8 progestin motako konbinazioen jaiotza-kontrol piluletan

Efektu hormonalak progestins desberdinak dira

Jaiotza-kontroleko pilulen konbinazio guztiek estrogenoa (normalean etinil estradiola ) eta progestinaren zortzi mota bat dute. Prozesu progesterona naturala edo gizakizko substantzia bat da, progesterona naturalaren antzeko propietateak dituena. Progestins belaunaldiz belaunaldiz belaunaldiz belaunaldiz belaunaldiz belaunaldiz belaunaldiz belaunaldiz belaunaldiz belaunaldiz belaunaldiz belaunaldiz belaunaldi berrian.

Progestina nola sailkatu daitekeen hobeto ulertzeko, lagungarria da progestinaren efektuak emakumezko gorputzean izan ditzakeen ondorioak argitzeko:

• Progestazio efektuak ovulation saihesteko eta hilekoaren odoljarioa murrizten lagunduko.
• Efektu Androgenikoak jotzen dira nahigabeko bigarren mailako efektuak, hala nola, aknea eta gorputzeko ile hazkuntza.
• Eragin estrogenikoak batez ere etinil estradiolaren kopuruaren araberakoak dira piluletan. Efektu hauek efektu androgenikoak kontrajarriak dira.

1 -

Norethindrone

Norethindrone lehen belaunaldiko progesterona da formulazio monophasic, biphasic eta triphasic-en . Behe progestation eta ariketa estrogenikoen arina da. Bigarren belaunaldiko progestinak (levonorgestrel eta norgestrel) baino gutxiago androgenikoak izan ohi dira, baina progesteronagoak baino gehiago androgenikoak, desogestrel bezala. Dosi txikietan (etinil estradiol 50 mcg baino gutxiagoko pilula dutenak), progestin hau lipidoen profilak hobetzen ditu HDLa igotzen eta LDL kolesterola murrizten.

2 -

Norethindrone azetatoa

Norethindrone azetatoak progestazio baxuko jarduera progesteronak eta estrogeniko efektu txikiak ditu. Lehen belaunaldiko progestinoa da. Bigarren belaunaldiko progestinsiak baino androgenikoak gutxiago izaten ditu, baina progesteronagoak baino areagoak dira, desogestrel bezala. Estrostep markak emakumezkoen hilekoaren ziklo natural zehatz bat imitatu zuen, estrogenoa maila progresiboan etengabe dosifikatuta. Triestiko bakarra da progestin horrekin. Marka hau oso lagungarria izan daiteke estrogenoa duten beste zenbait albo-ondorio txikiagoekin, esate baterako, goragalea, migrainak edo pilulen konbinazioekin fluidoen atxikipena.

3 -

Ethynodiol diacetatea

Ethynodiol diacetate progestazio ertaineko jardueraren lehen belaunaldiko progestinoa da. Eragin estrogenikoen txikiak eta jarduera androgeniko txiki bat daukate. Ethynodiol diacetate norethindrone deribatu bat da, beraz, erraz bihurtzen da norethindrone gorputzean. Jaiotza-kontroleko pilulak, etinodiol diacetate dutenak, goiz edo erdiko zikloaren hazkundea areagotzen duten hemorragia eta beste konbinazio pilulak alderatzen dituztenak izaten dira. Hala eta guztiz ere, estrogenoen dosifikazio altuek aurrerapenaren hemorragia izateko aukera aurre egin diezaiekete, beraz, estrogeno maila handiagoa duten pilulen marka albo-efektu hori arintzeko gai da.

4 -

levonorgestrel

Levonorgestrel bigarren belaunaldiko progestinoa da eta mundu osoko antisorgailu progresiboa da. Efektu progresiboa eta androgenikoa du. Levonorgestrel negatiboki eragiten du serum lipoproteinak. Hainbat progesterona duten estrogeno-dosi baxuko marka daude eskuragarri. Levonorgestrel jaiotza-kontrola FDAren kontrako antisorgailuei ere onartu zitzaien (adibidez, Plan B Bidea eta hurrengo aukera ). FDAk adierazi du progestin hau duten konbinazio pilulak Yuzpe metodoaren pean dauden antisorgailuak seguru eta eraginkorrak direla. FDA-k hiru progestin-Seasonale, Seasonique eta Lybrel -ek erabiltzen dituzten ziklo pilatutako pilulak ere onartu ditu.

5 -

Norgestrel

Norgestrel (bigarren belaunaldiko progestinoa) isomer-dextro-norgestrel (inaktiboa) eta levonorgestrel (biologikoki aktibo) inaktibo eta aktiboaren nahasketa da. Norgestrel-ek antiestrogeno efektu handi eta progresibo handia du eta jarduera androgeniko handia du.

6 -

Desogestrel

Desogestrel hirugarren belaunaldiko progestinoa da, ugalketa selektibo handiarekin, efektu androgenikoak eta jarduera estrogenikoa minimizatuz. Metabolismoan, pisu gaineko, akneetan eta bestelako progesteron zaharragoetan ohiko bigarren mailako efektuak eragiten dituzten negatiboak dira. Lipoproteinetan efektu positiboak erakusten ditu HDL kolesterolaren gorakada txikia ikusi baitute. Saiakuntza klinikoak ez dira nahitaez jotako venous trombosaren arriskua, desogestrel pilulak eta levonorgestrel dutenak. Mircette (dosi baxuko estrogenoa / desogestrel pilula) leku laburreko tarte txikiagoa eskaintzen du, migrainak, dysmenorrhea edo beste arazo negatiboak dituzten emakumeentzat lagungarria izan daitekeela aste horretan. Estrogeno baxua / Desogestrel triphasic pilula desberdinak, Cyclessa, ere eskuragarri dago.

7 -

Norgestimate

Norgestimek, hirugarren belaunaldiko progestinek, progestazio handia dute jarduera estrogeniko txikiak erakusteko eta gutxiago androgenikoak izaten dira. Halaber, lipoproteinaren serumean eta karbohidratoen metabolismoan eragin minimoa du. Norgestimoaren efektu androgenikoen baxua aknea tratamendu arrakastatsua izan da. Izan ere, norgestimo duten jaiotza-kontroleko pilulak FDAk aknea murrizten lagunduko duten bakarrak dira. Ortho Tri-Cyclen Lo norgestima eta estrogenoa dosia erdiko dosi bat eskaintzen duen marka da. Horrela, pilula hau lagungarria izan daiteke bigarren mailako efektuak jaistea, esate baterako, goragalea eta oka egitea, spottingaren intzidentzia handiagoa eragiten ez duen bitartean (estrogenoko pilulak oso lotuta daude normalean).

8 -

Drospirenone

Drospirenone 17a-spirolactoneis-en eratorritako progestina bakarra da. Gorputzaren urarekin eta elektrolitoak erregulatzen dituzten hormonen jariaketa kenduz laguntzen du. Jarduera androgeniko baxua ere badu. Drospirenona eta estrogenoa PMS leunarekin lotutako sintomak murriztu egiten dira (jateko gogoa, aldarte negatiboa eta ur atxikipena). Drospirenonek potasio maila handiagoak eragin ditzake, beraz, giltzurrunak, gibelekoak edo adrenaleko gaixotasunak ez dute erabili behar. YAZ eta Beyaz markek pilulak aktiboen 24 egunetan eta lau eguneko piluletan izaten dituzte. Konbinazio honek pilula tipikoen paketeak baino hormona-fluxu gutxiago sor ditzake. YAZ ere FDAk onartu du tratu txarren disfuntzioari aurre egiteko eta 14 urte eta gehiagoko emakumezkoen akne moderatua tratatzeko.

> Iturria:

> Progestin (Ahozko ibilbidea, Guraso bidezko ibilbidea, Bideko bidea). US Medikuntza Liburutegi Nazionala. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details.