Azaleko minbizia Ameriketako Estatu Batuetan diagnostikatu den minbizi mota ohikoena da, eta zelulen zelula eskumak, zelula baskularren minbizi eta melanoma, eta baita minbizi gutxiago ere. Sintomak sendatzen ez duen mingotsa, larruazaleko leku berri bat edo mole bat aldatzen ari dela esan daiteke. Medikuek larruazaleko minbizia susmatzen dutenean, diagnostiko bat egin behar da biopsia egiteko.
Tratamenduaren aukerak mota eta etapa motaren araberakoak dira, minbizia tratamendu ohikoena kentzeko kirurgiarekin. Melanomak eta zelula zelulaburreko zelulak aurreratuak izan daitezke, besteak beste, immunoterapia, kimioterapia edo erradiazioa. Prebentzio ontza benetan sendabideren bat merezi du, eta gauza sinple asko daude arriskua murrizteko.
Une honetan, larruazaleko minbizia Estatu Batuetako epidemia bat dela uste da, minbizi guztien ehuneko 50arekin azaleko minbizia duena. Hildakoen% 80 inguru melanoma dela eta, minbizi horiek detektatzeko eta tratatzeko modu hobeak bilatzen ari dira.
Azala ulertzea
Jende askok ez du azala organo bezala pentsatzen, baina beste organo batzuek bezala, egitura diskretua eta funtzio garrantzitsuak ditu. Larruazaleko minbizia izateko tratamenduak minbiziaren "sakonera" menpe dagoenez geroztik, azala oinarrizko hiru azpiegitura ulertzeko lagungarria da.
epidermisa
Epidermisa larruazaleko goiko geruza da eta hainbat funtzio eskaintzen ditu, gure gorputzetik ingurutik babestuz. Geruza honetan zelulak larruazaleko minbizi arruntenak sor ditzakete: zelula zelularreko kartzinoma, zelula basalaren kartzinoma, eta melanoma.
- Zelula squamous: zelulak azalaren kanpoaldeko azalera azpitik daude.
- Basal zelulak; Zelula basalek geruza eskumuturra estaltzen dute eta larruazaleko zelulak sortzen dituzte.
- Melanocytes : Zelula hauek geruza basalaren azpian kokatzen dira eta melanina sortzen da, kolorea ematen dio pigmentuari.
dermis
Dermisa kolagenoz eta elastinez osatutako erdi-geruza da, eta ile-folikuluetan, olio-ekoizpeneko guruinetan (sebaceous guruinetan), nerbioak eta odol-ontziak daude.
Subcutaneous ehunak
Subcutaneous ehun ehun gantz, ehun konektiboak, eta odol handiagoak ditu, ehun horren zenbatekoa pertsona bat da mehe edo gehiegizko pisua arabera.
Skin Cancer motak
Hiru larruazaleko minbizi mota arruntak daude, eta 100 mota gutxiago erabiltzen dituzte. Elkarrekin, zelulen zelula basal eta zelula zelularreko kartzinomak melanoma ez den larruazaleko minbizi gisa erabiltzen dira.
Basal Cell Carcinoma
Zelulen zelula baskularra (BCC) larruazaleko minbizi forma ohikoena da, minbizi horien% 75 eta% 80 bitartekoa. Biztanleriaren zelula zelularra garatzeko arriskua orain ehuneko 30 inguru da. Garai hartan adin ertaineko edo adinekoen artean aurkitu zen, baina gero eta gazteagoa da. Hispaniarren artean azaleko minbizia izaten da.
Zelulen zelulen oinarria normalean eguzkipean dauden eremuetan hasten da, hala nola, aurpegia, lepoa eta eskuak.
Gutxieneko minbizia da minbizia oso gutxitan gorputzerako beste toki batzuetara zabaltzen dela, baina BCC-ren historia duten pertsonak arrisku handiagoa izaten dute BCC bigarren bat lortzeko. Zelula zelularraren oinarria ez bada tratatzen, inguruko ehunak kaltetu ditzake, desegitea eragiten du eta azkenean hezurrak inbaditu ahal izango ditu. Tratamenduak oso eraginkorrak dira minbizi horiek aurkitu eta tratatzen direnean.
Squamous cell carcinoma
Zelula zelularreko kartzinomak (SCC) ehuneko 16 eta azaleko minbizi ehuneko 20 dira eta gizonezkoetan emakumezkoen artean bi aldiz gertatzen da. Horiek dira beltzetan aurkitutako larruazaleko minbizi mota ohikoena. Zelula baselizatuek ez bezala, minbizi horiek metastasizatu ditzakete handiak bihurtzen badira.
Aurpegian, belarrian, lepoan, ezpainetan eta eskuetako bizkarrean gertatzen da normalean. SCC-k larruazalean edo larruazaleko ultzerak ere sor ditzake gorputzean beste leku batzuetan. Zelulen zelula basaminarekin gertatzen den bezala, tratamenduak oso eraginkorrak dira tumoreak detektatzen badira txikiak eta meheak izan arren. Zelula zelularreko squamousek eguzkiaren esposizioarekin duen lotura indartsuena dute.
melanoma
Melanoma larruazaleko minbizi mota beldurgarriena da eta zelula basalek eta zelula-zelula plagikoek baino gutxiagokoa da gaixotasunaren heriotzen gehiengoaren arduraduna. Minbizi hauek larruazal arruntetan sor daitezke, baina askotan mole batean hasten dira. Gehienetan bizkarrean aurkitzen da gizonezkoetan, emakumezkoen hanketan, eskuetako palmondoetan, oinak zoletan eta larruazaleko kolore ilunagoekin dituzten azazkal edo azazkalen azpian. Hori esanda, minbizi horiek edonon gerta daitezke, larruazala ez duten inoiz eguzkiak jasan.
Melanomaren intzidentzia nabarmen hazi da Estatu Batuetan azken 3 hamarkadetan. Melanoma 20 aldiz gehiago izaten da zuritan, melanomaren intzidentzia iltzeen azpian larruazaleko kolore guztietako pertsonentzako antzekoa da. Gainera, diagnostikatuen biziraupen tasa beltzetan handiagoa da. Beste era batera esanda, denek gaixotasun horren berri izan behar dute.
Minbizi hauen pronostikoa ona da goiz izanda, baina urrunago uzten du nodo linfatiko edo organo urrunetara zabaltzen denean, hala nola, hezurrak, birikak, gibela eta burmuina. Tratamendu berriagoak, ordea, biziraupenaren alde egiten ari dira, eta melanoma aurreratu batzuk ere tratamendu horiekin kontrolatzen dira.
Tipoak arraroak
Gutxiago ohikoak ez diren beste minbizi-mota batzuk azalean edo larruazaleko egiturak sortzen dira. Horietako batzuk hauek dira:
- Merkel zelulen kartzinoma: Merkel zelularreko kartzinomak larruazaleko minbizi arraroak izaten dira adin ertaineko begien inguruan. Arrazoi ezezagunez, minbizi horiek areagotzen ari dira. Agresiboak izan ohi dira eta gorputzaren beste atal batzuetara azkar zabaltzen dira.
- Kaposiaren sarcoma : Kaposi sarcoma herpesvirusak eragindako minbizia da eta GIB / HIESa duten pertsonetan aurkitu ohi da, edo beste organo transplantea bezalako beste arrazoi batzuengatik immunosprimitua. Gorputz osoko gorria, urdina edo marroi gorria da, larria izan daitekeen hanturaz. Zorionez, askotan gomendatzen da GIBaren botikak.
- Sebaceous guruinaren kartzinoma: minbizi hauek sebaceous guruinetan sortzen dira, eta maiz gertatzen dira emakume zaharragoetan, begi inguruan.
- Dermatofibrosarcoma protuberantzia: minbizi hauek nerbio gogorra sortzen du, dermis sortzen dena eta azkar hedatzen da. Genearen mutazioarekin erlazionatzen dira, eta, ondorioz, proteina baten gehiegizko produkzioa sortzen dute.
Azaleko larruazaleko metastasia eta beste minbizi batzuk
Batzuetan, gorputzeko beste eremu batzuetan sortzen diren minbizi ( azukrea ) metastasia daiteke. Azaleko metastasiarekin lotutako ohiko minbizi artean bularreko minbizia, koloneko minbizia eta biriketako minbizia daude. Larruazaleko beste minbizi batzuek ez dute larruazaleko minbizia deitzen, eta zelulak mikroskopioaren azpian begiratzen badituzu, adibidez, azala bularreko metastasiarekin, azaleko zelulak minbizi bularreko zelulak dira, larruazaleko zelulak ez direnak. Bularreko minbizia bezala tratatuko lirateke, ez larruazaleko minbizia.
Bularreko minbiziaren bi motatakoak azalean ere ager daitezke eta hasierako faseetan ekzema edo larruazaleko minbiziaren antzekoa izan daiteke. Hanturazko bularreko minbizia sarritan ernetasuna eta bularreko belaunaldiarekin hasten da. Pageten gaixotasuna bularreko minbizia da, nipples azalean hasten dena. T linfozito linfomatikoak gaixotasun talde bat (Mycosis fungoides , Sezary sindromea eta beste batzuk barne) dira, benetan linfoma motak. Zelulen minbizi zelula zuriak T linfozitoak dira, eta ez larruazaleko zelulak. T linfozito linfomatikoek sarritan larruazal lauak eta gorriak sortzen dituzte. Denboran, plakak eta, ondoren, bistako tumoreak ager daitezke.
Sintomak
Azaleko minbizia duten seinaleak eta sintomak azalean adierazi diren aldaketak daude, besteak beste:
- Ez sendatzen ez duena.
- Mole bat aldatzen ari dena.
- Lesioak agertu eta zehatza.
- Zuriak, zurizkoak edo haragitarako pikorrik agertzen dira.
- Azkura.
Melanomaren seinale posibleak hautemateko mnemoteknia honako hau da:
- Asimetria nabarmentzen bat: asimetrikoa edo mole bat.
- B mugak daude. Melanomaren muga irregularra, nabaria edo lausoa izan daiteke.
- C kolorea nabarmentzen da. Melanoma askotan kolore edo ñabardura bat baino gehiago izaten dute.
- D diametroa da. Arkatza erasotzeko baino handiagoa den mole gehiago litekeena da melanoma izateko.
- E bai kota edo eboluzioa dago. Mole altxatu daiteke (sarritan irregularra) eta sarritan eboluzionatzen ari da (aldatzen) denboran zehar.
Causes eta Arrisku faktoreak
Ez dakigu zehatz-mehatz zein azaleko minbizia sortzen duen, nahiz eta hainbat arrisku faktore identifikatu. Horietako batzuk honakoak dira:
- Eguzki esposizioa
- Azal mota zurbil bat izatea, batez ere ilea gorria edo iluna, begi berdeak edo urdina dutenak, eta oso gutxitan ilarak eta erraz erretzen dituztenak.
- Azaleko minbiziaren familiako historia izatea.
- Azaleko minbiziaren historia pertsonala izatea.
- Hainbat sindrome genetiko, hala nola, xeroderma pigmentosoa.
- Mole asko (50 urte baino gehiago) edo molekula atipikoak izatea (nevi).
- Erredurak edo larruazaleko infekzioak aurreko scars.
- Sistema immunitario ahula izatea.
- Tratamendu mediko batzuk eta botika batzuk, hala nola minbiziaren erradioterapiak, eta psoriasia duten argi ultramorearentzako.
- Laneko produktu kimikoen esposizioa, esate baterako, tar eta binil kloruroa.
- Arsenikorako esposizioa edateko uran.
- Erretzea (zelulen zelulen kartzinoma arriskua handitzen du).
diagnostikoa
Larruazaleko minbizia diagnostikatzen hasten da (arreta sintomak eta arrisku faktoreak) eta azterketa fisikoa. Larruazaleko lesioaren arabera oinarrituta, medikua biopsia bat gomendatzen du, batzuetan anomaliak minbizia den ala ez jakiteko gai izan daiteke edo ez du itxura ikusgarrian oinarrituta. Horrek are zailagoa izan daiteke populazio ez zurietan.
Biopsia hainbat modutan egin daiteke. Ohikoena (zelula basala edo zelula zelularreko kartzinoma susmatzen bada), nahaspilatutako biopsia da, azala numbing eta lesioaren zati bat bizkortzen duen prozedura. Galdutako biopsia ere egin daiteke. Biopsia ebaki bat patologian ikus daitekeen anomalia bat ebaki eta kendu egiten da. Melanoma susmatzen bada, normalean gomendatzen da excisional biopsia. Horrek anomalia osoa eta inguruko ehunaren eremua kenduko du. Azalaren inplikazioa sakonki garrantzitsua denez, melanoma bat eszenaratzea garrantzitsua denez, biopsia zehatza egin behar da ebaluatzeko patologoa izateko lesioak mantentzeko.
Azaleko minbizia (melanoma eta batzuetan zelula zelularreko kartzinoma) aurreratu egiten dira, gaixotasunaren faseak eta metastasien presentzia bilatzeko. Hauek nodulu sentikorren biopsia, CT azterketak, PET azterketa edo beste proba batzuk azaltzen dituzte, larruazaleko minbiziaren arabera.
Tratamenduak
Azaleko minbizia tratatzeko faktore askoren araberakoa izango da, hala nola, minbizi mota, tamaina eta sakonera, eta gehiago.
Tumore kentzea tratamendu ohikoena da. Moh kirurgia izeneko kirurgia berezi batek ehunaren zatiak kendu eta minbizia frogatzeko marjinak egiaztatzen ditu, tumore guztiz ezabatzeko kirurgia gutxien egiten baita. Melanomaekin, inguruko ehun handi bat kendu egiten da.
Tumore aurreratuagoak dituzten linfozito edo gorputzeko beste eskualde batzuetara hedatu direnak, immunoterapia, kimioterapia, terapia zuzendua eta erradioterapia bezalako tratamenduak behar dira.
Prebentzioa eta detekzio goiztiarra
Gauza asko daude larruazaleko minbizia saihesteko edo, gutxienez, arriskua murrizteko. Kontuz ibili eguzkia oso garrantzitsua da, baina sunscreen jantzita baino gehiago sartzen da eta babeserako beste modu batzuk (arropa, kapela eta egun erdiko eguzkia saihestuz) ere praktikatu behar dira. Laneko arrisku batzuek arriskua handitu dezakete, eta eskularruak hainbat produktu kimiko eta substantzia desberdinekin lan egitea gomendatzen da.
Larruazaleko minbizi guztiak ez dira saihestu, eta detekzio goiztiarrak helburu bihurtzen du. Auto-azala egiaztatzea kontuan hartu behar da, bereziki gaixotasunaren arrisku faktoreak dituztenentzat. Arrisku handiagoarekin lotutako zenbait arrisku faktore edota sindrome genetiko batzuek dermatologoarekin ohiko kontsultak egitea nahi dute.
A Word From
Gutxi gorabehera, hirugarren pertsona batek larruazaleko minbizi mota batzuk garatuko ditu bere bizitzan zehar. Gaixotasunaren abisu-seinaleak ezagutzea eta zure arrisku-faktoreak ezagutzea garrantzitsua da minbizi horiek gaixotasunaren goiztiarrenean eta sendagarriagoak direnean. Dermatologo batek anormaltasun bat minbizia bada edo ez jakin arren, gaixotasuna diagnostikatzeko askotan beharrezkoa da biopsia. Kezkatuta dauden larruazaleko aldaketak badituzu, ez itxaron eta hitzordu bat zure lehen mailako arreta medikua edo dermatologoa ikusteko.
> Iturriak:
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Melanoma tratamendua (PDQ) -Salidad profesionaleko bertsioa. Eguneratuta 03/22/18.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Skin Cancer Treatment (PDQ) -Salidad Profesionalen bertsioa. Eguneratua 01/01/18.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, eta Margaret W. Mann. Dermatologia klinikoa. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Inprimatu.