Spondylolysis bizkarrezur-baldintza da, batez ere hipertentsio eta biraketak errepikatzen dituzten kirolariek kirol hau eskatzen duten atletak eragiten baitituzte; hau da, bizkarrezurra arteztatzen eta bihurrituz. Funtsean higadura eta malko bat da.
Spondylolysis estres haustura hasten da hezur-eremu txiki batean vertebra izeneko parek interarticularis izeneko atzealdean. Estres haustura / spondylolysis larriagotzeko baimena ematen bada, spondylolisthesis izenez ezagutzen den egoera bat sor daiteke.
Spondylolisthesian, hezurra lekuz aldatzen da eta ezegonkorra bihurtzen da.
Besoa, jarrera eta ariketa
Diagnostiko goiztiarra eta tratamendua giltzurruna da espondilisoidean zaudenean. Tratamendua, normalean, 2 aste eta 6 hilabete arteko atsedena izaten da, ezegonkortasunarekin eta / edo bizkarrezurreko egonkortze ariketekin loturiko postura (lumbar lordosiari) murrizten laguntzeko.
Bizkarreko mina 6 hilabetetan irauten baduzu, zure medikuarengana kirurgia gomendatzen da.
Lyle Micheli medikuari, ortopediako zirujauari eta Medikuntza Medikuntzako zuzendariari buruz hitz egin genuen Boston Children's Hospital-en, baita Harvardeko Medikuntza-Kirurgia Orthopedic Surgery-eko irakasle klinikoa ere. Micheli doktoreak trebetasun desberdinak ditu Estatu Batuetako Rugby Football Foundation-ekin, Estatu Batuetako Skate Skateak eta Boston Marathon-ekin.
Bostonen Ospitaleko Ospitalean, esan du, gaixo gehienek adin txikiko nerabeak eta adin txikiko gazteak prestatzen dituzte gutxienez kirol batean.
Bertan, gaixoek astean 4 eta 6 astetan izaten dituzte edo mina, batez ere bizkarrezurra luzatzen dutenean, desagertu arte. 4 eta 6 astetan zehar, eguneko 23 orduetan, pazienteak bizkarrezurra luzatzeko eragozten duen giltza bat erabiltzen du. Giltza bizkarrezur lumbarioaren lordosiarengana murrizten laguntzen du eta hezurrak lesioaren eremuan laguntzen du -esaterako
pars-sendatzeko. Gainera, pazienteek fisioterapia joaten dute bizkarrezurra kontrolpean duten muskuluak indartzeko eta pelbiseko muskuluen malgutasuna garatzeko.
Zoritxarrez, atleta horretan, lesioaren sendatze eta tratamenduan zehar jarritako jarduera-mugak atleta gazteak lesio bera baino mingarriagoa dela dirudi. Hala eta guztiz ere, denbora honetan zehar jarduera terapia fisiko ariketak, egonkorra bizikletaz eta igeriketa trazu batzuk mugatzen dira. Bizkarrezurra zabaltzen duen zerbait saihesten da.
4 eta 6 aste ondoren, espondilolisiaren gaixoaren berrikuspena bizkarrezur-egonkortzeak eta mina-maila berriro ebaluatzen dute. Mina oraindik ere badago, giltza jantzita eta fisioterapia ariketa jarraitzen du.
4 hilabeteetan, sendatzeko berriro ebaluatzen da, oraingoan azterketa baten bidez eta CT azterketa baten bidez. Une honetan, medikuak sendatzen du hezur eta hezurrak nola sendatzen duen ikusteko. Probako emaitzek pareren hezur-unitatea erakusten dute eta / edo atleta mingarririk badago, atleta kirolak erabat itzuliko dira. Giltza joaten uzten du pixkanaka-pixkanaka.
Guruina jantzita eta fisioterapia ariketak egitean spondylolysis sendatzeko nahikoa izaten da eta atleta erabat kirolera itzultzeko aukera ematen du, Micheli-ek jakinarazi dit.
Baina kasuen% 22 inguru, bestelako tratamendu modalitateak behar dira. Hezurrak sendatzen lagundu dezakeen prozedura nahiko berria estimulazio elektrikoa da, dio.
Mikelek eta besteek egindako ikerketek kanpoko elektrizitatearen estimulazioa mina murrizteko eta hausturak sendatzeko lagungarriak izan daitezke. Baina 2016ren berrikuspen baten arabera, laginaren tamaina (azterketan parte hartzen duten pazienteen kopurua) txikiegia zen, behin betiko ondorioa atera ahal izateko; Horregatik, berrikuspen-egileek espondilolisiarekin duten populazioaren gainerako emaitzak orokortzea galarazten dute.
Lumbar Fusion
Azken tratamendua bizkarrezurra egonkortzeko kirurgia da, oro har lumbar fusioa .
Hau kontserbatzeko zainketa prozeduren ondoren bakarrik frogatu da. Kirurgiaren ondoren, pazienteak 3 hilabetez behintzat edo sei hilabetez behintzat burutzen dira, eta ez dute inolako kirolik jokatuko urteko kirurgia batean.
Kontaktu-kirolak egiten badituzu, kirurgiaren ondoren ez duzu eremuan itzultzeko bermerik.
Iturriak:
> AAOS. Spondylolysis eta Spondylolistesis. OrthoInfo webgunea.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Spondylolysis tratamendua, kanpoko estimulazio elektrikoarekin: bi kasu txosten bat. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., eta Gebuhr, P. Lumbar espondilolisia: baldintza dinamiko luzea? 4141 helduentzako saiakuntza gurutzatua. Eur Spine J, 2006ko azaroaren 22a.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbar spondylolysis nerabe atletaan. Phys Ther Sport. 2016ko uztaila.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Estresa Hausturak Bizkarrezurra eta Sakratua. Clin Sports Med 25 (2006).