Luzapenezko ligaments, Ligament Nuchae eta gehiago
Bizkarrezurra zutabeak lotzen laguntzen duten ligaments ugari ditu. Lotura horiek lotzen ditu hezur indibidualak elkarreragile elkarrekin .
Espinaleko ligamentsek egonkortasuna ematen diote zutabeari. Horretarako mugimendu-maila mugatzen dute beren kokapenaren norabidean. Esate baterako, zure aurreko ligament longitudinal (ikus beheko xehetasunetarako) zure gorputz vertebralen aurrean dago.
Atzera dagoenean, urrunegi joatea eragozten du.
Larrialdietako bizkarrezurrean eragina duten arazo komunak.
Adinaren arabera, gure ligaments loditzeko gai izan daitezke, hipertrofia izeneko baldintza. Hipertrofia nerbio-mina bezalako sintomak sor ditzake . Hipertrofia gehiago garatu daiteke, oszifikazioa edo ligamentuaren (s) gogortzea. Oszepzioek nerbio-sintomak handitu ditzakete, hau da, bizkarrezur-kablea konprimitu edo bestela irritatzen dutenak (izeneko mielopatia). Faktore batzuen arabera, bizkarrezurreko ligaments gogorrak bizkarrez estalitako estenosia garatzen du.
Ospitaleko Good Samaritan Ospitaleko Buruko Kirurgian ikertzaileek uste dute Myelopathy sintomak dituzten pertsonen% 25ek, laburki aipatu dugunez, bizkarrezur-muinaren narritadura edo konpresioari buruz hitz egiten den bezala, OPLL-ren seinaleak erakusten dituzte. (OPLL ligament longitudinalaren oszifikazioa nabarmentzen da. Beheko aldean, ligako luzetarako atzealdeari buruzko informazio gehiago nahi izanez gero).
Trauma bizkarrezurra jasaten baduzu (esate baterako, zurrunbilo batetik ), zure ligamentuak kaltetu ditzake. Zure ligamentuaren lesioa nahikoa larria bada, bizkarrezurra ezegonkorragoak sor ditzake. Ezegonkortasuna zure artikulazio intervertebralak ( segmentu vertebralez ere deitzen diren hezurrak eta ligamentuak) jada ezin dira karga jasan behar dutenean.
Ezegonkortasuna hasierako lesioa okerragoa izan daiteke eta, jakina, mina eragiten du. Era berean, bizkarrezuraren deformazioa ekar dezake. Ezbeharren ezegonkortasuna eragiten duten ligaments zauria kirurgia eska dezake.
Jarraian, zutabe bertikalaren mugimenduari eragiten dioten ligaments nagusien zerrenda bat da, haien kokapenak eta "lanak", hau da, gehiegizko mugimendua mugatzen duen norabidea.
Ligament longitudinal aurreko
Luzapeneko ligament aurreko ehun konektiboaren banda trinko luzea da, eta ligamentu guztiak ehun konektibo baten bidez egiten dira, zure lehen atala (atlasa) eta zure garezurraren oinarriaren aurrean zure sakroaren aurrean. Gorputz vertebralen aurrealdeko aldean kokatzen da. Lotura honek ere, banan-banan, adarkatzen ditu ornoen artean zuntz laburretan, eta txertatzen du diskoaren aurrean. Modu honetan, ligamentuaren aurreko luzapenek diskoak onartzen dituzte.
Luzapeneko ligako aurreko atzeko luzapena mugatzen du, hau da, atzeko aldeko arku bat besterik ez da. Luzapena mugatzen duen bizkarrezur-ligadura bakarra da. Lotutakoak: Zer da gorputz vertebral bat?
Luzera laterala:
Ligament longitudinalaren antzera bezala, ligamentuaren luzetarako atzealdea occiputearen oinarrian hasten da (gogoratu, zure garezurreko oinarria da), eta sakrora joaten da.
Eta ligament longitudinal aurrekoaren antzekoa, atzeko adarretatik zintzilikatutako zuntz laburrak bezala, elkarrekiko elkarguneetan zehar pasatzen dira eta, azkenean, diskoaren atzealdean amaitzen da.
Luzapenaren aurreko eta ondorengo ligaments arteko aldea handia, eta mugimenduaren norabidea noraino ligament mugak zehazten duen, kokapena da: Luzera longitudinaleko ligamentua (PLL) bizkarrezurreko kanalean kokatzen da gorputz vertebralen atzealdean. Aurretik (ALL) gorputzen aurreko aldean dago (eta ez atala). PLLa ALL ere baino estuagoa eta ahulagoa da.
Luzetarako atzealdeko luzapenek bizkarrezurreko flexioa mugatzen dute (hau da, aurrerantz makurtuz).
Ligamentum Flavum
Ligament flavum bertikalki bertikaleko ardatzetik (gogoratu, hau da, 2. hezur lepoan) sacrumera. Orkatilako lerroen artean kokatzen da. Zehatzago esanda, zuntzek lamina superior batetik sortzen dute (goiko terminoak goian kokapen bat aipatzen du, nahiko hitz egiten du) eta beheko lamina (hau da, lamina azpitik azpitik) konektatu. Flavum ligamentum bizkarrezurreko flexioa mugatzen du (tolestea aurrerantz), batez ere flexio bizkorra. Funtzio honek ligamentum flavum zure diskoak kaltetu ditu.
Esaldi ligamentum flavum "ligamento horia" esan nahi du. Ligamentum flavum ehun elastiko koloreko (zurbil) horia da. Zelula hori ehun konektiboaren antzekoa da, beste bizkarrezurreko ligaments dituena, elastikotasun maila bat izan ezik. Flavum ligamentumaren kalitate elastikoak bizkarrezurreko kurbak mantentzen laguntzen du mugimenduan zehar eta atzeko zurrumurrua errazten lagunduko dizu.
Supraspinoso eta interspinosoen ligaments
Ligamentu supraspinosoek eta interspintoek mugatzen dute flexioa (aurrera flexioa).
Atzealdean kokatua, ligamento supraspinoa ehun bat bezalako soka sendoa da, sakonetik C7raino (eta beste lepoaren oinarri gisa ezagutzen dena). Lepo aldera, ligako nuchaearekin bat egiten du.
Lengoai bizkarrezur batzuek bertikalki prozesu spinous bakoitza lotzen dute. Ligako interspinoa prozesu espinosoaren erroan hasten da, hanturaren inguruko gorputzaren atzealdean kokatzen den hezur-eraztetik sortzen dena, eta punta-puntara iristen den modu guztiak hedatzen ditu. Prozesu interspinoa osatzen duten ehun konektiboa supraspinoa baino ahulagoa da.
Ligamentum Nuchae
Nukleoko ligamento gisa ere ezaguna, ligamentua zure lepoaren atzealdean dago. Ligako supraspintoarekin lotzen da, eta eztabaidatu dugun bezala, korda luzea eta indartsua da, prozesu spinous gehienak (hau da, lumbar eta torakako) aholkuak lotzen ditu.
Ligamentum nuchae bi lekutatik edo garezurreko atzealdetik gertu dago eta konposatuak (lepoa) spinous prozesu guztien bidez zabaltzen dira.
Ligamentum nuchae oso indartsuak dira. Leku batzuetan, nahikoa izaten da hezurrak ordezkatzea, eta, horrela, eranskin-guneak eskaintzen ditu lepoan muskuluak, non trinko spinous prozesuak ez baitira nahikoa muskulura iristeko. Hau da C3 eta C5 artean.
Intertransverse Ligament
Intertransverse ligaments goi-mailakoak dira (gogoratu, goi-mailakoak, batez ere kokapen bat aipatzen, nahiko hitz egiten) bertikal baten prozesu transversala beheko besoaren transversal prozesuan. Lengoae arteko gurutzaketak prozesu horiek elkarrekin lotzen dituzte eta alboko tolestura ( alboko flexioa ) ekintza mugatzen laguntzen dute. Era berean, aurpegiko gorputzen eta hezurretako eraztunen arteko muga sortzen dute ornoaren atzealdean.
Ligako trantsizioaren indarrari dagokionez, lepoan ehun konektiboaren zuntz sakabanatuak daude; atzeko eremu txikian, oso, oso mehea da. Toraxeko (erdialdean) eremuan, liguzko gurutzadurak gogorrak eta zuntzagoak dira.
Erlazioa: Spinous eta Transverse prozesuen irudia Spinal Bone bakarrean
Orain badakizue ligako ABCak. Bizkarrezuraren zati guztiak edo gutxienez handiak eragiten dituzten bizkarrezurreko ligaments dira. Beste bizkarrezurreko ligamentsek esaterako lepoan edo sacrum eta sacroiliac artikulazioetan espezifikatzen dira. Artikuluen apartekoak estaltzen ditut. Uste dut ligadura bizkarrezurreko ABCak eserita egotea xurgatzen duela, ezta?
Iturriak:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Zahartze eta bizkarrezurreko endekapenaren ondorioak, ligadurako intraspino eta lumbar lumbarren propietate mekanikoen gainean. Spine J. 2002 Mar-Apr; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Jointsen Fisiologia". Bosgarren edizioa. Churchill Livingstone. Ingelesezko edizioa 1987. New York.
Moore, K., Dalley, A. Anatomia Klinikoki Orientatua. Bosgarren. Edizioa. Lippincott, Williams eta Wilkins. 2006. Baltimore. Igerileku-Goudz
Mosby's Medical Dictionary, 8. edizioa. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 eta L. Anne Hayman. MR Irudiaren aurkikuntzak bizkarrezurreko lesio larrietan. Piktoriozko saiakera 2000ko iraila, 175. liburukia, 3. zenbakia http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Lateral longitudinaleko ligamentuaren oszilazioa: patogenia, kudeaketa eta gaur egungo kirurgiako planteamenduak. Berrikuspena. Neurosurg Focus. 2011 Mar; 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Bizkarrezurra: Core Knowledge in Orthopedics. Elsevier Mosby.205. Philadelphia.