1 -
Spinal StabilitySpinal Stability
Bizkarrezur-egonkortasuna eta bizkarrezur-ezegonkortasuna termino asko daude inguruan, bereziki errehabilitazio kliniketan eta prestakuntza pertsonaletan. Pilates klaseen ondoren, uste duzu zure bizkarrezurdura egonkortasuna zure pelbisa posizioan oinarritzen dela eta / edo zure core eta bizkarreko muskuluak nola sendoak diren.
Baina hori bakarrik da argazkia. Bizkarrezur-egonkortasuna bizkarrezurrean eragin handia duten "azpi-sistema" batzuekin lotu daiteke denbora guztian. Hauek dira: bizkarrezur zutabea eta bere ligaments, zure nerbio sistemak, bizkarrezurreko mugimendua kontrolatzen duena eta, jakina, bizkarrezurra mugitzen duten muskuluak. Sub-sistema horietako edozein hondatzen denean, adinaren araberako endekapen, hausturak, lesio iatrogenikoak edota bizkarrezurreko tumoreak (hau da, zerrenda osatu gabea), beste bi azpisistema konpentsatu behar dira. Ondorioz, desorekak bizkarrezurra ezegonkorragoak sor ditzake, eta horrek litekeena da bere pisua ekar dezakeen arazoak, kanpoko kargaren pisua ez izateak seme-alabak biltzeko, elikagaiak eta antzekoak kontuan hartuta.
Kontutan izan nola bizkarrezur-egonkortasuna gaizki joan daitekeen edozein aukera sor daitekeen. Horrek esan nahi du hura tratatzeko edo kudeatzeko modua ziurrenik ezberdina izango dela, azpisistema horren kaltetuaren arabera eta zer gertatzen den berarekin. Bizkarrezur-egonkortasunaren diagnostikoa egitea lortzen da seinale behatzaileetan (faktoreak neurtu daitezke edo objektiboki zehaztuta) eta sintomak (zure esperientzia subjektiboa, mina, beste sentsazioak eta zure atzeko argia nola funtzionatzen duen nabaritzen dutenak).
Azpisistema bakoitza aldi berean hartu eta ulertu nola bizkarra osasuntsu eta mingarria da bizkarrezurraren egonkortasunean laguntzen duen.
2 -
Zutabe bizkarrezurra eta LurreratzeaZutabe bizkarrezurra
Zutabe bizkarrezuriko kalteak edo kalteak bizkarrezintasuneko ezegonkortasunaren kausa ohikoena da Biely, et. al. Bere artikuluan, "Lumbar bizkarrezuraren ezegonkortasun klinikoa: diagnostikoa eta esku hartzea". Zutabe bizkarrezurra egitura konplexu bat da, eta horrek esan nahi du modu ugari daude subsistema honetan garatzeko. Demagun:
Bizkarrezur-zutabea 26 diskoen arteko elkarrizketa-hezurrek osatzen dute. Aurrealdeak gorputz oskole zilindrikoak ditu, kuxin-diskoen artean. Bizkarrean (gehienetan orno gehienetan) hezur-eraztun bat da. Eraztunaren barrualdea hutsa da, bizkarrezur-kablea zure nerbio-sistema zentralaren funtsezko egitura bat emateko. Bihotz zintzilikoren goialdean eta behealdean, prozesu izeneko eremu hedatuak daude, eta horregatik, inguruko ornoen prozesuekin artikulatzen dira. Elkarri loturiko eremu horiek aurpegiaren juntura deitzen zaie. Oro har, alderdiaren artikulazioek bizkarrezurra eta bere mugimenduak osotasuna lortzen laguntzen dute.
Biely, et. al. esan zure bizkarrezurreko zutabeen azpisistema aldatu egin daitekeela eta, beraz, ezegonkortasun iturri izan liteke - diagnostiko-probetan ageri diren hauetako bat baldin badago:
X-Izpiak:
- Orto edo bat baino gehiago itzultzen da (hau da, mugitu paraleloan) hezuraren gainetik edo beherantz (espondilolistesia).
- Gehiegizko flexioa edo luzapena, sarritan disko trinkoaren gaixotasunak sortutakoak, eta horrek kyphosis eragin dezake.
- Gorputz vertebral baten aurrealdeko ertzean hezurra ( trakzio-espora deitzen dena ).
MRI
- Intentsitate handiko tokiak zure diskoetan.
CT SCANS
- 1 mm baino gehiagoko gapping zure alderdietako artikulazioetan zure bizkarrezurra biraka ari zaren bitartean.
- Iragazkortasun ertaina eta larria (MRIrekin baina presio baxuko diskografia proba batekin korrelazioan).
Bizkarrezur-ligaments
Ligamentuei dagokienez, alderdi aurpegiek estaltzen eta onartzen dituzten ligadura kapsularrak laxo bihurtzen dira. Noiz egiten duten, gehiegizko mugimendua eta, beraz, ezegonkortasuna - zure bizkarrezurra sartu dute. Linfozito laxikoko kausa posible askoren artean disk hernia, espondilosa, zurtoina arazoak eta gehiago dira.
Lotutakoak: Zer da Vertebral End Plate?
Iturriak:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, doktore. Silfies, S. PT, doktorea. Lumbar bizkarrezuraren ezegonkortasun klinikoa: diagnostikoa eta esku hartzea. Ortopedia Praktika. 18. liburukia. Urtarrilaren 2016an sartu zen.
Carragee, E., et. al. Behe presioko diskografia positiboa, beheko bizkarreko mina duten gaixotasun asintomatikoetan. Bizkarrezurra (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1; 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Neck Neck kronikoa: Lotura capsularen laxitatea eta ezbehar konzurrenaren arteko lotura egitea. Open Orthop J. 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Whiplasheko ligament longitudinaleko lesioak aurrekoek tragiko ezegonkortasuna eragin dezakete. Med Eng Phys. 2006 Uztaila;
3 -
Muskulu bizkarrezurraMuskuluak, Spinal Sub sistema aktiboa
Muskuluak bizkarrezurra mugitzen duten potentzia motorrak dira. Lanaren zati bat ere gogortasuna eta egonkortasuna ematen du.
Bizkarrezurraren ezegonkortasuna bizkarrezurra jasaten duten muskuluak ahuldu edo kalteak izan daitezke, hala nola, multifidusa edo sabelaldea zeharkakoa. Ultrasoinuak bizkarrezur muskuluetako sakoneko ahultasun bat erakusten du (hauskortasun seinale bat da), eta hautespen-bidezko (EMG) muskulu-aldaketa hautemateko erabiltzen da askotan.
Argibide gehiago bizkarreko muskuluei buruz:
- Paraspinal muskuluak
- Atzeko muskuluak Extrinsic
- Bizkarreko muskuluak intrinsikoaren azaleko geruza
- Bizkarreko muskuluak intrintsekoaren geruzak
- Deep Back Rotator Muskuluak
Iturria:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, doktore. Silfies, S. PT, doktorea. Lumbar bizkarrezuraren ezegonkortasun klinikoa: diagnostikoa eta esku hartzea. Ortopedia Praktika. 18. liburukia. Urtarrilaren 2016an sartu zen.
4 -
Nerbio SistemaNeural Kontrol Espinal Subsistema
Hirugarren spina sub sistemak egonkortasuna eragiten du nerbio-sistema. Nerbio sistemak hezurraren hezur eta zutabeen posizioari buruzko mezuak jasotzen ditu eta mugimenduak sortzeko mugimenduak ekoizten ditu. Pultsu horiek muskuluei transmititzen zaizkie, kontratatzeko seinaleak. Muscle kontrakzioa eskumenak bizkarrezur mugimenduak eta egonkortasuna ematen du.
Beraz, zure muskuluak kontratatzeko motelak baldin badira edo eredu anormal batean egiten badituzu, neural kontrolen azpisistema honen hausturak izan ditzakezu. Bi faktore horiek EMG proba baten bidez antzematen dira. Interrupzio horiek bizkarrezur mugimenduko ereduen aldaketak sor ditzake, begi trebatu batek (edo mugimenduaren detektagailu makina batek) ikus dezake.
Neurona kontrolen azpisistemaren anomaliak nerbio bidezko kontroleko azterketen bidez ere detektatu daitezke (NCS). NCS bat sarritan egiten da EMG batera lotutako muskulu-narritadura edo kalte detektatzeko.
Behera joaten denean, ezin duzu beste bat bizkarrezurraren azpisistema desbideratu, Biely, et. al. Horren ordez, ezegonkortasun klinikoa sistema anitzeko disfuntzio bat da. Paziente batzuek aurre egiteko mekanismoak garatzen dituzte (besteak beste, egonkortze lanak egiten dituzten muskulu-eredu berriak garatzen dituzte), besteak beste. "Ez-copers", Biely, et. al. deitzen diezu gehiago bizkarrezintasun ezegonkortasunaren seinaleak eta sintomak sortzen dituztela.
Iturria:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, doktore. Silfies, S. PT, doktorea. Lumbar bizkarrezuraren ezegonkortasun klinikoa: diagnostikoa eta esku hartzea. Ortopedia Praktika. 18. liburukia. Urtarrilaren 2016an sartu zen.