Tratamenduak Sacroiliac Joint Pain eta disfuntzioa

Biriketako joint sacroiliaz (SIDJ) ezagutzen dutenak, bereziki, ohiko medikuntzan diharduten pertsonak, sarritan arazo hau tratatzeko "polemikoa" da.

1 -

Sacroiliac Joint Tratamenduak

Arrazoi bat izan daiteke diagnosi zehatz bat lortzea iheskorra izan daitekeela. Beste era batera esanda, ideia ona da tratamendu bat ados izatea, batez ere aldaketa iraunkorrak egiten dituenean, ez daukazu bermatuta mina SIren unitatean datorrenean? Beste arrazoi bat SIDJ tratatzeko erabiltzen diren terapia arrunten eta prozeduren inguruko azterlan faltak izan daitezke.

Ez hori bakarrik, medikuek eta SI gaixoen elkarrekiko elkarrizketek arazoaren iturriari buruz ("mina sortzailea" deitzen diotenak) elkarren aurka joaten dira batzuetan. Profesional askok uste dute erabat ez dela posible mugimendua SIn eta Ez da SIDJren mina sortzea. Baina gai horri eskainitako gaixoei zuzendutako gizarte-komunikabideen taldeak aztertzen badituzu, litekeena da oso ikuspuntu desberdina lortzea.

Zure SI gaixotasunen disfuntzioari buruz ordenatzeko aukera ematen diguzu, medikuek eta terapeutak eskaintzen dituzten tratamendu komerzialak berrikusi.

Azkenean, ordea, tratamendua aukeratzea ez da axola. 2012an, Spiker, et. al., Evidence-Based Spine Care Journal aldizkarian argitaratutako ikasketen berrikuspena egin da . Berrikusketa SIren injekzioei eta bateratzeari lotzen zaion kirurgia alderatuz. Spikerren taldeak ondorioztatu du azterketen gehienak 40% mina erliebea dela eta tratamendua tratatu gabe. Beste era batera esanda, SI trastorno hobetu egin zen tratamendu terapeutikoen pazienteen arabera.

Eta Zelle, et. "Sacroiliac joint disfunction: evaluation and management" liburuan, " Journal of Pain " aldizkarian argitaratutako Sept-Oct 2005eko argitalpenean aurkitu zuten paziente gehienak tratamendu kontserbadorea (hau da, ez operatiboak) erantzuten zituela.

2 -

medikazio

Atzeko arazoak dituzten mota asko bezala, Tylenol gomendatzen zaizu zure medikuak hasiko den leku gisa. Tylenol entzungailuak ez badu eraginkorra SIren mina elkartrukea arintzeko, galdetu zure medikuari, hala nola ibuprofenoa, antiinflamatorio bati buruz. Hori esanda, ibuprofenoa albo-ondorio potentzial ugari dago , eta horietako batzuk oso larriak edo hilgarriak izan daitezke. Ziurtatu bigarren mailako efektuak zein diren jakitea eta zure medikuarekin eztabaidatu dituzula droga hau hartu aurretik. Gauza bera gertatzen da Tylenolentzat, bereziki gibeleko edozein gaixotasun edaten edo galtzen baduzu.

Tylenol eta ibuprofenoa dosi txikiagoetan gertatzen dira, gehiegizko forman, eta dosi handiagoak zure medikuak preskribatzen dizkizu.

Mina tratatzeko botikak gomendatzen dira, besteak beste, terapia fisikoa, burutzapena eta / edo jarduera aldaketak. Ez da sendabiderik, hantxe dago mina murrizteko.

3 -

Terapia fisikoa

Zure medikuak zure SIren mugimenduaren gaitasunean sinesten ez duen bitartean, zure terapeuta fisikoa agian.

Terapeuta fisikoak pazienteekin lan egiteko trebatu dira mugimendua optimizatzeko. Horretarako, litekeena da etxeko ariketa programa bat lortzea, zure pelbisa, aldakak eta core indarra garatzen lagunduko dizun. Horrek, aldi berean, SIren egonkortasuna sendotu dezake.

Zure etxeko programako ariketak muskulu-oreka garatzen lagunduko dizute. SIren artikulazioek zure bizkarrezurraren bi aldeetan kokatzen direlako (sakro eta hip hezurretan), gorputzaren alde bakoitzean muskuluen indarra eta malgutasuna lortzeko, giltzarrietako bat (eskuliburuaren tratamenduarekin batera) izan daiteke. elkarrekin bere lerro naturalera erori arte.

4 -

Sacroiliac giltza

Jende askok emaitza onak ematen ditu giltzurrun baten bidez, elkarrekin sacroiliko solteak egonkortzeko. Zehazki, pelbiseko gerriko batek gomendatzen die pazienteei gaixoei.

Ikertzaileek sacroiliako jointarekin zerikusia duten muskuluen eta beste jarduera batzuen aldaketa neurtu zuten pazienteek pelbiseko gerriko bat jantzi zutenean. Pelbiseko gerrikoek osasun-kalitatearen bizi-kalitatea hobetzen dutela ondorioztatu dute eta SIren minaren mina gutxitzea eragozten dute. Hobekuntza batzuk aipatu dira quadriceps jarduera (bereziki - rectus femoris) murriztea eta posturaren egonkortasuna hobetzea. Ikertzaileek iradokitzen dute pelbiseko gerrikoak SI-ren mina jointreko tratamenduarentzako arrisku txikia eta kostu-eraginkorra dela.

5 -

Manual Terapia

Manual terapia - eskuak sendatzeko - trastorno joint sacroiliac tratamendu mota bat da. Chiropraktika mota ezagunena da, baina osteopatia, fisioterapia eta masaje terapia aukera bideragarriak dira.

Terapeuta fisiko edo osteopatuaren eskuzko terapia lortzen duzunean, praktikatzaileak zure hanketako hanketan tira dezake joint bateratua laguntzeko.

Zure SI biltzeko chiropraktista bat ikusten baduzu, zure belauneko tolesturarekin eta beheko sorbalda goiko aldean kokatuta egon liteke. Orduan presio bizkorra jarri diote sakroko hezurrari, leku berean itzultzeko. Hainbat aldiz egin izan dut hori, eta nire ikuspuntua doitzea ez da nahikoa iraupen luzeko erliebea. Muskulu-tentsioa eta ahultasuna ere arazoaren osagai dira; korapiloaren, hip eta atzeko indarra garatzeko diseinatutako mugimenduaren eta ariketa programa, eta malgutasuna, SIren hezurrak garatzeko diseinatuta egon gabe, zure chiropraktikako bulegora utziko du laster.

Masaje terapia terapia eskuliburu bat da. Baina masaje terapeuta praktikaren esparrua ez da hezur-ezarpena hedatzen. Ikusten dudan moduan, elkartutako disfuntzio sacroiliko bat sendatzearen zeregina askoz ere muskulu-tentsio kronikoa askatzen laguntzen du. Masajeak, oro har, mugimendu sorta ere handitu dezake, errazagoa, dibertigarriagoa eta emankorragoa izan dadin.

6 -

Sacroiliac Joint injekzioak

Injekzio bat zure sacroiliac joint mingarria izan daiteke erabilgarria diagnostiko tresna gisa mina erliebea tratamendua baino. Injekzioei dagokienez, medikuntzako medikuek eta ikertzaileek behin eta berriro identifikatu behar dute mina konparazio hau SI-tik datorrenik.

SI injekzioaren balioa tratamendu gisa ez da argi eta garbi. Spiker, et. Al., 2012ko berrikuspenean "Injekzioak eta kontsultategiak pazienteek mina murrizten laguntzen dien arren," Injekzioak eta kontsultategiak pazienteek mina murrizten lagunduko duten arren, "Kirurgikoa versus injekzio-baieztatutako konposatutako iktus sakroiliko kroniko kronikoek", 2012ko azaroan Evidence-Based Spine Care Journal aldizkarian argitaratua. orain arte egindako ikerketetan, ezin diete esan zein tratamendu horiengatik besteek baino hobeto funtzionatzen duten.

Zorigaitza da hau, zure SI biltoki betirako betikotzerakoan zure aukera onena izango delako zure bizitza kalitate ohikoa berreskuratzeko aukera izango duzu. Horrelako informazioa baliagarria izan daiteke.

Hansen, et. Ek egindako azterketen 2012ko berrikuspena. al., eta Pain Physician- ek argitaratu zuen esteroideekin injekzio intsulinarekiko intraartikularra (barrunbearen barruan zentzua) ez zirela epe laburrean edo epe luzean mina arintzeko.

7 -

Radiofrequency Denervation

Izenak dioen bezala, irrati-frekuentzia denbentzioa irrati-frekuentzia erabiltzen duen prozedura da, zure joint sacroilikoan mina eragiten duen nerbioak desgaitzeko. Ebidentzia txarrak aipatuz, Aurreko aurkezpenean aipatutako berrikuspena, Hansen, et. al. 2012an argitaratu eta Journal of Pain Researc aldizkarian argitaratu zen, irrati-frekuentzia konbentzionalaren dementazioa ez zela eraginkorra izan sacroiliac mina arintzeko.

Baina 2015eko irailean, irrati-frekuentzia berriaren mota berri bat agertu da orain. Hoztutako irrati-frekuentzia deritzo. Desberdintasuna da irrati-frekuentzia hoztuak lesioak handitzen dituela nerbioa desgaitzea aurretik. (Makinaren zundak barrutik hozten dira). Lesioaren tamaina handiagoak elkargunea guztiz berrezartzeko aukera handitzen du eta, ondorioz, mina arintzen du.

Goian aipatutako berrikuspenek irrati-frekuentzia hoztuaren eraginkortasun-maila nahiko xume bat aurkitu zuten konbentzionalei lotutako eraginkortasun eskasarekin alderatuta.

8 -

Sacroiliac Fusion edo Arthrodesis

Artrodesisaren hitzak mugimenduari egiten dio erreferentzia - kirurgiaren bidez - elkarrekin. Kasu honetan, joint sacroiliacaren fusioa aipatzen du. Historikoki, SI elkartrukeak kirurgiak oso konplexuak izan ditu, emaitza eskasa eta arau konplikazio altuekin. Paziente askok SIren fusioarekin zerikusia duten kontsultategi gehigarriak eskatzen zituzten.

Baina bizkarrezurreko kirurgia inbasiorik txikienean gorakada izan arren, SI fusioa edukitzea zaila izan daiteke. Arrazoia diagnostiko prozesura itzultzen da.

"Zailtasuna lotzen da joint sacroiliac dela", dio Carter Beck, MD. Beck Montana zirujau bat da, metastasi inbasio txikia garatu du SIren konbinazioa egiteko, hau da, gaixoaren, seguru eta eraginkorrean erraza da. Beck doktoreak praktikatzaileei eta pazienteei min hartzeko gogoa ekartzen du ziur, SI-tik datorren mina, eta ez bizkarrezurreko beste eremu batetik.

Beck-en prozedura berriek itxaropenez egiten duten bitartean, ikerketa medikoak segurtasunari, eraginkortasunari eta kirurgia sakroiloskor inbasiboarentzat egokiena den pazientearen inguruko galdera guztiak erantzun behar ditu oraindik.

> Iturriak:

> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliac, joint pain. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Jul-Aug; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Elkarreragin sakroilikoen eraginkortasun terapeutikoaren ebaluazio sistematikoa. Pain medikua. May-June 2012; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat eta Kian-Hian Tan. Erreakzio bidezko frekuentzia hoztea, sacroiliako joint mina tratatzeko: bi kasuetatik 20 kasuetatik emaitzak. J Pain Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani eta Niels Hammer. François Hug (Editor Académico) Pelvic Belt Effects Pelvic Morphometry, Muscle Activity eta Body Balance Gaixoek Sacroiliac Joint disfuntzioa. PLoS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Shaffrey, C., Smith, JS Konbinazio sakroilikoaren egonkortzea. Neurosurg Focus. 2013.eko Uztaila; 35 (2 Suppl) >: Editoriala >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly eta Darrel S. Brodke. Injekzio versus injekzio kirurgikoa versus konbinazio sacroiliko kroniko baieztatuta. Evid Based Spine Care J. 2012 Nov; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac, disfunción articular: evaluación y gestión. Clin J Pain. 2005 Sep-Oct; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751