Torn Rotator Cuff tratamendua gida
Rotator cuff malkoak sorbalda konplexua joint joint lesioak dira. Zure jardueraren arabera sorbaldaren menpekotasuna dela eta, Rotator cuff lesioak esperientzia frustratingak izan daitezke. Argibide gehiago Rotator cuff malkoak, diagnostikoa, sintomak, tratamenduak eta errehabilitazio barne.
Sorbalda Pain kausa
Sorbalda mina kausa askoren kexa oso ohikoa da. Zure besoak asko erabiltzen dituzunean, sorbalda mina arazo larriak eragin ditzake. Tratamendu egokia izateko, arazoaren kausa identifikatu behar da.
Sorbaldako mina duen jende askok lagun edo familiako kideak esan die, sintomak torlojuaren eskumuturraren arazoa dela. Hala eta guztiz ere, sorbalda mina sorrarazten duten beste arrazoiak daude, eta diagnostiko zehatzik gabe, tratamendua ez da behar bezala aurre egin benetako arazoa. Tratamendu plan bat hasi aurretik, ziurtatu zure mina jatorria ulertzen duzula.
Zer Rotator Cuff da?
Rotator cuff du sorbalda joint inguratzen duten lau tendoiak eta muskuluak. Askotan beste izen batzuekin nahastuta dagoena, muskuluak eta tendoiak deskribatzeko erabiltzen den hitz egokia da Rotator cuff.
Rotator muskuluak zaurituta dagoenean, zauritutako tendoiak dira. Tendoiek birakarian muskuluak hezurrarekin lotzen dituzte. Tendoiak inflamed edo tornado denean, ezin dute ondo funtzionatu.
Mekanizadorea ez da garrantzirik sorbaldaren mugimendu altxatzen, baina muskuluak eta tendoiak egonkortasun normalaren eta mekanikaren sorrera kritikoak dira. Birakariaren funtzionamendu egokia gabe, sorbaldako funtzio normaleko mugak espero dituzu.
Rotator Cuff Tear Symptoms
Pain motelgailuaren arazoen sintoma ohikoena da. Pazienteak, normalean, sorbalda eta besoaren gaineko mina salatzen du. Paziente batzuetan, mina besoaren kanpoaldera jaisten da orkatilaraino.
Sorbalda ahultasuna Rotator cuff malkoaren beste ohiko sintoma da. Ahultasuna eragiten du gorputzetik altxatzeak zailtasunak izan ditzakeela edo zailtasunak dituela, esate baterako, iritsi, janzteko edo objektuak garraiatzeko.
Rotator cuff malkoak oso ohikoak dira, batez ere adinaren arabera. Horregatik, ohikoena da torradatutako mahukarik gabeko jende gehienak ez direla konturatzen arazo bat izaten dutela. Biratu motelgailu malko duten jende gehienak ez du mina eta funtzio muga minimoak. Hala ere, batzuetan, malkoak sintomak sor ditzake, eta tratamendua behar da.
Rotator cuff malko tratamenduak
Rotator malkoen malko gehienak kirurgia gabe tratatu daitezke. Izan ere, paziente gutxieneko minak bakarrik kirurgia tratamendu kirurgiko mina malko bat izaten jarraitzen dute.
Arrazoizko motelgailuen tratamenduak ez du eraginik izango:
Kirurgia Rotator Cuff Tear beharrezkoa da?
Rotator malkoen malko gehienak kirurgikoki tratatu daitezke. Hala ere, paziente batzuetan kirurgia tratamendu aukera gisa gomendatzen da . Kirurgia ebaki tendoiak konpontzeko. Kirurgia egokiak izan daitezkeen zehazteak biratzen duen malutak, gaixoaren jarduera maila eta saiatu diren tratamenduen araberakoa da.
Kirurgia ohi da tratamendu onena funtzioa normal sorbalda berreskuratzeko saiatzen den bitartean, arrazoi batzuk daude kirurgia izan ez duten pertsonak. Lehenik eta behin, jende gehienek ez dute nahi duten jarduera guztiak egiteko funtzio osoa behar. Jende askok kirolak, etxeko lanak eta lanak egin ditzakete, maletaren birakariak. Bigarrenik, kirurgia ondoren berrantolatzea luzea eta zaila izan daiteke. Paziente askok sintomak izaten dituzte sei hilabetez eta kirurgiaren ondoren.
Rotator Cuff Tear Surgery
Kirurgia mahuka malkoaren tratamendurako hainbat aukera kirurgiko daude. Kirurgia mota zehatza faktoreen araberakoa izango da, besteak beste, malkoaren tamaina eta kokapena, zure zirujauen hobespena eta kirurgiaren ondoren itzultzeko gai diren jarduerak. Galdetu zure medikuei zein motatako kirurgiari gomendatzen dizun biratze-mahuka malkoaren tratamendurako.
Kirurgia ondoren Rehab
Kirurgia sendatzerakoan biratze-mahuka malko bat gaixoaren errehabilitazio egokia egiteko eta sendatzeko tendoiak kaltetu ditzakeen jarduerak saihestu behar dira. Rehab biragailuaren eskumuturreko kirurgiaren ondoren , asko alda daiteke, baina badira printzipio orokor batzuk, gaixo gehienak kirurgia kirurgiko malko baten tratamendurako tratamendurako.
Aurretik aipatu bezala, biratze-buruko kirurgiaren ondorengo errehabilitazioa luzea eta zaila izan daiteke. Paziente askok urtebete hartzen dute normala izateko. Prozedura kirurgiko gutxiago inbaditzaileek berreskurapena azkartu dezakete eta errehabilitazio mingarriagoa egin dezakete, baina nahi baino nahiago izan dezaketen berreskurapenetarako prestatu. Berri ona da, pazienteen kopuru zabala hainbat hilabetetan burutzen da jarduera osoz, eta gehienak jarduera arruntetara itzultzen dira.
Massive Rotator Cuff Tears
Gurpilen malko masiboko masiboak hodi soinuak bezalakoak dira: gurpileko eskumuturraren malko handia. Batzuk diote birakari masiboko malko masibo batek gutxienez lau rotator muskulu tendoiak dituela. Beste batzuek definizio bat erabiltzen dute, gurpileko masailezko malko masiboa gutxienez 5 zentimetroko diametroa dela. Rotator malko masiboko malkoak dituzten pertsonentzako aukerak daude, eta paziente askok mina erliebea eta funtzio ona aurki ditzakete.
Tratamendu ez-kirurgikoak Rotator cuff malko masiboak
Nahiz eta motelgailuak masiboki malkoak izan, askotan emaitza bikainak aurkitzen dituzte tratamendu ez-kirurgikoekin . Tratamendu horiek atsedena, botika, fisioterapia , injekzioak edo bestelako tratamenduak izan ditzakete. Kirurgia tratamendu tratamendu erraz hauen erliebea ez duten paziente gutxientzat erreserbatuta dago.
Rotator Cuff Debridement
Zure zirujauak sorbalda barruan hantura garbitzea gomendatzen du, deskonpresio subakromiala deitzen zaio. Kirurgia honek ez du zerikusirik tutu larria konpontzeko, baina minaren iturburua izan daitekeen hantura kentzen du. Kirurgia hau biceps tenisearen bidez konbinatzen da maiztasun iturri posibleak elkarrekin lotzeko.
Rotator Cuff Repair
Rotator malutak konponketa tendoiaren konponketa tratamendu kirurgikoa da. Kirurgia anestesia orokorrarekin egiten da eta ebakidura arrunt baten bidez edo konponketa artroskopiko gisa egin daiteke. Birakari masiboko malko masibo baten konponketa kirurgikoaren zailtasuna tendoiak eta muskuluak konponketa-puntutik kanpo uztea izan liteke.
Orokorrean, bi rotator mahuka malko berreskuraezina egiten duten bi eszenatoki daude. Lehenengoa degenerazioa eta tendoi ehunen kalteak dira. Kasu horietan, tendoiak sarritan irristagaitzak, frayedak, atzerakadak eta ahulak izaten ditu. Suturak ez dezake ehuna eduki, eta tendoiaren elastikotasuna galdu egiten da.
Bigarren eszenatokia muskuluen muskulazio mekanikoaren atrofia da. Muskulu bera ez zen hasierako arazoa izan, luze irauten duen biratze-malkoek muskulurik ez funtzionarazten dute. Tendoi denbora luzez urratu bada, tendoi kontrolatzen duen giharrak ahulak eta atrofoak bihurtzen dira. Denborak aurrera egin ahala, gihar normalak koipeak ordezkatuko ditu eta aldaketa horiek ez dira itzulgarriak. Muskuluak modu honetan kaltetuta badago, konponketa ez da emaitzarik onenik emango.
Muscle Transfers
Muskuluen transferentzia prozedura burutzean muskuluen muskuluak eta tendoiak ez dira erreakzionatzen, pazientea gazte eta aktiboa da. Paziente horietako batean sorbaldako ordezkoa ez da aukera bat izango, baina sorbaldaren funtzio hobetua lanerako edo aisialdirako jarduera egiteko beharrezkoa da.
Muscle transferentziak ohi dira latissimus edo pectoralis muskuluak erabiliz . Muskulu hauen tendoiak eranskin arruntetik kendu eta sorbaldaren inguruko hezurrarekin lotzen dira. Ondoren, muskuluak sorbaldako joint muskuluen funtzio batzuk ordezkatzeko funtzioak erabiltzen dituzte.
Muskulu-transferentziak paziente gazteek aukera ona izan ohi dute paziente gazteen malgutasun masiboko mahuka masiboak ezin direnean kirurgikoki konpontzearren. Kirurgia prozedura nagusia da, errehabilitazio luze batekin. Gainera, sorbalda-funtzioa kirurgiaren ondoren hobetu daiteke, baina ez da normala. Pazienteek ere sorbalda arrunta izan behar dute artritisaren seinale gabe.
Sorbalda Ordezko Kirurgia
Sorbaldako ordezko kirurgia , normalean, malutak motelgailuen artropatia duten pazienteentzat erreserbatuta dago, sorbalda artritisaren ezarpenean sorbalda mekanizatzaile masiboak sor ditzakeen baldintza .
Egoera horietan, sorbalda ordezko estandarra ez da inplantearen mota ezin hobea eta ordezko porrot izugarriak ekar ditzake. Horregatik, inplante bereziak, esate baterako, sorbaldaren ordezko ordezkoak tratamendu kirurgikoetarako erabiltzen dira. Inplante horiek sorbalda joint bat dauka artritisa, eta motelgailuen ezegonkortasuna.
> Iturriak
- > Omid R eta Lee B. Tendoi biratzaileak Rotator Cuff Tears Irregularra. J Am Acad Orthop Surg abuztua 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Rotator Cuff Tears kudeaketa. The Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10,1016 / j.jhsa.2014.06.122.