Buruaren hezuraren erdiko atsedenaldia
Zure medikuak erdi-ardatzaren haustura haustura du. Zer esan nahi du horrek eta zer gertatuko den?
Humerus sorbalda ukondoa lotzen duen hezurra da. Gorputzaren segmentu hau besoa deitzen zaio, eta eskua eta besaurrearekin batera, goiko muturra osatzen du. Humerus hezur indartsu bat da, goiko eta beheko gerriko ertzeko bola gainazalaren gainazalarekin eta beheko ukondoaren besoko hinge bat du.
Humeroren hausturak hiru mota bereizten dira: sorbaldaren hausturak, heste erdiko hausturak, eta ukondoaren hezur distalaren hausturak.
Zentsuraren erdiko hausturak
Ardatz erdiko haustura normalean ez du sorbalda edo ukondoa lotzen. Haustura mota hau hautsitako hezur guztien% 3a da. Ardatz hezurreko hausturako kausa ohikoena jaitsiera da, baina lesio altuko istripuak (ibilgailu motordun ibilgailuak, kirol lesioak) eta traumatismo sarkorrak ( pistola zauriak ) ere eragin dezake. Hezur-hausturazko haustura asko osteoporosiaren hezurdura ahultzeagatik gertatzen dira.
Humeroren hausturak lesio beldurgarriak izan daitezke, eta X izpiek pazientziak beldurgarriak izaten dituzte. Hezur bat ukondoa lotzen duen bakar bat besterik ez delako, pazienteek askotan besoa luzatzen ez duten bitartean sentitzen dute. Pazienteak lasaitu egin behar dira, besoari eusten dioten hezurrak baino askoz ere gehiago eta erdiko ardatzaren hausnarketa gehienak kirurgia gabe sendatzen duela.
Humeral Shaft Hausturaren tratamendua
Haustura hauen tratamendu aukera ugari daude, baina ohikoenak tratamendu ez-kirurgikoak dira. Zorionez, grabitateak harri modura lerrokatzeko mirariak egiten ditu eta besoa alde batetik zintzilikatzeko aukera ematen du, askotan hauspoaren tratamendu egokiena da. Gainera, tratamendu kirurgiko guztiek arrisku esanguratsuak dituzte.
Konplikazio aukera minimizatzea tratamendu ez-kirurgikoa kontuan hartzeko arrazoi bakarra da.
Tratamendu kirurgikoa kontuan hartu beharreko arrazoiak honako hauek dira: haustura anitzak, haustura irekiak , odol edo nerbioarekiko zauriak eta tratamendu ez- kirurgikoarekin ( nonunion ) sendatzeko porrota.
- Hausturak hausturak: Hausturazko hausturazko hausturako tratamendu ohikoena haustura giltza deritzo, sarritan Sarmiento giltza bezala ezagutzen dena, tratamendu metodo hau ezagun duen medikuaren ondoren izendatzen dena. Orokorrean, hausturak astinduz astinduz tratatu beharreko hausturak hantura eragingo du eta, ondoren, haustura giltza gaixoarentzat egokituko da. Giltza ezkutuaren itxura du eta hezurra lerrokatzen du. Haustura giltza duen abantaila sendatzea aurreratzen denean, pazienteek sorbalda eta ukondoa erabil ditzakete.
- Metalezko plakak: Humerus hausturak tratatzeko kirurgi ohikoena plaka metaliko handi bat jartzen du hariaren gainean, eta torlojuekin segurtatu. Plaka bat eta torlojuak erabiltzea modurik arrakastatsua da haizearen higadura haustura sendatzeko. Kirurgia kezkagarria da nerbio-lesioak eta ez-norberaren arriskuak tratamendu kirurgikoekin tratamendu ez-kirurgikoak baino handiagoak direla.
- Gurpilak: Barruko intramedularra metalezko hagaxka da, hezur-muinaren erdian kokatuta dagoena. Metalezko hagaxka abantaila kirurgia gutxiago inbaditzailea da, eta zirujauak armak behera joaten diren nerbio garrantzitsuenetatik urruntzen ditu. Barruko kezka da sendatzeko tasak ez direla goi-mailakoak, eta ezohikoak konplikazio komuna da.
Denbora sendatzea eta Humeral Shaft Hausturako konplikazioak
Ardatz erdiko haustura sendatzea hainbat hilabetetan hartzen du, baina sorbaldaren mugikortasuna hobetzeko ariketak askotan egiten ditu eta ukondoen artikulazioek askoz lehenago hasten dira. Bi konplikazioak sarritan ikusten dira hausturako nerbio erradial eta hausturarik ez duten lesioak.
Nerbio erradialarekiko lesioak nerbio garrantzitsu honek hodeiaren erdian biltzen ditu. Nerbio erradiala hausturaren garaian edo hausturaren tratamenduan zauritu daiteke. Nerbio erradialeko lesioak eskumuturraren atzealdean eragiten du, eta zailtasuna zuzentzeko (luzatzeko) eskumuturra eta hatzak.
Nerbio erradialak lesioak denborarekin hobetu egingo dira, baina zure medikuak kontu handiz jarraituko du tratamendu gehiago behar izanez gero.
Nonunion zailtasun zaila da eta hausturak sendatzen ez duenean gertatzen da. Badira zenbait arrazoi nonunion bat gertatzen den. Interesgarria da ezezagunen arrazoi ohikoena kirurgia da . Kirurgia egiten duzunean, hausturak inguratzen dituen ehun bigunak are gehiago hondatzen dira eta odol-fluxua hausturaren gune bihurtzera eraman dezakete. Kirurgia saihesteko arrazoia ez den norbait arriskua saihestea da. Hala ere, ezohiko bat gertatzen bada, kirurgia ia beti beharrezkoa da hezur-sendatzeko erantzuna estimulatzea.
Iturria:
Carroll EA, et al. "Humeral Shaft Hausturaren kudeaketa" J Am Acad Orthop Surg 2012ko uztaila. 20 ez. 7 423-433.