Duzu zuk edo maite duzun hemotorax bat kontatu baduzu, ziurrenik oso beldurtuta zaude. Zer da hemotorax bat, zein dira kausa batzuk, eta nola tratatzen dira? Hemothoraxek ospitalean dagoen pertsona bat, biriketako kirurgiaren ondoren, biriketako gaixotasun ezagunen bat edo ondorengo traumatismoa garatzen duen garaiena da. Hemothorax bat garatzen denean, ordea, sarritan nahastea izaten da hemotoraxeko sintomak eta beste arnas konplikazio batzuen antzekotasunak.
Zer jakin behar duzu baldintza hau betetzen duzun heinean?
Orokorra
Hemothorax bat biriketarako mintzetan ( pleura ) arteko odol metaketa gisa definitzen da. Kausa arabera, odola birikak, bihotza, bularretako horma edo bularrean dauden odol handiak sor daitezke. Ustelkeriaren inguruko 300.000 kasu inguru itxi dira Estatu Batuetan urtero traumatismoak direla eta, traumatizazio anizkoitza duten gaixoen ehuneko 60 inguruko lesioak dituztenak.
Causes
Hemothorax baten arrazoi asko daude. Horietako batzuk honakoak dira:
- Trauma bularrean (hau da hemotoraxaren kausa ohikoena).
- Enfisema.
- Biriketako minbizia, mesothelioma eta metastasia (zabalduta) biriketako minbizi motak.
- Okerreko kirurgia (biriketako eta bihotzeko kirurgiak gehien erabiltzen direnak).
- Biriken masa biopsia.
- Biriketako infekzioak, hala nola, tuberkulosia.
- Erizaintzako trastornoak, koagulazio luzea eragiten dutenak.
- Biriketako embolismoa eta infartuak.
Sintomak
Sintomak lehendabizi beste baldintza batzuei bereizteko zailak izan daitezke eta besteak beste:
- Arnasaren zailtasun gogorrak.
- Antsietatea eta izugarrikeriak.
- Bihotz-tasa azkarren, odol-presio baxua, zurbila, hotza eta ahultasuna bezalako shockaren sintomak.
- Okerreko mina, askotan zorrotz eta posizioarekin alda daiteke.
Lanaldia eta ebaluazioa
Historiaren kontu handiak zenbait arrazoi eman ditzake hemotoraxa baten kausa eta presentzia, hala nola, bularreko trauma edo bularreko kirurgia. Alboan kaltetutakoan, biriketako soinuak murriztu egin daitezke edo falta zaizkio. Bularretako x izpien zutabeak hemotorax bat diagnostikatzen lagun dezake, eta probak egin ditzakegu, esaterako, CT bularrean. Bular-hodi bat jartzen denean, fluidoa ebaluatu daiteke odolaren presentzia baxuetan eta kausa posibleen bila.
Fluido pleuralaren ebaluazioa ere lagungarria izan daiteke. Fluido hau hemotorax gisa sailkatu dadin, fluido pleuralaren hematocritak odol periferikoaren hematocritaren% 50 gutxienez izan beharko luke (odolean aztertutako odola aztertuko dugu).
tratamendua
Hemothorax baten hasierako tratamenduak normalean pertsona egonkortzea dakar eta, ondoren , bularreko hodi bat txertatzen du odolean eta airean bularreko mukiaren artean eraikitzen edo sortzen ari den bitartean.
Sarritan, hemotoraxak bularrean trauma lauso edo sarkorra sortzen du. Trauma gabe gertatzen denean, oso garrantzitsua da azpiko kausa zehaztea eta tratatzea.
Tratamenduak normalean bularreko hodi bat txerta dezake biriken behazunostomia baten parte gisa (kirurgia minimoki inbaditzailea da eta ebakidura txikiak bularrean egiten dira eta kirurgiak kamera baten bidez ebakidura txikiak egiten ditu.
Pertsona batzuentzat kirurgiarako, iturri bat lortzeko eta odoljarioa kontrolatzeko behar den toraxotomia behar da, batez ere hemotorax handiaren ezarpenean edo odoljarioen iturria zalantzan jartzen denean.
konplikazioak
Tratamendua jasotzen duten pertsonentzako, zenbaki txikia empyema bat da (birikak estaltzen dituen mintzetan puska bilduma bat) edo pleura (fibroizazio pleurala). Fibrosia epe luzeko sintomak arintzeko aukera ematen du pertsona batzuentzat.
Empiema batekin, kontsultategi gehiago egin ditzakezu pus-a kentzeko eta beste fluido eta bakterio batzuk saihesteko bularrean sartzeko. Fibrosiaren tratamenduak batez ere solidarioak dira, fibrosia normala izaten baita.
Hori esanda, tratamendua biriketako errehabilitazioetatik hasi eta arnasa hartzeko trebetasunak lagungarriak izan daitezke bizitza ahalik eta kalitate onena berreskuratzeko.
pronostikoa
Hemothorax baten emaitza hauxe da: odoljarioaren neurria eta azpiko kausa. Hemothorax bat jasaten duten pertsonek bularreko traumatismo baten ondorioz, pronostiko orokorra oso ona da, eta bikainak hemotoraxak behar bezala tratatu ahal izateko.
> Iturriak:
> Aktas, A. et al. Biriketako masaren transthoracic biopsia: konplikazioen eragina duten faktore ez-teknikoak. Thoracic Cancer . 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: etiologia, diagnostikoa eta kudeaketa. Thoracic Surgery Clinics . 2013. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape . Eguneratuta 10/15/14.
> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., eta A. Saadia. Hemothorax espontaneoa. American Thoracic Society-ko Annals . 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. Etiologia eta kudeaketa espontaneoko haemotoraxa. Gaixotasun torazikoen aldizkaria . 2015. 7 (3): 520-6.