FDA onartutako Rezūm sistema: BPH-ren ikuspegi berri eta seguruagoa
Benetan prostatako hipertrofia (BPH) gizonezkoentzako arazo larria da adinaren arabera. Zer tratamendu daude erabilgarriak eta nola konbinatuz kirurgia edo botika Rezūm® sistema bezala ezagutzen den alternatiba berria?
Hipertrofia prostatiko beninekoaren tratamendu berria (BPH) gizonezkoetan
75 urtetik gorako gizonezkoen erdiak 75 urte baino gehiago ohera joaten dira gau batez ( gauuria ). Askotan, prostatako guruin luzatua da.
Prostatako minbizia handitu daiteke prostatako guruina izan arren, askotan prostatako hipertrofia benigna (BPH) izeneko egoera ez kantzerraren emaitza baita.
Urina-fluxua hobetu daiteke prostatako kirurgiarekin. Baina metodo hau ez da guztiz arriskutsua. Inkontinentzia edo inpotentzia maila batzuk normala da. Beste tratamendu batzuk (behean eztabaidatzen dira) botikak eta prozedura kirurgiko gutxien inbaditzaileak dituzte. BPH ez da egoera arriskutsua denez, gizon askok, ordez, isiltasunean bakarrik jasaten dute.
Azken urtean, Food and Drug Administration (FDA) Rezūm® System-ek onartu zuen, BPH tratatzeko modu berri eta seguruagoa lortzeko. Bost minutu bitarteko bulegoko prozedura erraza da gernu-fluxua berreskuratzea, bigarren mailako efektuak arrisku txikia izan dezan. Horrela, prozedura honek milioika gizonentzako bizi-kalitatea hobetzeko ahalmena du.
Anatomia penagarria
Uretra-maskuriko maskara desagertzen den hodiaren bidez igarotzen da intxaur-tamainako prostatako guruinaren bidez.
Prostatako ehunak gizonezko adinaren arabera hazten dira, eta horrek guruina handitzen du eta urethra estutu egiten du gerritik pixkanaka estutu egiten duen gerrikoa. Horrek gero eta zailagoa izaten du maskuria hutsik gelditzea. Nahigabea gogoan izan arren, aldi berean tanta bat arau bihurtzen da. Sintomak nahiko klasikoak izan ohi diren bitartean, zure medikuak BPH diagnostikatzeko probak gomendatuko ditu tratamendua egin aurretik.
BPH-ren gaur egungo tratamendu aukerak
BPHen tratamenduak (Rezūm® System barne) aukera posibleak eta arriskuak ulertzeko, lagungarria da aukera desberdinak eztabaidatzeko. Honako hauek dira:
Kirurgia - Kirurgia prostatako guruina, prostatako transurethral resection bat edo TURP deitzen dena, anestesia orokorrarekin egiten da. Tresna uretroan sartzen da eta uretra inguratzen duen prostatako zatiak kendu egiten du. Bigarren mailako efektuak anestesiarekin erlazionatutakoak dira, baita inpotentzia eta inkontinentzia ere.
Botika - BPH motako bi botika mota daude :
- Proscar (finasterida) eta Avodart (dutasteridoa) prostatako guruinaren hantura eragiten duen hormona bat blokeatzen du.
- Alfa-blokeatzaileak prostatako barruan muskulua leuna lasaitzen du, presio gutxiago uretra aplikatuz. Adibidez, Hytrin (terazosin,) Cardura (doxazosin,) Uroxatral (alfuzosin,) eta Flomax (tamsuloxina).
Prozedura gutxien inbaditzaileak - Prozedura gutxien inbaditzaileak kirurgia tradizionala baino gutxiago inbaditza daitezke, baina batzuetan oso eraginkorrak izan daitezke. Aukerak honakoak dira:
- ATZERA - Aguretako ablazio transuretrala
- TUMAK - Termoerapia transuretraleko mikrouhin-labeak
Rezūm® sistema prozedura gutxien inbaditzailea da.
Medikuntza alternatiboen aukerak - Une honetan ez dago ebidentziarik froga eraginkorrenak BPHren belar tratamenduak , hala nola Palmetto ikusi .
Modu guztiz berria: BPH-ren Rezum sistema
Kirurgiarako alternatiba bat, Rezūm® sistemak lurruna erabiltzen du zelulak hiltzeko. Hona hemen nola funtzionatzen duen:
- Lidocaine prostatako zelulak nerbioak estutu ditu.
- Lidocaine gelea uretra injected da, beraz, urologist bereziki diseinatutako cystoscope bat pasatzeko uretra prostatako bidez gaitzeko. (Ez da anestesia orokorra edo bizkarrezurra behar, eta prozedura ez da mingarria).
- Urologistek prostatako lau eta hamar tokitan hautatzen ditu eta lurrun-kopuru txiki bat injektatzen du. Steam-ek ehuna hiltzen du, zeinak gorputz osoa berreskuratzen baitu. Injekzio bakoitzak bederatzi segundo hartzen ditu eta bost minututan baino gehiagotan prozedura bukatzen da.
Itxaroten eta ikusiz
Gizonek bulegoan utzi dute hiru eguneko katuategi gernu bat hantura konpentsatzeko. Ondoren, ohikoa izaten da premiazko eta maiztasun-urritasuna sentitzea denboran zehar. Hobekuntza ez da berehala. Hala ere, gernu-fluxuaren hobekuntza normala hiru astetan izaten da. Hobekuntza dramatikoa hiru hilabetekoa da.
Zer da BPH-ren Rezum Sistema-ren emaitzei buruz?
Rezūm® sistema berria baizik, medikuek esperientzia mugatua dute berarekin. Entsegu klinikoetan, prozedura tamaina jakin baten prostatakoekin erabiltzen da. Prostatako handien teknika nola funtzionatzen duen aztertzen ari da orain.
Prozeduratik eratorritako mediku-konplikazio nagusiak ez dira jakinarazi. Beroaren beroa prostatako egonkortzen delako, ejaculatzen edota muntaketa baten gaitasuna ez dago eraginik. Tratamenduak ez du gernu esfinterorik kaltetzen, inkontinentzia arriskua oso baxua da.
Rezūm® sistemaren epe luzerako emaitzak oraindik ez daude erabilgarri. Etorkizunean bigarren tratamendua behar den ala ez, oraindik etorkizunean oraindik ezezaguna den ala ez. Ebaluazio post-klinikoen emaitzak ebaluatzen ari gara laster, galdera hauei erantzuteko asmoz.
Tratamendua lortzea
FDAk Rezūm® System onartu ondoren, prozedura garatu zuen enpresek entsegu klinikoetan parte hartu zuten mediku-zentro batzuek, Cleveland Clinic-ek barne, pazienteei eskaintzen zien. Cleveland Clinic-ek 2016ko otsailean tratamendua erabiltzen hasi zen eta emaitza oso pozik egon da, baita lankideei nazioko prozedura nola egin ere.
Rezūm® sistemak arazo larriagoak jasaten ditu pazienteen tratamendu gehiago lortzeko. Zorionez, hasiera besterik ez da. Pazienteak hiru gaixotasun klinikotan matrikulatzen ari gara HBP tratatzeko hiru sistema desberdinetan, albo-ondorio gutxiago dituzten potentzialak dituztenak.
Tratatu gabeko BPHen konplikazioak
Azken ohar gisa, garrantzitsua da BPH tratatu gabeko konplikazio potentzialei buruz hitz egitea. Zalantzarik gabe, BPHren sintomak zure bizi-kalitatean eragina izan dezake. Horretaz gain, ordea, tratatu gabeko HBPak honako hau ekarri dezake:
- Maskuri infekzioak
- Maskuri harriak
- Giltzurrunetako kalteak (gernuaren fluxua oztopatzen bada, giltzurrunetan babesten du)
- Ezinezkoa da urinate guztietan ( maskuriko irteerako obstrucción ) larria da, oso mingarria izateaz gain
Rezum sisteman eta BPHren tratamenduetarako behean
BPH-k 75 urte baino gehiagoko gizonezkoen% 50 eta 85 urte baino gehiagoko 90 ehunekoak eragiten ditu. Zure bizimoduan ondoeza eta eragin negatiboa izan arren, BPHk beste konplikazioak sor ditzake. Iraganean, kirurgia-prozedura inbaditzailea (TURP) tratamendu bakarra izan zen, gizonezkoek isiltasunean sufrimendua utziz utziz. Rezūm® sistemak gaur egun erabilitako prozedura eta botika alternatibo berri eta seguru bat gehitzen du.
Ulchaker doktoreak BPH-n espezializatutako urologikoa da Cleveland Clinic-en Grolling Urologikoan eta Kidney Institutuan Prostatako Zentroan, Nazio Batuen 2. urologiaren programa, AEBetako Albisteak eta Munduko Txostenak sailkatuta.
> Iturriak:
> Dixon, C., Cedano, E., Pacik, D. et al. Eraginkortasuna eta Segurtasuna Rezum Sistema Ura lurruntzeko tratamendua Urinary Tract Beheko Sintomak Prostatako Hyperplasia Ondoan. Urologia . 2015. 86 (5): 1042-7.
> Roehrbom, C., Gange, S., Gittelman, M. et al. Terapia termiko konbektiboa: 2 urteko aldi iraunkorrak. Aztertutako ausazko kontrolatuen eta prospektiboen azterketak. Urinaroko minbizi goiztiarren tratamenduak. Prostatako hiperplasia ongiaren ondorioz. Urologia aldizkaria . 2017. 197 (6): 1507-1516.
> Woo H., eta R. Gonzalez. Rezum sistemari buruzko ikuspegia: Hyperplasia Benineko Prostatako Benetan Inbasiboaren Tratamendurako Estrategia Radiofrequency Konbentzionaleko Ura Lurrun Terapia Termikoa erabiliz. Mediku gailuak (Auckland) . 2017. 10: 71-80.