Zer da belauneko lokadura?
Belauneko lokadura lesio ezohiko eta oso larria da. Belauneko lokadura gertatzen denean, izterretik hezurra eta distira hezurra elkarren artean kontaktuan jartzen dira. Belauneko lokadura desberdintasun patellarretik desberdina da. Desplazamendu patellar batek, " kneecap dislocation " ere deitzen dena, izterretik hezuraren amaieratik ateratzen den belaunetik ateratzen da.
Dislokazioen kausak
Belauneko dislokazioek goi-energia traumatikoa duten lesioak izaten ohi dituzte. Lesio hauek automobilen kraskaduretan, jaitsiera larrietan eta kirol lesioekin gertatzen dira. Belauneko lokadura sarritan nahastea da subluxazioarekin , baina ez dira lesio berberak. Subluxazioa deslokalizazio partziala deskribatzeko erabiltzen den hitza da. Belauna " itzaltzen " denean loturarik dagoen ligament baten ondorioz gertatzen den sentsazio mota da. Belauneko lokadura lesio larria da, izterretik hezuraren amaierak guztiz estutu egiten du hezur-hezurretako goiko aldean. Belauna dislokatu ondoren, normalean berrezarri behar da posizio egokian, posizioan "irristatu" egingo den subluxazioarekin alderatuta.
Belauneko dislokazioak belauneko traumatikoa larriagoa denean ere, belauneko lokadurak ezohiko bihurgunetik edo misstep batetik ere gertatzen dira. Izan ere, seguruenik, belauneko dislokazioen% 40 inguru gerta litezkeen lesio larrien mekanismoekin gertatzen da.
Hori esanda, ehun bigunen inguruko kalteen inguruko kezka bera dago, eta lesioak modu berean ebaluatu eta kudeatzen dira.
Belauna dislokatzen denean, elkarri inguratzen duten ehun bigunei kalte handia egiten zaie. Belaunean ligaments beti kaltetzen dira belauneko lokadura gertatzen denean.
Zein lenteak kaltetu zehaztea belauneko lokadura ebaluatzeko lehenengo urratsetako bat da. Ia beti, aurreko ligamendu gurutzatua (ACL) eta aurreko gurutzatutako ligamentoa (PCL) urratuta daude. Gainera, bermeen ligamentuak , kartilagoak eta meniscus ere kaltetu daitezke. Belauneko lokadura batez ere belaunaren inguruko nerbio garrantzitsuak eta hodietako egiturak gertatzen diren kalteak dira bereziki. Izan ere, lesio baskularrak hain larria izan daiteke hanka osasun larrialdiko kirurgia baskularra behar den lekura mehatxatu ahal izateko.
Dislokazio seinaleak
Belauneko lokadurako sintoma tipikoen artean, mina larria, hantura eta joint deformazioa daude. Beheko muturra sarritan laburtu egiten da, eta muturreko edozein mugimenduek mina esanguratsua eragingo dute. Belauneko dislokazioen erdia inguru berrezarri dira muturreko irudiaren aurretik. Hau izan daiteke belauna manipulatu aurretik ospitalera iristeko gaixoaren aurretik.
Belauneko lokadura susmatzen denean, x izpiak ebaluatzen dira elkarrekin dislokatuta badago. Dislokazio bat gertatu bada, elkargunea berriro jarriko da, "joint murriztea" izenekoa. Behin dislocated joint murriztu ondoren, zure medikuak arretaz ebaluatu eta kontrolatzen duten nerbioak eta odol inguratzen duten elkarrekin.
Odoljarioak modu egokian ebaluatzeko, zure medikuak odol-analisi bereziak (angiografiak, esate baterako) probak egin ditzake eta ziurrenik ospitaleratzea zure odol-ontziaren jarraipena egiteko.
Tratamenduaren aukerak
Belauneko lokadura baten ondoren hasierako faseetan, lehentasuna bermatzen da edozein baskular edo nerbio-lesioen tratamendu egokia. Behin egitura horiek osasungarriak direnean, arreta desbideratzeko garaian gertatu zen ligamentua , kartilagoa eta meniskoaren kalteak zuzendu ahal izango dira. Normalean ligaments kaltetuak erauzteko beharra izaten da normalean.
Sarritan, ligaments bat baino gehiago berreraiki behar dira. Belauneko lokadura baten ondoren ligaments gehien berreraikitakoak ACL eta PCL dira . Kartilagoen kalteak konpontzen dira eta meniscus malkoak garbitu edo konpondu egiten dira.
Belauneko lokadura baten ondoren konplikazioek nerbioarekin eta lesio baskularekin lotutako gaiak dituzte. Belauneko lokadura ondorengo arazo ohikoenak belauneko zurruntasuna edo belauneko ezegonkortasun kronikoa dira. Belauneko belaunaldiko terapia fisikoari jarraituz, konplikazio hauetakoren bat garatzeko aukera gutxien laguntzen dizu.
Bereziki garrantzitsua da belauneko lokadura iraunkorra izan duen edonork edo lesio iraunkorra izatea susmatzen duela, ebaluatu arretaz odol hornidura. Beheko muturrerainoko odol-fluxua desplazamendu baten ondoren eten bada, muturraren amputazioa ekar dezake. Lesio baskularrak detektatzen direnean, normalean konpondu ahal izango dira, baina hori modu egokian egin behar da eta tratamendua ezin da atzeratu. Belauneko lokadura mantentzen duten pertsona gehienak odol-fluxua izango dute jarraipen hurbiletik ebaluatutakoak, edo azterketa bereziak ebakuntza baskularra ebaluatzeko.
A Word From
Belauneko lokadura lesio larri eta arraroa da. Belauneko dislokazio gehienak zailtasun handiak izan daitezke, baina ez dago kezka larritasun handiarekin ligaments, odol eta nerbioak. Horregatik, nahiz eta belauneko lokadura behar bezala kokatzen den, elkartutako egitura horiek ebaluatzeko beharrezkoa da.
Iturria:
> Levy BA, et al. "Belauneko dislokazioen eta multiligazioen berreraikuntza tratatzeko polemikak" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 197-206.