11 sorbalda mina arrazoi posibleak kontuan hartu behar dira
Sorbalda mina oso ohikoa da arazo bat, eta jende askok esperientzia bizkarreko sorbalda mina du gauez. Hala ere, sorbalda mingarri guztiek kausa bera dute. Sorbalda-mina eragiten duten tratamenduak gainjartze eta antzekotasun batzuk izan ditzakeen arren, diagnostikoan oinarritutako tratamenduaren desberdintasun garrantzitsuak egon daitezke. Hori dela eta, sorbalda mingarri bat kudeatzeko lehen pausoa arazoa sortzen da.
Diagnostikoa egitea
Sorbalda mina diagnostikatzeko, zure medikuak baldintza ezberdinen seinaleak bilatu eta zure goiko muturra aztertuko du arazo posibleak probatzeko. Sorbalda arazo mota desberdinen seinale batzuk honakoak dira:
Pain kokalekua
Sorbaldetik kanpo: Sorbaldaren kanpoaldeko mina besoa zabaldu ohi da. Mina muskulu sakona da askotan. Sorbaldaren kanpoaldeko mina kausa ohikoena motelgailuaren arazo bat da , tendonitisa, bursitis edo motelgailu malutak.
Sorbaldaren aurrealdea: sorbaldaren aurrealdean mina biceps tendoiarekin lotzen da gehien. Biceps tendoi erantsi sakona sorbaldaren barruan; Biceps arazoak daude biceps tendonitis, SLAP malkoak , eta biceps malkoak .
Sorbalda goian: sorbaldaren goialdean dagoen mina kausa ohikoena AC joint anormala da. AC jointaren arazoak honakoak dira: AC artritis , distal clavicle osteolysis eta sorbalda banantzeak .
Pain denboralizazioa
Etengabeko mina: sorbaldaren arazo gehienak jarduera gogaikarriak izaten dituzte. Rotator cuff tendonitis eta malkoak ohi dira, hala nola, iritsi edo bota gisa jarduera mingarria. Etengabeko mina ez da baldintza horietan ohikoa. Froga sorbalda etengabeko mina eragin dezake, baina gehienetan mingarria izaten da bizkarrean edo buruan atzean.
Gauean mina: gauez sorbalda mina tipikoa da. Arrazoimena ez da argi eta garbi azaltzen, baina ez da ohikoa molekula moteleko tendonitisa duten pazienteek , edo motelgailu malko bat, loa pizteko edo sorbalda mina sorrarazteko zailtasunak dituztelako.
Mugikortasun
Zure sorbaldaren mugikortasuna baldintza askorekin mugatzen da, baina modu ezberdinetan. Oro har, mugimendu sorta aktiboa (zer egin dezakezu) eta mugimendu sorta pasiboa (zure aztertzaileak zer egin dezakeen) hitz egiten dugu. Mugimenduaren mugimendu aktibo mugatua torlojuzko mahuka-arazoren bat da . Baldintza horietan, muskuluak ez du lan egokirik egingo, beraz sorbalda gogorra izaten da. Baina norbaitek lana egiten badu zure besoa altxatuz, sorbalda normalean mugitzen da.
Mugimendu sorta pasiboa galera da izozki-sorbalda eta artritisa . Sorbalda izoztuarekin, scar-itxurako ehunak sorbaldaren inguruan eraikitzen du eta mugimendua galarazten du, nahiz eta norbait mugitzen saiatzen den. Sorbalda artritisa hezur-spurs eta mugikortasuna mugatzeko ere kartilagoa zakarra sor ditzake.
Indarra
Sorbalda inguratzen duten 17 muskuluak sorbalda indarra mugatu dezaketen baldintza asko daude. Badira lau gurpileko muskuluak sorbaldak mugitzeko kritikoa.
Hauek ez dira objektu astunak altxatzen dituzten muskulazio handiak, baina sorbalda normalean mugitzen diren kritikoak dira eta sorbalda mekanikoen arazoak nabarmen murrizten dira sorbalda indarra.
Zure medikuak txandakako muskuluetako muskuluak isolatu ahal izango ditu, probak eta maniobrak zehazteko, non arazo bat egon daitekeen zehazteko. Batzuetan birakorreko muskuluak normalean ez dira hantura eragiten, eta beste batzuetan, berriz, deskonektaturik daude.
Ezegonkortasuna / Popping Out
Ezegonkorra sentitzen duten oreinak elkarrekin nahastu ahal izango lirateke. Norbaitek sorbaldak nahastu baditu, orduan bizkarrezurra mantentzen duen ligadura normalak kaltetuta egongo lirateke eta sorbalda elkarrekin berriro azaleratzeko joera izan dezake.
Beste pertsona batzuek ligadura solteak dituzte, sorbalda kronikoki ezegonkorra denez, multidirezionalak ezegonkortasuna deitzen dutenak. Hauek dira normalean gazteak diren emakumeak athletic duten sorbalda sentitzen ez ondo ostatu posizioan ( sorbalda subluxia ).
Popping, klik eginez, etzanda
Sorbaldako soinuak bi baldintzekin gertatzen dira. Labrum edo biceps tendoiaren arazoak sutea eragiten du. Biceps tendoia ezegonkorra denean, bere posizio normaletik joango da, sentsazio erritmoa eraginez.
Sorbalda labarraren sorbalda sakontzen duen kartilagoaren eskumuturra da. Labral malkoak sorbaldan harrapatzen dira, klik edo pop eragiten dutenak. Sorbalda artritisa sor ditzakete sorbalda jointetik urruntzeko. Exposed bone and irregular cartilage surfaces crepitus izeneko artezketa sentsazioa eragin dezake.
Sorbalda Pain kausa
- Bursitis | Rotator Cuff Tendinitis
Sorbalda mina duten pazienteen diagnostiko ohikoena bursitis edo tendonidaren giltzurrunaren eskumuturra da. - Rotator Cuff Tear
Rotator cuff malkoak gertatzen denean Rotator cuff du tendoi hezurra bereizita. Kirurgia batzuetan baldintza hau beharrezkoa da. - Frozen sorbalda
Era berean, 'adhesulitis capsulitis' deritzo, hau da, baldintza komunak, jointaren zurruntasuna eragiten duena. Terapia fisikoa eta luzatzea tratamenduaren alderdiak oso garrantzitsuak dira. - Calcific Tendonitis
Tendinitis kalifikagarria tendoi baten barruan dago kaltzio-gordailuak, gehienetan birakarian tendoien barruan. Zintzonitis calcificaren tratamendua sintomaren neurrian oinarritzen da. - Sorbalda ezegonkortasuna
Ezegonkortasuna elkarrekin solteak eragiten duen arazoa da. Ezegonkortasuna lesio traumatikoa izan daiteke (lokadura) edo egoera garatu bat izan daiteke. - Sorbaldaren lokadura
Desplazamendua besoaren hezuraren goialdean scapula batetik deskonektatzen denean gertatzen den lesioa da. - Sorbalda banatzea
AC bereizketa ere deitzen zaio, lesio horiek elkarrekin akromioklabularraren hausturaren ondorioz gertatzen dira. Hau deslokalizazio baten lesioa oso bestelakoa da! - Labral Tear
Lortutako labrum baten eredu batzuk daude eta tratamendu mota lesio zehatzaren araberakoa da. - SLAP Urratua
SLAP lesioa ere malko labral mota da. Kausa ohikoena esku zabal batez erori da. - Sorbalda Artritisa
Sorbalda artritisa belauna eta hip artritisa baino gutxiagokoa da, baina larria denean, ordezko kirurgia bat eska dezake. - Biceps tendon ruptura
Bizkarrezurreko belauneko tendoiaren haustura gertatuko da bicepsen giharrak tendoiaren inguruan jartzen dituenean.
Noiz Doctor bat ikusi beharko zenuke?
Zure sorbalda mina sorrarazten baduzu, edo ez badakizu zure baldintza tratamendurako gomendio zehatzak, arreta medikoa bilatu beharko zenuke. Baldintza hauen tratamendua zure arazoaren kausa zehatzari zuzendu behar zaio. Mediku batek ikusi ahal izateko seinale batzuk honakoak dira:
- Objektuak egiteko edo besoa erabiltzeko ezintasuna
- Elkartearen deformazioa eragiten duen lesioa
- Sorbalda mina gauez edo atseden hartzen duenean
- Sorbalda mina egun batzuk baino gehiago iraungo duela
- Besoa goratzeko ezintasuna
- Hantura edo joint edo beso inguruan bruising esanguratsuak
- Infekzioen seinaleak, sukarra, gorria, berotasuna barne
- Beste edozein sintoma ezohiko
Sorbalda mina tratatzea
Sorbalda mina tratatzeko araberakoa da arazoa kausa guztiz. Hori dela eta, oso garrantzitsua da zure sintomaren kausa ulertzea tratamendu programa batean hasi baino lehen. Zure diagnostikoa ez badakizu, edo zure larria zein den, tratamendua hasi baino lehen mediku-aholkularitza bilatu beharko zenuke.
Hemen zerrendatutako tratamendu guztiak ez dira egokiak baldintza guztietan, baina zure egoera lagungarria izan daiteke.
- Gainerakoa: sorbalda mina sorrarazten duten ohiko kondizio askoren lehen tratamendua jartzen du, eta hantura akutua uzkurtzea ahalbidetzen du. Garrantzitsua da, ordea, kontuz erabili behar denean elkarrekin jartzea, mugikortasun luzeak sorbalda izoztuak sor ditzakeelako.
- Izotz-eta Bero-eskaera: Izotz-makinak eta bero-estalkiak sorbalda mina tratatzeko ohikoenak dira. Beraz, zein da egokiena, izotza edo beroa? Eta zenbat denbora irauten du izotz edo bero tratamenduak? Irakurri informazio gehiago izotzarekin eta tratamendu termikoarekin.
- Estresa: muskuluak eta tendoiak inguratzen dutenean sorbalda mina sorrarazten laguntzen dute. Errutina ona ezarri behar da, eta iradokizun zehatz batzuk jarraituz lagunduko dizu.
- Terapia fisikoa: terapia fisikoa ia ortopediako baldintza guztiak tratatzeko alderdi garrantzitsua da. Terapeuta fisikoak hainbat modalitate erabiltzen ditu indarra areagotzeko, mugikortasuna berreskuratzeko eta gaixoei aurreiritzi jardueraren maila itzultzeko.
Ariketa espezifiko batzuek elkarrekin muskuluak indartzen laguntzen dute eta baldintza askoren mina arintzen laguntzen dute. - Antiinflamatorio Medikazioa: Antiinflamatorio mina nonsteroidal botika, normalean NSAID gisa aipatzen dira, normalean agindutako botika batzuk dira, batez ere, sorbalda mina duten gaixoen artritisa, bursitis, eta tendonitis eragindako arazoak.
- Cortisone injekzioak: Cortisona botika indartsua da hantura tratatzen duena eta hantura sorbalda mina duten gaixoetan arazo larria da. Ez ezazu zure medikuarekin eztabaidatu zure sorbalda mina baldintzapeko cortisone injekzio baten onurak.
> Iturriak:
> Tonino PM, et al. Sorbalda nahaste konplexuak: ebaluazioa eta tratamendua. J Am Acad Orthop Surg martxoa 2009; 17: 125-136.