Bi milioi pertsona baino gehiago , munduko biztanleriaren herena , tuberkulosiarekin (TB) kutsatuta daude. Osasunaren Munduko Erakundearen arabera, 2016an gaixotasunaren ondorioz 10,4 milioi kasu berri eta 1,7 milioi heriotza zeuden. Estatu Batuek diagnostiko berri horien 9.272 izan zituzten.
Bakterioarekin infekzioa TBaren behin betiko kausa den bitartean, gaixotasuna jasan dezakezun faktore asko daude.
Faktore horiek zein diren jakiteko, zure ekintzak burutzeko eta infekzio arriskua murrizteko lagun zaitzake.
Bacteria
Tuberkulosia bakterioek Mycobacterium konplexuaren familian eragiten dute.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum , izen gisa dakarena , Afrikan ohikoa izaten da, tuberkulosia tuberkulosiaren arduraduna baita beste munduko beste leku batzuetan ere. Bi bakterio horiek gizakietan TBko gaixotasuna eragiten dute. M. bovis bakarra da ganadua nagusiki infektatzen duena. Esne-pasteurizatu gabekoak edo bestelako esposizioak kutsatutako animaliei dagokienez, giza tuberkulosia kasuen ehuneko txiki bat kontatzen dute.
Mikobacteria kutsatzen eta zelulak barruan bizi dira gure sistema immunologikoan izeneko macrofagos. Macrofagoak mikrobioak eta patogenoak hiltzen ditu normalean, baina M. tuberkulosiak xafla kapsula lodia du, entzima toxikoen aurka babesten duena. TB orduan macrofago barruan erreproduzitzeko gai da.
Nola TB Bacteria Spreads
Bakterioak infekzioa nola eragiten duten jakiteko, TB infekzio latente eta aktiboaren arteko aldea ulertu behar duzu.
Infekzio latza duen norbait TB-ko bakterioak ditu bere gorputzean baina ez du gaixotasun aktiboa. Sukarra, hotzeria, eztul eta pisu galera bezalako sintomarik gabe, ez dira infekziosoak.
Horren ordez, bakterioak lotan daude gorputzean. Tuberkulosi latza duten pertsonen% 5 eta% 10ek bizitza aktiboa TB garatzen jarraituko dute. Gehien gertatzen da infekzioaren lehenengo bi urteetan.
TB aktiboak dituzten pertsonak, bestalde, goian deskribatutako sintomak dituzte. Oso infekziosoak dira eta gaixotasuna zabal dezakete. Noiz eztul, estutu, txu edo hitz egin, bakterio tuberkularrak uretan sartzen dira. Tanta horiek inhale dutenek TB infekzioa garatu dezakete birikietan.
Estatu Batuetan, TBaren transmisioa ohikoa izaten da udaberrian, jaitsierarik txikiena duten tasak.
Mediku faktoreak
Tuberkulosia garatzeko arriskua handitu dezaketen baldintza medikoak daude.
immunosuppression
Sistema immunologiko ahuldu batek zailagoa egiten du gorputzak infekzioa aurre egiteko eta TB latenteak aktiboagoak izatea. Gainera, TB-rekin kutsatuta egon litekeena da. Inmunosprimitu egin dezakezu honako hauen artean:
- Adina: oso gazteak eta zaharrak sistema immunologikoak ahulak izaten ohi dituzte.
- Kimioterapia: tratamendu horiek minbizia aurre egiten dute, baina immunitate-sistema ahultzen dute.
- Corticosteroids: Ahozko esteroideak epe luzerako hartzen duen edonork, hilabete edo gehiagoko 15 mg prednisolonearen baliokidea, immunitate sistema ahula du.
- GIB / HIESa: TB garatzeko arriskua gutxienez 16 aldiz handiagoa da. GIBaren gaixotasuna larriagotu egiten da edo HIESari aurreratzen zaio, TB arriskua areagotzen du.
- Organo-transplanteak: Gorputzak transplantatutako organo bat (bihotza, giltzurruna edo gibela) arbuiatzea saihesteko, jendeak normalean immunosupresio botikak hartzen ditu.
- Tumore necrosis faktorea (TNF) inhibitzaileak: Botika biologiko hauek askotan erabiltzen dira Crohn gaixotasuna, psoriatic artritisa eta artritis erreumatoidea bezalako baldintza medikoak tratatzeko.
Baldintza mediko kronikoak
Ondorengo baldintzak zure TB infekzioa izateko arriskua handitu liteke:
- Zeliakoen gaixotasuna
- Hepatitis kronikoa
- Biriketako gaixotasun obstructive kronikoak (COPD)
- zirrosia
- Diabetes
- Gurutzeria gastrikoa kirurgia
- Burua eta lepoko minbizia
- Giltzurruneko gaixotasuna
- silicosis
Nola eragiten duten baldintza horiek TB-ren arriskua ez da zehatz-mehatz ezagutzen, baina sistema immunologikoan izan ditzaketen eraginak direla eta gorputzak nutrienteak xurgatzen dituenez. Baldintza horietako bat baldin baduzu, burutu TBrako esposizioak murrizteko neurriak.
Lifestyle faktoreak
Ez dago zure medikuaren kontrolik izan dezaketen TB medikuaren arrisku faktoreak. Zoritxarrez, pobrezia, etxerik ez eta osasun zerbitzuetarako sarbidea murriztu dezake erronka horietako batzuk kudeatzeko.
Diet eta Elikadura
Elikadura eskasak TB transmisioan duen eginkizuna du. Desnutrizio larria ez da soilik immunitate-sistema ahultzen baina pisu galera dakar. Azpisektore txikia duten pertsonak (gorputz-masaren indizea <18,5) bi aldiz gehiago litekeena da KIMU handiagoa duten pertsonak baino.
Elikagai espezifikoei dagokienez, burdinaren eta D bitaminaren aurrean. Odoleko burdinazko maila altuenak odolaren hazkundea sustatzen du, TBk jasan ditzaketen pertsonen artean. D bitamina ez du kontrakoa, mikobacteria hazkuntza murriztuz. Horrela, D bitamina gabezia tuberkulosiaren arrisku faktorea da.
Ahal izanez gero, garrantzitsua da nutriente-aberatsa dieta jatea eta pisu osasuntsua mantentzeko. Egoera sozioekonomikoek ez dute beti horrelakorik egin.
Kokalekua
TBan endemiko diren eremuetan jaiotako pertsonak argi eta garbi daude bakterioen esposizioaren arrisku handiagoan. Ondorengo herrialdeak, gutxienez ohikoenak, tuberkulosia guztien% 64 dira:
- India
- Indonesia
- Txina
- Filipinetan
- Pakistan
- Nigeria
- Hegoafrika
Agian ezingo duzu jaio nintzen kontrolatzeko, baina joan zaitezke kontrolatzeko. Gutxienez, hartu neurriak kokaleku honetara bidaiatzen duzunean.
Bizitzeko baldintzak
TBk hurbileko jendea hurbildu dezake. Komunitate barruan baldintza asko eta are nabarmen handitzen den etxeko gehikuntzaren barruan. Hau bereziki egia da eraikin baten barruko aireztapen txarra dagoenean.
Etxerik gabeko aterpetxeak, bereziki, jendez gainezka daitezke eta ez dira beti ondo mantentzen. Etxebizitza bat alokatzeko edo etxebizitza erosteko zorioneko nahikoa baldin baduzu, kontuan hartu zure bizitzeko antolamenduaren segurtasuna.
Substantzia gehiegikeria
Substantzia tratu txarra da TBarekin kutsatutako pertsonen artean. Erretzeari zigarroak bi aldiz biderkatzen du arriskua. Botiken erabilera ilegala, injekzioa edo injekzio ez denez, eta 40 gramo (ardo pintxo bat, hiru ontzako 12 garagardo edo 4 ontza likore destilatuena, vodka edo whisky bezalako edariak) edo egunean gehiagoko alkohol gehiena ere gehitzen zaizkio. transmisioa.
Zure erretzeari eta legez kontrako drogak saihesteari uzteko onena da. Alkoholik edaten baduzu, moderazioan bakarrik egin.
> Iturriak:
> Tuberculosis Global Report 2017. Osasunaren Munduko Erakundea. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. 2017ko abenduaren 1a eguneratua.
> Horsburgh CR. Tuberkulosia epidemiologikoa. In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Tuberkulosi eta tratu txarrak Estatu Batuetan, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 Jan 26; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Tuberkulosia (TB): TBaren infekzio latentearen eta TBaren gaixotasunaren arteko aldea. Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. 2014ko azaroaren 21a eguneratuta.
> Tuberkulosia eta GIB infekzioa. Osasunaren Mundu Erakundea.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. 2018ko otsaila eguneratua.