Erabili Yaz, Yasmin, Beyaz edo Safyral - Zer egin behar dut?
ERREFERENTZIA - YAZ NAZIOARTEKO KONTROLAREN PILLILLOAK ERABILTZEN DITUEN ERABAKI DROSPIRENONAKO BESTE ARRISKUAREKIN DAGOENEKO BESTE ARRISKUAREKIN AURRERATUTAKO BESTE ARRISKUAREKIN KONPONTZEKO?
Azken urteotan, drospirenona duten konbinazio pilulak gero eta gehiago bilakatu dira. Jaiotza-kontrola pilulak honako hauek dira: Yaz , Yasmin, Beyaz eta Safyral. Ospea duten arrazoien zati bat eskaintzen dizkiegun ez-kontraktiboen laguntzarekin egin behar da.
Antisorgailuaren pilula erabiltzeko erabakiak hartzeko emakumezkoentzat (haurdunaldiko prebentzioaz gain, bai Yaz eta Beyazek FDA-ren onarpena izan dute tratu txarren disfuntzearen sintomak tratatzeko eta baita akne moderatua tratatzeko ere. Beyaz-ek emakumeen eguneroko gomendatutako zenbatekoa ere eskaintzen du (0,4 mg) azido folikoa.
Beste gauza bat, jaiotza-kontroleko pilulak desberdinak direnez, progresioa drospirenona dute. Progestin honek zure gorputzaren ura eta elektrolitoak arautzen dituen hormona-fluxuak ezabatu ditzake. Drospirenone ere potasioa handiagoa izan daiteke eta / edo potasio handitzeko beste botika batzuekin elkarrekintza izan dezake. Drospirenona duten jaiotza-kontroleko pilulak erabiltzeaz gain, odol-clot arriskua handitu dezake jaiotza-kontroleko pilulak beste progestin bat dutenean.
---> Jaiotza-Kontroletik haratago: Yaz eta Beyaz
Garrantzitsua da jaiotza-kontroleko pilulak odol clots garatzeko arriskua izatea.
Gorputzeko ildo sakon batean osatzen diren odol-hodiak depresioaren tronbosia sakona (DVT) deritzo. DVT arraroa da jaiotza-kontrola pilula aldeko efektu bat eta odol-fluxua blokeatu dezake. Biriketako embolismo bat odol-koope bat barrutik ateratzen bada eta gorputzetik birika zehar mugitzen bada. Honek heriotza eragin dezake.
Erantzuna: PANIC ez da beharrezkoa. LEHEN BEHAR DUGU:
FDAk drospirenona eta odol clot arriskuaren arteko lotura potentziala aztertu du. Agentziak 800.000 emakumetik gora daramatzan datu propioak egin zituen auto-finantzatutako ikerketarako . 2011ko urrian, FDAk ikerketaren emaitzak argitaratu zituen eta drospirenona pilulak erabiltzen dituzten emakumeentzako odoleko estalkiaren arriskua 1 1/2/2 aldiz handiagoa izan zen.
2012ko apirileko aholkularitzan, FDAk iragarri zuen Drospirenonaren eta odoleko clotaren arriskuari buruzko ikerketa eta azterketa epidemiologikoa egin zela. Berrikuspenean oinarrituta, FDAk ondorioztatu du drospirenona duten jaiotza-kontroleko pilulak odol-clot arrisku handiagoarekin lotu daitezkeela eta pilulak hauei buruzko etiketatze-eskakizun berriak eskatzen dituztela. Hala eta guztiz ere, agentzia ere azpimarratu du ikerketa honek ez duela emaitza koherenteak eman edo odol clot arriskua ere lagundu dezake pazientearen ezaugarriak esanguratsuak. Izan ere, FDAk drospirenonaren eta odoleko clotaren arriskuaren arteko lotura egon daitekeela adierazi du, nahiz eta oraindik ez da ziur egon odoleko clot arriskua handitu egin dela drospirenonaren ondorioz, jaiotza-kontroleko piluletan.
Zer esan nahi du Drospirenone eta Blood Clot Arriskuak?
Une honetan, ez dago beharrik gaur egun drospirenona duten jaiotza-kontrola pilula erabiltzen ari zarenean. FDAk aholkatzen du:
- Ez utzi zure pilula hartu beharrik zure medikuari hitz egin gabe.
- Kezkak edo galderak badituzu, zure medikuarekin eztabaidatu beharko zenuke ere.
- Metodo antisorgailuak aldatzea (edo jaiotza-kontrola erabiltzen hasi nahi baduzu) pentsatzen ari bazara , garrantzitsua da zure odol-clot arriskuari buruz hitz egin zure medikuari buruz zein jaiotza-kontrola erabili behar den erabakitzeko .
FDA-k doktoreek drospirenonaren arriskuak eta onurak ere aztertu dituzte, jaiotza-kontroleko pilulak eta emakumeak pilulak horiek preskribitzen aurretik odol clots garatzeko arriskua.
Drospirenona jaiotza-kontrola pilula bat erabiltzen baduzu Yaz, Yasmin, Beyaz edo Safyral bezalakoak, honako hau izan beharko zenuke:
- Kirurgia nagusira zuzenduta egongo bazina, zure drospirenona jaiotza-kontroleko pilulak erabiltzeari utzi behar diozu gutxienez lau aste zure eragiketa baino lehen eta bi aste geroago berriro erabiltzen hasteko.
- Gainera , odol clots sintomak ezagutzeko gai izango lirateke. Bularreko mina larria, hanka iraunkorra edo besoaren mina (hantura, berotasuna eta gorbea izan daitezke) eta / edo arnasa gutxirekin. Sintoma hauetakoren bat izanez gero, medikuarengana jo behar duzu berehala.
- Ohean atsedena edo cast bat edukitzea komeni zaizu edo distantzia luzeak (4 ordu edo gehiagokoak) bidaiatzen badituzu, odol-clot arrisku handiagoa izango duzu.
- Erretzen baduzu, 35 urtetik gorakoak dira eta edozein konbinazio jaiotza-kontrola pilula erabiltzen baduzu, gertakari kardiobaskularrak larriak izan ditzazun arriskua duzu, odoleko cooples bezala, handitzen.
Beste arrazoi batzuk zergatik bikoiztu beharko zenuke zure medikuarekin kontsultatu:
Arrisku-arrisku hori handitzearen ondorioz, zure medikuarekin batera egiaztatu ahal izango duzu konbinazioko kontrol-pilula konbinazio bat etinil estradiolarekin eta drospirenonoarekin zure aukerarik onena dela. Drospirenona potasio mailak handitu edo potasio handitzen duten botiken bidez oztopatzeko, zure medikuak serum potasio mailak kontrolatu beharko lituzke lehen hilabetean, potasioaren atxikipenarekin lotutako edozein droga tratatzen ari bazara ere. Drogak hauek izan litezke:
- Potasioaren suplementação ACE inhibitzaileak (Vasotec, Capoten, Zestril eta beste batzuk)
- Aldosterona antagonistak
- Potasio-aurrezteko diuretikoak (espironolactona eta beste batzuk)
- heparina
- NSAIDs (ibuprofenoa [Motrin, Advil], naproxen [Aleve eta beste batzuk] epe luzerako edo eguneroko artritis edo beste arazo batzuk tratatzeko)
- Angiotensin-II hartzaile antagonistak (Avapro, Cozaar, Diovan eta beste batzuk)
Gainera, Yaz, Yasmin, Beyaz edo Safyral erabiltzen ari bazara eta ondorengo baldintza hauetakoren bat baduzu, zure medikuarekin hitz egin nahi baduzu, ziurtatu zure jaiotza-kontrola zuretzako seguruena dela ziurtatzeko:
- Kontrolik gabeko hipertentsioa
- Hanken, biriken edo begietan odoleko coopen historia
- Gaixotasun adrenalaren historia, giltzurrunetako gaixotasuna edo gibeleko gaixotasuna
- Giltzurrun, begi, nerbio edo odolaren kalteak dituzten diabetesa
- Bihotzekoak, kolpeak edo bihotzeko balbula larriak edo bihotzeko erritmo anomaliak, odoleko hodietako forma bihotzean sor ditzakeen bihotz-bihotzetik.
DROSPIRENONE ETA BLOOD CLOT RISK - BOTTOM LINE:
Oro har, 10.000 emakumek (haurdun ez direnak eta jaiotza-kontrol pilulak ez dituztenak) urtebetez jarraitzen badute, emakumezkoen artean 1 eta 5 emakumeek odol clot bat garatuko dute. Drospirenona jaiotza-kontroleko pilula bat hartzerakoan odol-coopterren arrisku handiagoa izan arren, gogorarazten dizkiegu edozein konbinazio ahozko antisorgailuek odol clots garatzeko arriskuan jartzen dituztela.
Tromboembolismo venosoaren arriskua (ildo sakona tronbosia edo / eta biriketako embolismoa) emakumeek konbinaziozko rap kontzeptuak erabiltzen dituztenean arraroa da eta 3 eta 9 bitarteko 10.000 emakumek (urtean) estimatzen dute. Arrisku hau altuena da lehen urtean erabiltzearen (bereziki lehenengo 6 hilabeteetan). Tronbo-embolismo venosoaren arrisku handienetakoa pilula berarekin edo marka desberdin bat berrabiarazi ondoren hasieran pilulak pilatzen hasi aurretik dirudi (4 aste baino gehiago behar izan bazenuen pilula erabiltzen zenetik).
Zuk eta zure medikuak odol-clots (eta bestelako efektuak ) arriskuak pisatzen dituzte pilula onurak (haurdunaldien prebentzioa eta ez-contraceptive abantailak ).
Hori esanda, oso garrantzitsua da odoleko arrisku-arrisku hori perspektiba hori mantentzea: odoleko garun bat garatzeko arriskua guztiz orokorra oso baxua da. Nahiz eta odol-clot arrisku handiagoa izan, pilula erabiltzen baduzu (kontrako antisorgailuak erabiltzen ez direnak), arriskua haurdunaldian edo jaiotzetik datorren odol clot arriskua baino txikiagoa da.
- Pilulak erabiltzen ez dituzten ugaltze-adineko emakumeentzako odol-clot-arriskua (1-5 kasu, 10.000 emakume bakoitzeko)
- Blood clot risk konbinazioa jaiotza-kontrola pilulak erabiliz (5-7 kasu bakoitzeko 10,000 emakumeak)
- Blood clot arriskua pilulak drospirenone batera hartuz (9-12 kasu 10.000 emakume bakoitzeko)
- Odol-clot arriskua haurdun dagoen bitartean (29k 10.000 emakumek osatzen dute)
- Odoleko coagulazio-arriskua postpartumean / 12 astetan jaiotzean (10 eta 40 emakume bakoitzeko 40-65 urte bitartekoa).
Iturriak:
Obstetrikoen eta Ginekologoen College Amerikarra. "Drospirenona duten ahozko contraceptive pilulak dituzten erabiltzaileen artean tromboembolismo venosoaren arriskua". Batzordearen iritzia 540. zenbakiarekin. Obstet Gynecol 2012 (2014 berridatzia); 120: 1239-42. Harpidetza pribatuaren bidez sar zaitezke.
FDA. [2012-10-20] "Kanpoko galderen eta erantzunak eguneratuak: jaiotza-kontroleko pilulen etengabeko berrikuspena, drospirenonarekin eta odol-coopre arrisku handiagoarekin". Sarritan 1/27/15.
FDA. [2011-10-27] "FDA Droga Segurtasuneko Komunikazioa: Drospirenona duten jaiotza-kontroleko pilulak hartzeko emakumezkoen odol-cooptuen arriskuari buruzko FDA-ko finantzatutako ikerketa buruzko informazio eguneratua". Sarritan 1/27/15.
James AH. "Haurdunaldia lotutako tronbosia". Hematol 2009; 277-85. Harpidetza pribatuaren bidez sar zaitezke.
PubMed Osasuna. "Media hype odol clot jaiotza-kontrola pilulak izateko arriskua". Medikuntza Nazionaleko Liburutegi Nazionala / Osasun Institutu Nazionalak. 2014ko otsailaren 03a. 1/27/14ra iritsi zen.