Rib hausturak bularretako horman gertatzen diren lesioak dira. Zurrunbiloaren hausturako kausa ohikoena bularrean zauritutako lesio traumatikoa da, autoaren kraskadura, edo beste indarkeriazko indar bat. Gutxiago ohikoa denez, estresaren estresa haustura gehiegizkoa da. Batzuetan kirol jarduera espezifikoen emaitza da, esaterako, arraun lehiakorra.
Rib hausturak gutxitan eskatzen dute esku-hartze edo tratamendu zehatzak, baina bularretako eta sabelaldeko organoen lesio esanguratsuak izan daitezke.
Edozein hezur-dentsitate normala duen norbait bizkarrezurreko haustura eragiteko indar nahikoa duen trauma, zure medikuari ohartarazi behar zaio bularretako eta sabelaldeko beste egiturak kaltetu ez ditzan.
Badira estresaren haustura gerta daitekeen gehiegizko edo traumatismo handirik gabe. Lesio horiek haustura patologikoak deitzen zaizkie eta hezurra ahuldu egiten da trauma gutxi edo ez haustea ahalbidetzeko puntuan. Zurrunbiloaren haustura patologikoa arrazoi arruntena hezur-dentsitate baxuko gizabanakoetan edo osteoporosian dago . Hezur ahulduaren beste arrazoi batzuek haustura patologikoa eragiten duten beste kausa batzuek infekzioak, tumoreak eta hezurrak ahultzeko beste baldintza batzuk dituzte.
Sintoma arruntak
Kostaldeko hausturako sintoma tipikoa mina da. Mina ia beti okerra da arnasa sakon hartzeko edo beste bularreko mugimendu batzuk, esnea edo eztul egitea. Pazienteek mina ardatzarekiko kexu egingo dute haustura estuko hausturaz, eta paziente batzuetan, haustura larruazala eta hezuraren artean ehun bigunak izango dira.
Lesio larriagoetan, bularretako horma baten deformazioa ikus daiteke, eta kokapen anitzetan ("flail bularra" izeneko baldintza) haustura anizkoitzak daudenean, bularretako hormako mugimendua anormala izan daiteke arnasarekin (bularreko mugimendu paradoxikoa).
Rib hausturak tratatzea
Zurrunbatutako hausturako tratamendu ohikoena arreta solidarioa da.
Bularrean horma arnasten duzun mugimenduak behar duenez, ez da bularra inmobilizatzeko modurik. Droga botikak alergiak arintzeko lagungarriak izan daitezke, baina atsedena, azaleko arnasketa, eta denbora kostu haustura modu eraginkorrean tratatzeko metodo bakarrak dira.
Aurretik aipatu bezala, bularrean eta sabelaldeko beste egitura batzuen lesioak maiz gertatzen dira hausturako saihetsean. Buruko hausturak ere eragin dezake lesioa, hemothorax edo pneumothorax bat eragiten duen biriketan. Gainera, zinta apur bat dutenek ez dute arnasarik sakonik egiten, pneumonia eta atelectasis garatzen dituzte.
Tratamendu kirurgikoa
Berri ona da tratamendu kirurgikoa oso gutxitan hartzen dela saihetsaldeko hausturak tratatzeko. Kirurgia behar duten bi arrazoi arruntenak flail bularrean edo bularretako hormako deformazioa dira. Ezohiko egoeretan, hondatutako saiheskia konpontze kirurgikoa kontuan hartu behar da. Hautsitako saiheskiak tratatzeko erabiltzen diren inplante tipikoak metalezko plakak , intramedularreko barrak eta plaka bioabsorbagarriak dira. Kirurgia erronka da saiheskiak immobilizatzeko modua ez delako, inplanteak denboran zehar loosen joera da. Kirurgia zirkunstantzia zehatz eta ezohikoetan bakarrik hartzen da kontuan.
pronostikoa
Paziente gazteagoetan saiheskiak zipriztinduak sendatzeko sendabiderako pronostiko bikaina dute. Paziente adimendunetan eta bularreko horma-traumako trauma larriak dituzten pazienteetan, elkarrekin lotutako konplikazioak garatzeko aukera handiagoa dago, batez ere biriketako konplikazioak. Hausturazko hausturak tratatzeko ikuspegia konplikazio horien aukera minimizatzen saiatzen ari da.
Iturriak:
Fowler TT, et al. "Flail-eko kutxa tratamendu kirurgikoa eta hausturak" J Am Acad Orthop Surg 2014ko abendua. 22 ez. 12 751-760