Orkatila fusioa, orkatila larria artritis larria tratatzeko egindako kirurgiako prozedura da. Orkatila mina artritisagatik gertatzen denean eta tratamendu ez-kirurgikoak ez badira erliebe egokirik ematen, kirurgia kontuan hartu ahal izango da. Aukeratutako artritis larria duten pazienteek orkatilako ordezko kirurgia eta orkatila fusio kirurgia dute.
Orkatila artritis nahiko arraroa da, gutxienez hip eta belauneko artritisarekin alderatuta.
Orkatilen artritisa duten paziente gehienek traumatismo mota batzuk izan dituzte orkatilaren jointarentzat, hala nola, orkatilaren haustura . Berri ona da orkatila artritiko epelak edo moderatuak dituzten pazienteek tratamendu sinpleak dituzten erliebea aurkitzeko. Hala eta guztiz ere, artritis larriagoa duten pazienteek ez dutela erliebeak urrats sinpleetan aurkitu, orkatila kirurgia aukera bat izan daiteke.
Orkatila Fusionerako hautagaiak
Orkatila fusio kirurgia aukera ona da gaixoen artritis larria elkarrekin eta adin guztietako gaixoetan egin daiteke. Orkatilako ordezko kirurgiarekin alderatuta, orkatila fusioa sarritan nahiago da paziente aktiboagoetan, orkatilako ordezkoa jantzita.
Orkatila fusio kirurgia ez da tratamendu egokia tratamendu tratamendu errazago eta ez-kirurgikoetarako sintomak tratatzeko tratamendu egokia: orkatila fusioa duten pazienteek etengabeko zurrunbilo bat izango dute eta ezingo dira zenbait jarduerarik burutu.
Horrez gain, orkatila fusioa kontu handiz burutu dituzten pazienteetan edo erretzaileetan pazienteek pazienteek kirurgiaren konplikazioak garatzeko arrisku handia dute.
Nola Ankle Fusion egiten da
Orkatila fusio bat egiteko teknika kirurgiko asko daude, baina prozedura guztiek betiko orkatila joint bateratzeko helburua bera lortzen dute, jada ez baita bihurgunerik.
Lehenengo pausoa gainerako kartilagoa kentzeko eta hezur-gaineko azalera sortu behar da orkatilaren goiko eta behealdean; Hurrengo pausoa hezurrak fusionatzeko posizio egokian lerrokatzea da. Azkenik, metalezko inplanteak, normalean, torloju handiak, posizio horretan hezurrak mantentzen dira.
Prozedura modu ezberdinetan egin daiteke, faktoreen arabera, hala nola, joint deformazioa, artritisaren neurria eta zirujauen hobespenaren zenbatekoa. Zirujauek orkatila artroskopia erabiltzen dute kartiloa kentzeko, beste batzuk ebaki handiagoa egiten dute eta elkarrekin zuzenean begiratu.
Interesgarria da hezurrak jartzea lortzen duen metalezko hardwarea ez da beharrezkoa hezur-fusioa gertatu denean: metalak elkarrekin lotzeko erabiltzen da, fusioa sendatzen duen bitartean, baina hezurrak joint zehar hazi den bitartean, metalak ez da beharrezkoa. Zenbait kasutan, gaixoek torloju metalikoak sentitu ditzakete, beraz kendu egin daitezke. Baina ez da beharrezkoa torlojuak kentzeko arazorik ez badute.
Orkatila Fusion berreskurapena
Orkatila fusioaren kirurgia ospitaleko gaueko egonaldi bat izaten jarraitzen du, mina kudeatzen laguntzeko eta pazientearen eroso. Pazienteak cast batean jartzen dira eta orkatila kaltetuko dute makuluak edo walker bat erabilita.
Horrek hezur berriak sendatzen uzten du, eta hezurrak fusioan hasten direnean, pazienteek pisua jartzen dute elkarrekin. Normalean, 8-12 astetan orkatilatik kanpo geratuko dira, eta ondoren oinez babestuta bota edo bota. Orkatila baten fusio sendatzea 4-6 hilabetetan iraun dezake.
Orkatila Fusionaren konplikazioak
Orkatila fusio kirurgiko baten ondoren kezka esanguratsuena ez den ezohiko bat deitzen zaio, eta hantzen ari diren hezurrak elkarrekin sendatzen ez direnean gertatzen dira. Badira faktoreak nonunontzira eraman ohi dituztenak, baina gaixo ideologikoan ere ez denak gertatzen dira. Erretzaile diren pazienteek ez dakite ezohiko tasa handiagoa , eta kontu handiz kontuan hartu behar da konplikazio posible horren arriskua.
Smoking erretzea lagungarria izan daiteke ezkondu baten aukera murriztea.
Orkatila fusioaren kirurgiari lotutako beste arazo batzuk daude infekzioa, zauriak sendatzeko arazoak, eta artritis aldaketak oinez egindako artikulazio txikietan. Orkatilaren fusioa mugimendua mugatzen duelako, gaixoek sarritan artritisa garatzen dute oinean errepidean. Gainera, orkatila-fusio kirurgia duten pazienteek beren oinetakoak aldatu behar dituzte, bizitza osorako oinez laguntzeko.
Iturria
Abidi, NA, et al. "Orkatila Arthrodesis: Adierazpenak eta Teknikak" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayo / junio de 2000; 8: 200 - 209.