Broken Bone Orkatilan Joint
Tibial plafond haustura (tibial pilon haustura ere deitzen zaio) shin hezuraren amaieran gertatzen da eta orkatila jointa dakar. Tibial plateau hausturak gertatzen diren kasuetan, lesio horiek elkarrekin hurbiltzen dira eta orkatilako azaleko kartilagoen azalera tratatu behar da kontuan.
Tibial plafond hausturak orkatilaren joint gainetik gertatzen dira eta orkatilan karratuaren gainazal kritikoa eragiten dute.
Lesio hauei kasu egin behar zaien beste faktore nagusia orkatilen inguruko ehun bigunak dira. Nahiz eta tratamendu egokiarekin, orkatilako joint funtzioaren epe labur eta luzeak egon daitezke. Tibial plafond haustura jasaten duten pertsonak orkatilaren artritisa bizkortua garatzeko arriskua dute.
Orkatilan zehar ehun bigunak
Orkatilan elkartzen diren gihar eta larruazal txikiak direlako, Tibial plafondeko haustura larriak arazo larriak izan daitezke. Soft-ehunak oso puztuta eta kaltetuak badira, kirurgia ez da posible izango kaltetutako ehun horien bidez. Kasu horietan, behin betiko kirurgia atzeratu ahal izango da hanturak handitzen joan arte eta bigun ehunaren egoera hobetzen du.
Soft-ehun sendatzen ari den bitartean, hezur hausturak eta orkatila joint mugituko dira. Honek cast, splint edo kanpoko fixator baten bidez egin daiteke. Kanpoko fixagailua puztuta eta kaltetuta dauden ehun bigunen inguruan jartzen den gailua da.
Kanpoko finkagailuak haustura gainetik eta azpitik hezurrak bermatzen ditu, sendatzeko behar duen ehun bigunak saihestuz. Kanpoko finkagailuaren abantaila ohiko mugikortasun zurrunak ditu eta zure zirujauak ehun bigunak sendatzen jarraitzeko aukera ematen du.
Plafond Hausturaren tratamendua
Behin ehun bigunak behin betiko tratamendua egin ahal izateko, aukera ugari daude tibial plafond hausturak tratatzeko.
- Galdaketa
Galdaketa hausturako zatiak desplazamendu minimoa duten pazienteetan erabiltzen da. Ehunka ehun biguneko lesio esanguratsuak dituzten pazienteetan zaurituak izan daitezke kirurgia posible ez denean. - Kanpoko finkapena
Kanpoko finkagailuek ehun biguneko ehun garrantzitsuenak dituzten hausturak finkatzeko erabiltzen dira. Horrek haustura irekiak edo hanturazko hausturak izan ditzake, zure zirujauak ehunetan ebakiak ez baitzituzten uzten. Kanpoko finkagailuek aldi baterako erabili ahal izango dute bigun ehunaren baldintza hobetzeko edo tibial plafond hausturak egiteko azken tratamendura arte. - Barruko barne finkapena
Barruko finkapen mugatua kirurgiaren onurak izan ditzakeen pazienteentzako aukera ezaguna bihurtu da, baina kirurgiaren ehun bigunak dira. Kasu honetan, ebakidura zati txikiak erabiltzen dira haustura zatiak ziurtatzeko eta tratamendu hau areagotu egiten da molde baten edo kanpoko fixadorearen bidez. Tratamendu mota hau tratamendu tratamendu gero eta gutxiago inbaditzaileen artean dagoen hutsunea zatitzen du. - Barruko finkapena
Beheko tranbiaren hausturak barnean finkatzeak haustura zatiak lerrokatzeko erabateko leheneratzea ahalbidetzen du. Zoritxarrez, nahiz eta hezur zatiak ondo lotuta, orkatila artritisa haustura hauen ondorioz sor daiteke. "Artritis post-traumatikoa" deiturikoa da lesioaren garaian jasandako kartilagoen kalteagatik.
- Orkatila Fusion
Orkatila fusioa orkatil funtzionala berreskuratzeko itxaropen txikiena duten haustura latzena da. Orkatila baten fusioaren abantaila da mina gutxien duen oinez egonkorra den plataforma bat eskaintzea.
Bonar SK & Marsh JL. "Tibial Plafond Hausturak: tratamenduaren printzipioak aldatu" J Am Acad Orthop Surg 1994ko azaroa; 2: 297-305.