera androgenikoan eta / edo efektuetan. Efektu hauen ondorioz, progestinaren eta estrogenoen maila eta motak konbinatzen dira.
Pilula mota guztietako hormonak desberdinak direlako eta emakume guztiek pilula ezberdina erantzuten baitute, ezinezkoa zaie emakume guztiei aplikatuko zaizkien gidalerro orokorrak. Progestina nola sailkatu daitekeen hobeto ulertzeko, lagungarri da zer ondorio izan dezakeen progestinaren gorputzean.
- Progressional Effects: progresio-efektuak nola progestina progesterona-hartzaileak estimulatzen diren (ovulation saihesteko eta hilekoaren odoljarioa murrizteko laguntzen). Epe semantikoa selektibitate progestatiboa da, hau da, progestazio-efektuak maximizatzen dituen maila eta efektu androgenikoak minimizatzen dituena. Normalean, jaiotza-kontroleko pilularen helburua hautespen progestazio maila handia lortzea da.
- Efektu Androgenikoak: efektu androgenikoak progestinaren kontrako efektu desatseginak eragin ditzaketen probabilitateari dagozkio. Jarduera androgeniko handiagoa duten progresioek androgenoarekin erlazionatutako bigarren mailako efektuak handitu ditzakete, batez ere, aknea eta hirsutismoa (emakumezkoak nahigabeko ile hazkuntza).
Gainera, jarduera gutxiago androgenikoak dituzten progestinsek karbohidratoen metabolismoan eraginik txikiena izaten dute, hau da, gorputzaren hausturak eta azukre sinpleak sintetizatzen ditu gorputzek energiatik erabili ahal izateko unitate txikiagoetan. - Estrogenikoen ondorioak: Estrogenikoak jarduera etinil estradiolarekin egin behar du, jaiotza-kontroleko piluletan aurkitutako estrogen sintetikoa. Etinil estradiolaren mikrogramo kopuru handiagoa efektu estrogeniko indartsuagoei eragiten die. Jarduera estrogenikoen kopuru handiagoa laguntzen du androgen-lotutako bigarren mailako efektuak murrizteko. Alabaina, progestins etinil estradiolaren estrogeno efektu batzuk aurreikusten dituzte.
Progestins sailkapena:
Konbinazioen jaiotza-kontrola pilulak estrogenoa eta progesterona bat dira. Zortzi progestin mota daude. Protesi sintetiko hauetako gehienak testosterona deritzon kimikoak dira (19 nortestosterona deribatu gisa ezagutzen dira).
19-nortestosterona pean sailkatzen diren jaiotza-kontroleko pilulek bi familiatan banatu daitezke: estrane eta gonane.
- Estrane familiakoa (normalean, lehen belaunaldiko progestinak) noretindrona eta norethindrone metabolizatzen dituzten beste progestinsek osatzen dute. Horien artean, norethindrone azetato eta etinodiol diacetate.
- Gonane familia : sailkapen hau bi taldetan banatzen da:
Bigarren belaunaldiko progestinak, jarduera androgenikoen eta estrogenikoen maila desberdinak dituztenak. Hauek dira levonorgestrel eta norgestrel.
Gonan berriagoak, edo hirugarren belaunaldiko progestinak; Hauek dira efektu androgenikoen gutxienekoak eta desogestrel eta norgestima.
- Drospirenone , azken progestinoa, belaunaldi berriena da (4.a). Drospirenone progestin berezia da, besteetatik desberdina baita, 17a-espirolactone deritzona, 19 nortestosterona deribatuetatik kanpo.
Normalean, hirugarren (eta laugarren) belaunaldi progestinak oso selektiboa izaten dute eta propietate androgen minimoak dituzte. Hauek dira norgestimate, desogestrel eta drospirenone. Hirugarren belaunaldiko progestinek arrisku handiagoa izan dezakete iradokitzeko froga batzuk izan direla.