SÃnovial cysteko bizkarrezurra konposatu aurpegiko kuxinaren fluido sorta bat da . Adituen arabera, synovial cysts ostean edo elkarrekin egin daitezkeen beste aldaketa endekapenezkoekin erlazionatzen dira. Funtsean, zer gertatzen den denboran eta higaduraren bidez, zure aurpegiaren kartilagoen joint (junturako material jasangaitza, babes eta xurgapenik ez emateko) higitzen da.
Prozesuan, junturako lindura (sinovial forrua deitzen zaio) ziztadak estutu eta birsortzen ditu.
Bizkarrezur bizkarrezurreko beste mota batzuk ere ezagutzen dira bizkarrezurra osatzen dutenean (adibidez, arako arnastoak, tarlov cystak eta beste batzuk). Hori esanda, sinovial cysts bizkarreko mina edo bizkarrezur-baldintza kausa nahiko arraroa dira.
Lepoan zistoak arraroak izaten dira, baina gertatzen direnean, myelopathy eragin dezakete, hau da, bizkarrezur muinaren presioaren ondorioz.
Galdetzen zitzaizunean, ganglion cysts ere bizkarrezurra aurkitu dira, eta synovial cysts desberdinak diren bitartean, tratatzen dira modu berean.
Non Synovial Cysts formularioa
Bizkarrezurraren luzeran zehar edonon, synovial cyst sinovial cyst bat da. Bestalde, sinovial cysts espinalak kokatzen diren eskualdearen arabera izendatzen dira. Beraz, lepoan bat baduzu, sinovial cysteko deitzen zaio.
Zikloa bizkarrean dagoena bada, synovial cyst lumbar deitzen zaio eta goialdean edo erdialdean kokatuta dagoenean synovial cyst thoracoa da.
Synovial cysts zure bizkarrezurraren alde batean edo bietan gertatzen dira, eta bizkarrezur segmentu bat edo hainbat mailatan gertatzen dira.
Bizkarrezur-kisten kokapen arruntena L4-L5 segmentuan dago.
Ali Bydon doktoreak, Johns Hopkins Medikuntzako bizkarrezurreko zirujauak dioenez, bizkarrezurreko cyst sinovialen% 58 maila honetan aurkitzen dira. (L4-L5 segmentua sabela botoiaren azpitik dago).
L4-5 bizkarrezurraren ezegonkortasun handia duen eremua ere bada, eta horrek behean eztabaidatuko dugun bezala, agian cysts eraketa lotutako.
Arrazoiak Synovial Cystak hartzeko Serioki
Nahiz eta arraroak, sinovial cysts kontuan hartu behar dira, edo, nolabait, baldintza mingarriak izan daitezke, hala nola, gaixotasun endekapenezko gaixotasuna, bizkarrezurreko estenosia edo, okerrago, Cauda equina sindromea .
Bydon-ek esan du adituek oraindik ez dituztela bizkarrezur-cysten kausa zehazten, nahiz eta bizkarrezurreko ezegonkortasun eta bizkarrezurreko aldaketa endekapenezkoekin zerikusia izan.
Jakinarazten du, hala ere, spondylolisthesia duten sindromea duten cyst duten pazienteen% 33.
Sintomak
Bizkarrezur-cyst bat kontaktuan sartzen baduzu edo inguruko nerbio-gune bizkarrezurrean sakatzen baduzu, seguruenik radiculopatia sintomak izango dituzu. Sinovial cysts bizkarreko beste sintoma batzuk, Bydon-en arabera, bizkarreko mina txikia, kortesia neurogenikoa, estenosi bizkarrezurreko sintoma klasikoa da eta, gutxitan, Cauda Equina sintomak (kolon eta / edo maskuriko arazoak, hanka progresiboa ahultasuna eta amnesia zeltak) ).
Bydon-ek esan du zure sintomaren larritasuna ziurrenik tamaina eta kokapenaren araberakoa izango dela.
tratamendua
Zenbait kistek sintoma gutxi batzuk izaten dituzte. Jarraipen erregularra baino gehiago, agian ez duzu behar tratamendua hazkunderik izan ezean. Oro har, Cysts diagnostikatzen dira MRI baten bidez.
Zure cyst-ek mina asko eragiten badu eta kirurgia arriskutsua da zure osasun-egoera kontuan hartuta, zure medikuak kortikouroide injekzio edo cyst-a xurgapena iradokitzen du. Baina tratamendu horiek ez dira zure itxaropenetara iristeko mina arintzeko, Bydon arabera, et. al. " Neurokirurgia Munduko Neurokirurgian " argitaratutako 2012ko "Cyst Synovial Spinal Treatment" izeneko estudioan.
Azterlan honetan ikertzaileek identifikatu zuten prozedura horien porrota tasa ia% 50a zela.
Zure zikloaren mina asko baduzu eta zure osasuna baimentzen baduzu, zure medikuak kirurgia berriro iradoki dezake. Baina zein bat?
Xu, et. al. (Bydon ikertzaileetako bat izan zen), atzera mina errekurrentearekin eta ehuneko errepikapenekin lotutako faktoreak ehun eta laurogeita bost sinovial cysts bizkarrezurreko ondoren ebakuntza: sei ehun eta hogeita zazpi kasu jarraian azterketa, hau da, argitaratu zen Maiatzaren 2010ean, bizkarrezuraren arazoa, berriz, laminectomy eta hemilaminectomy gehienak bizkarrezur cysts kasu gehien erabiltzen, eta jende gehienak, esperientzia berehala mina erliebea kontsultategi hauek ondoren. Baina 2 urte barru, egileek diote, mina itzuli daiteke eta beste cyst bat ere sor dezake. Bydonek eta bere ikertzaile taldeek, berriz, deskonpresioa iradokitzen dute fusio instrumentatuarekin, arazo errepikakorrak ekiditeko.
Iturriak:
Bydon, A. Zizakin sinovialen tratamendua. Bideoa, Neurologia eta Neurokirurgia. Johns Hopkins Medikuntza.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Cyst sinovialaren tratamendua 2012ko iraila.
Epstein N., Baisden J. Sinovial cysts diagnostikoa eta kudeaketa: kirurgia eraginkortasuna versus cyst aspiration. Surg Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. Spinal sinovial cysts lumbar. Diagnostikoa eta kudeaketa erronka. Eur Spine J. August 2006; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Lumbar Synovial Cysts tratamendu kirurgikoa gutxik inbaditzaileak teknikak erabiliz. Neurokirurgiako ikuspegia. 2006an.
Xu R., et. al. Bizkarrezurreko mina eta ehunaren errepikapenarekin lotutako faktoreak ehun eta laurogeita bost sinovial cysts bizkarrezurreko kirurgia ondoren: ehun eta hirurogeita zazpi kasu jarraian. Bizkarrezurra, 2010eko maiatza.