Baloia jaurtitzeko mugimendua mugimendu konplexu bat da, eta horrek eragiten du eragiketa osasungarria sorbalda non muskuluak, tendoiak, ligaments eta hezurrak eredu sinkronizatu eta egonkor batean mugitzen dira. Mugimendu horren konplexutasunagatik, anormaltasun mingarriak sorbalda mina eta ondoeza garatzen laguntzen du.
Arazoren errotuluak
Mugimenduaren jaurtiketak sorbalda jointean eta junturako muskuluak, ligaments eta tendoiak eragiten dituen momentua eta azelerazio indarrak eragiten ditu.
Beisbol pitxerra profesionala zarela edo patioan zure seme-alabak harrapatzeko jolasten baduzu, sorbaldako funtzioaren anomaliak mina esanguratsua sor dezakete. Sorbalda arazoaren seinale batzuk honakoak dira:
- Ahokadura mina: Sarritan sakonak sorbaldan edo goiko besoan luzatzen
- "Dead Arm:" Mugimenduaren indarra falta duen sentsazioa
- Night Pain: Batzuetan mina ez da txarra bota egiten denean, baizik gauez loa piztu dezakeen mina eragiten du
Jendeak sorbaldako mina kexatzen duenean bota egiten denean, kritikoa da, non mugimenduaren boterea anormalizazioan gertatzen den zehazki jakiteko eta zer arazo litekeen. Diagnostikoa egiteko metodo erabilgarriak pazientearen sintomak arreta handiz ulertu eta sorbalda aztertzen ari dira mekanika botaz ezagutzen dutenak.
Sorbalda mina diagnostikatzeko probak lagungarria izan daiteke, baina gaixoaren sintomak testuinguruan kokatzen direnean soilik.
Askotan, bi atleta gazte eta adin ertaineko asteburuko gerlariak, anomaliak MRI batean ikusi daitezke, baina sor daitezkeen sorbalda-iturriak. Horrela, sorbaldako lesioei buruz adituak diren aztertzaile batek zuzendu beharreko egiturazko anormalitateak zehazten lagunduko du.
Throwing-en mugimendua
Mugimenduaren jaurtiketa lau fasetan bereizten da:
- Wind-up
- cocking
- azelerazioa
- Jarraipena bidez
Mekanika bota eraginkorra lortzeko, gurpileko eskumuturra eta beste sorbalda muskuluak sekuentziatu behar dituzte mugimendu hauek. Labrumek baloia egonkortuko du sorbaldaren lotunean. Sorbalda blokeoa mugimendu koherentean biratu behar da mugimendua bermatzeko. Funtzio horietako edozein anomaliak mina sor dezake eta sorbaldaren barruan ere kalteak sor ditzake.
Sorbalda mugikortasunaren alderdiak ahaztutako alderdietako bat sorbaldaren funtzioa da. Sorbalda blokeak soka-sokaren sorbalda joint lotuarekin sartzen du. Baloia eta zokaloa normalean funtziona dezan, sorbalda blade ere funtzionatu behar du normalean. Sorbalda blokeoa lotzen zaio bularrean, ligamentuak, muskuluak eta tendoiak erabiliz. Sorbaldaren mugimendua kontrolatzen duten muskuluak eta tendoiak eragina izan dezakete mugimenduak barne. Horregatik, fisioterapeutak sarritan mugikortasun scapularra bideratzen du sorbalda joint arazoak konpontzeko
Pain jaurtitzea tratatzea
Gehiegizko mina agerian duten paziente gehienek tratamendu ez-kirurgikoekin tratatzen dute.
Tratamenduaren fase goiztiarra elkarrekin atseden hartzeko eta hantura murrizteko. Tratamenduak, esate baterako, izotzezkoak , antiinflamatorioak , eta baita cortisone injekzio bat ere lagungarriak izan daitezke hantura azpitik uzteko.
Hanturako sintoma akutuak murriztu ondoren, terapeutak atleta gidatu ahal izango du sorbaldaren mugikortasun osoa eta indarra berreskuratzeko. Anomaliak ohikoenak dira sorbalda kapsula laterala estutuz, sorbaldaren barruko biraketa normalaren galera eraginez (pazienteek bizkarrean atzera iristen direnean nabarituko dute, sorbalda mingarriarekin batera ez dute sorterazten).
Barruko biraketa hobetzeko luzapenak edo beste edozein mugimendu mozteak luzatzeak normala izaten uzten du.
Indarra birakariaren eskumuturrei zuzendu ohi zaio, muskuluak kritikoak baitira sorbalda mugimendu egokiak abiarazteko eta sorbalda joint egonkortzeko ere. Gainera, muskuluen periscapularrak (scapula hezurrari lotzen zaizkion muskuluak) garrantzitsuak dira eskapulen mugimenduak mugimenduaren bidez koordinatzen direla ziurtatzeko.
Esan bezala, sorbalda mina kasu gehienetan bota egingo da pauso hauei esker. Sorbaldaren mekanika oso konplexua da, eta sotila anomaliak mugimendu konplexu hau hausten du. Mekanika hobetzeko, sorbalda mina kasu gehienak tratamendu ez inbasiboarekin hobetzen du. 3 hilabeteko tratamendua hobetzen ez duten pazienteek edo 6 hilabeteko epean lehiakortasunik ez duten pazienteek prozedura kirurgiko bat izango dute. Hala eta guztiz ere, arazoa konpondu behar da, eta nola bota mekanika hobetuko du, sorbalda kirurgiko garrantzitsu bat hasi aurretik.
A Word From
Mugimenduaren botatzea mugimendu konplexu bat da, muskuluen arteko loturaren mekanika normala eskatzen duena, tendoi, ligamentuen, hezurrak eta artikulazioak. Lotura konplexu honen edozein zatiaren anomaliak sorbalda dysfunction sor daiteke eta, azken finean, mina denean bota. Mugimenduaren mekanika aldatu egiten denean, hantura izaten da emaitza, eta ondoeza sintoma ohikoena da. Albiste ona da sorbalda joint mekanika hobetzeko tratamendu ez inbaditzaileak askotan sorbalda mina sintomak arintzeko botatzen denean.
Iturriak:
> Tonino PM, et al. Sorbalda nahaste konplexuak: ebaluazioa eta tratamendua. J Am Acad Orthop Surg martxoa 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "Rotator Cuff Tears-en kudeaketa ez-operatiboan errehabilitazio ariketa: literatura berrikusketa". Int J Sports Phys Ther . 2016an; 11 (2): 279-301.