Definizioa: Mikrosporidiosia onddo unicelularren espezie desberdinek eragindako gaixotasun oportunista da, mikrosporidia . Gaixotasuna, tratamendu gastrointestinala eta gorputzaren beste atal batzuek eragina izan dezaketen kasuetan ia beti ikus daitekeen immunitate-sistemak larriki konprometituak diren pertsonak dira, hala nola GIBak dituztenak. Ez baino gehiago, infekzioa gertatzen da pertsona CD4 zenbatespena 100 zelula / mL baino txikiagoa denean.
Mikrosporidiosia sarritan sintoma digestio-sorta batekin lotzen den bitartean, beherakoa larria eta galtzea barne, zenbait mikrosporidia motak giltzurrunak, birikak, sinuses, begiak eta nerbio-sistema zentralak eragina izan ditzake.
Hasieran patogeno protozoa izateak pentsatu zuen, ikerketa genetiko geroago mikrosporidia baieztatu zuen onddoen erresumako kide izateko. Gaur egun 14 mikrosporidia espezie ezagutzen dira gizakiak kutsatzeko.
Prebalentzia tasak
Gaur egungo froga badirudi gibeleko kutsatutako estatubatuarren mikrosporidiosiaren prebalentzia baxua dela, gutxi gorabehera% 1,6. Hala ere, beste ikerketek frogatu dute mikrosporidioaren infekzioaren prebalentzia serotipo diarrearen sintoma kroniko edo larria duten ondorengo faseetan oso handia dela, hau da,% 39 ingurukoa.
Transmisio moduak
Mikrosporidia transmisioa ez da guztiz argi, nahiz eta ikerketak badirudi onddoen esporoak ingesta, inhalatu edo mukosar ehun ahulak (hala nola, begiak) igaro litezkeela.
Infekzioan, esporak kutsatutako zelulen cytoplasmaren (hau da, barne-fluidoa) zeluletan kutsatutako zelulen barruan bideratzen dira, hala nola, Encephalitozoo intestinalis espezie batzuekin (beherako larria eragiten dutenak), besteak beste, Encephalitozoon cuniculi , giltzurrunak eta nerbio-sistema zentrala eraginez.
Mikrosporidiosiaren sintomak
Mikrosporidiosia diagnostikatzen duten pertsona immunitate eskudunek, berriz, gaixotasuna HIESa dutenek ikusi dezakete.
Tratamendu gastrointestinala eragiten denean, beherakoa larria eta galtzea sarritan adierazi ohi dira, askotan sukarra, hantura edo sukarra handia izan ezean. Askotan, sintoma kistofosporidiosoak eta cryptosporidiosisen artean bereizten dira.
Sintomak urrunekoak izan daitezke (mikrosporidia espezie batek kutsatuta dagoenaren arabera) eta honakoak izan ditzake:
- Eztula, ziztada eta arnasketa landu
- Gernu traktuko infekzio atipikoa
- Muskuluen ahultasuna eta mina
- Buruko minak eta migrainak
- Ikuspegi laxotsua, argi sentsibilitatea, begi mina, gehiegizko tearinga
- Nasal congestion, sinus mina
- Inflamed gallbladder
Mikrosporidiosiaren diagnostikoa
Mikrosporidiosiaren diagnostikoa funtzio klinikoak eta sintomatologia aurkezten dira; pre-proben probabilitatea (gizabanakoaren infekzio probabilitatearen ebaluazio subjektiboa); eta feces, gernua, gorputz-ehunak edo bestelako gorputz-fluidoen analisiak.
Transmisio elektronikoaren mikroskopia, nahiz eta garestiak, behin betiko diagnostikoa eman dezake mikrosporidien esporak argi eta garbi identifikatuta. Bestalde, gramo mikroskopio argi sentsorea eraginkorra da spore infiltrazioan identifikatzeko.
PCR genetikoak (polimerasa katearen erreakzioa) probak mikrosporidien identifikazioan erabilgarri daude, baina ia erabat ikerketa-ezarpenetan soilik.
Mikrosporidiosiaren tratamendua
Mikrosporidiosia, oro har, immunitate-tratamendu larriarekin lotzen denez, gomendatzen da antiretroviral terapia konbinazioa (CART) ekintza-hasierako ekintza baten parte izatea.
Azole droga, albendazola, mikrosporidia tratatzeko erabil daiteke, bereziki E. intestinalis bezalako espezieekin. Hala ere, azterketa batzuek beste espezie batzuk tratatzeko oso eraginkorrak izan dira. Itraconazole ere maiz erabiltzen da albendazolarekin gaixotasun hedatuetan (hau da, aurkezpenaren jatorrizko lekutik haratago doa).
Antigorputz fumagilina ere aukera bideragarria da, ikerketekin batera, E. bienusi infekzioen kasuetan jardute handiagoa duela iradokitzen du.
Hala ere, Estatu Batuetan erabilera sistemikorik ez dago erabilgarri. Fumagilinazko tantak begiaren infekzioetarako eskuragarri daude, nahiz eta albendazole terapia batera erabiltzeko gomendatzen diren.
Kontuan izan, ordea, albendazolaren erabilera ez dela gomendagarria haurdunaldiko lehenengo hiruhilekoan zehar, jaiotzetiko fetuen akatsen arriskua ekartzen duten animalien azterketengatik. Gaur egun, ez da nahikoa datu albendazolaren erabilerari buruzko giza haurdunaldian.
Mikrosporidiosiaren prebentzioa
Mikrosporidiosiaren etiologia (kausa) ez da guztiz argi, gomendatzen da immunitate-konpromisoa duten pertsonek jarraibide berdinak jarraitzen dituztela zistososporikaren jarraibideak, tratatzen gabeko ura, haragi gordinak edo itsaski gordinak saihestuz.
Ahoskera: mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs
Iturriak:
Keeling, P .; eta Madhani, H. "Microsporidia buruzko bost galdera". PLoS | patogeno. 2009ko iraila; 5 (9): e1000489.
Osasun eta Giza Zerbitzuetako Estatu Batuetako Saila (DHHS). "Infekzio oportunistak prebenitzeko eta tratatzeko gidak GIB infektatuetan eta nerabeetan - Mikrosporidiosia". Rockville, Maryland; 2013ko maiatzaren 7an eguneratua
Dworkins, M .; Buskin, S .; Davidson, A .; et al. "Microsporidiosis intestinalaren prebalentzia Giza infekzioko gaixotasun infekziosoak dituzten birusak gaixoetan Estatu Batuetako hiri nagusietan". Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. 2007ko azaroa-abendua; 49 (6): 339-342.
Kotler, D. eta Orenstein, J. "Mikrosporidiosia goiztiarreko prebalentzia GIB infektatutako partikularrei ebaluazio gastroenterologikoari dagokionez". American Journal of Gastroenterology. 1994ko azaroa 89 (11): 1998-2002.
Molina, J .; Tourneur, M .; Sarfati, C .; et al. "Fumagillinaren tratamendua, Microsporidiosis Intestinala". New England Journal of Medicine. 2002ko ekaina: 346 (25): 196319699.