Bizkarrezur kroniko guztien% 40 inguru disko intervertebral batean edo gehiagotan arazo bat dago. Lepoan kronikoa edo bizkarreko mina baduzu, baina ez duzu herniated disko bat, mina discogenic izan dezakezu.
Discogenic mina diskoaren endekapenarekin duen harremana dela pentsatzen da, diskoko propietate fisiko eta kimikoak pixkanaka hondatzen diren baldintza gisa.
Baina arazoa da, diskoak degeneratzeko ez da beti mina eragiten, eta adituek oraindik ez dute harreman hori azaltzeko.
Causes
Teoria mina discogénica gertatzen da annulus kanpoko zatian dauden nerbio-hartzaileek narritagarriak direnean.
Diskoaren hantura edo beste baldintza batzuk nerbio-hartzaile horiek narritagarriak izan daitezke. Esate baterako, nerbio ankerreko hanturazko produktu kimikoak nukleoak anelaren kanpoaldeko zatietara iristen direnean, mina diskogenoaren kausa izan daiteke. Lesio mota hau barne diskoaren haustura deitzen zaio, edo IDD.
Genetika litekeena da mina discogenic eraketa rol bat. Genetika diskoen konposizio kimikoa alda dezake eta gorputzean aldaketa metabolikoak ekar ditzake. Horren ondorioz, diskoak lehortzen dira normalean baino azkarrago, eta horrek ez du hain bizkarrezurraren karga uniformeki eramateko gai. Orduan, normalak egunero higadura eta malkoak presio egiten du diskoko eremu txiki batean edo gutxi batzuetan, eta malko bateko arriskua handitzen du.
Baliteke diskoaren ondoan dagoen vertebra ertzean ere kalteak sor ditzakeela. Honek hanturazko produktu kimikoak askatzen ditu eta abiadura handitzen du diskoak.
Genetikarekin batera, faktore nutrizionalak eta mekanikoak ere mina diskogenoarekin laguntzen dute.
Arrisku faktoreak
Mina diskogenoak maiz gertatzen dira adineko eta adineko pertsonetan.
(Gaztetxoek arazoak dituzten diskoek, oro har, diskoen hernia izaten dute, gazteek ur gehiago dute diskoan).
Sintomak
Mina discogenicaren sintoma nagusia achy mina da, hanka edo besoari erreferentzia egiten ez dionean eta ez du gorputzek erabiltzeko gaitasuna murrizten.
Atzeko bizkarrean, mina normalean zure bizkarrezurra konprimituta dagoenean okerragotzen da: eserlekuak, tolesturak, eztulak eta izerditzea bezalako jarduerak joera izaten dute, eta etzanda egoten da. Mina edo beste sentsazio batzuk egon daitezke zure izterretik edo ipurmasailaren atzealderantz, baina ez zure beheko hankan.
Lepoan, mina egon daiteke buruan edo burua okertzean. Mina larriagotu dezake zure burua luzeegia bada. Muscle spasms batzuetan lepoan discogenic mina batera. Mina edo beste sentsazio batzuk ere eskuratu ahal izango dituzu besoan.
diagnostikoa
Minaren aurkikuntza diagnostikatzeko maiz erabiltzen da MRI bat. Diskografoa ere erabil daiteke, baina polemika proba bat da hainbat arrazoirengatik. Lehenik eta behin, nahita mina eragiten du eta VAS eskalan intentsitatea kalkulatzeko eskatzen dizu. Proba mota honek ez du inplikazio etikoak izan, baina subjektiboa ere bada (sentitzen duzunaren berri ematen duzu).
Discogramak behin betiko berretsi egiten dira, disko edo disko jakin batzuen mina sortzen dela. Baina ikertzaile askok aurkitu dute diskografoaren izaera subjektiboa dela eta, emaitza faltsu positiboak eman ditzakete, batez ere mina asko ez baduzu, buruko narriadura edo minaren beldurra duzu.
Goian aipatu bezala, mina edo beste sentsazioak izan ditzakezu zure besoa edo hanka behera. Hauek dira erradikal sintomak. Baina radiculopathy eta mina discogenic ez dira nahasmen bera. Radiculopatia bezalakoak, nerbioen narritadurak mina diskogenoek eragiten dute.
Desberdintasun hori radiculopatiak bizkarrezurreko nerbio-sustraietara eragiten du; mina diskogenoek, aldiz, annuluseko kanpoaldeko eraztunetan dauden nerbioak narritatzen dituzte .
( Annulus disko intervertebraleko estalkia gogorra da. Erdian kokatzen den nukleoaren mamia babesten du eta babesten du).
Medikuak bi arazo hauek bereizten ditu diagnostiko bat lantzen denean. Hala ere, bereizketa jasotzen duzun tratamenduaren diferentzia bat egingo du.
Diagnostikorako beste metodo bat McKenzie metodoa deritzo. Horrek eskuzko azterketa bat dakar, mina murrizten duten mugimenduak aurkitzeko eta zure mugimendu sorta handitzeko. McKenzie metodoa ere tratamendu gisa erabiltzen da.
tratamendua
Mina diskogenoek bere kabuz jarraitzen du, edo joan daiteke. Kontserbazio kontserbatzailea tratamenduaren lehen tratamendua izan ohi da. Kontrol mina antiinflamatorioekin , izotzarekin eta / edo beroarekin eta terapia fisikoarekin. Terapia fisikoa atzeko ariketak, trakzioa eta beste tratamendu batzuk aurki daitezke. Injekzioak mina arintzeko eta erosoagoa izan dadin lagun dezake.
Kirurgia doa, oro har, ez da beharrezkoa. Baina 3 hilabete edo gehiagoko mina debilitaterik baldin baduzu eta / edo bizkarrezur-ezegonkortasuna baduzue, aukera bat izan daiteke. Galdetu zure medikuari zure aukerei buruz.
Intxaurreko elektrotermoterapia intradistiko gisa ezagutzen den bizkarrezurreko kirurgia gutxienez inbaditzaileak mina diskogenoari aurre egiten dio. Kirurgiaren kirurgiak (koipeak) anormaren zuntzek kapsula egiten dute, malkoak elkarrekin lotzen baitituzte eta nerbio-bukaerak hiltzen dira. Nerbio-bukaerako hilketekin batera, ezin izango duzu mina discogenic sentitzen. Ikerketa txiki batzuk bakarrik egin dira IDETen 2010eko ekainaz geroztik, baina emaitzak onak izan dira. Jende gehienak esanguratsua da mina erliebea eta gutxi, baldin eta ADETen bigarren mailako efektuak.
Mina discogenicentzako kirurgi ohikoena bizkarrezur-fusioa da . Hala ere, erabilera polemikoa da eta ez du beti erliebea ematen. AEBetan, bizkarrezurreko kontsultategi kopurua handitu egin da 1990eko hamarkadatik aurrera, eta datuen berrikuspenek iradokitzen dute asko beharrezkoak ez direla. Diskoen endekapena zahartzearen zati bat da, baina horrek ez du automatikoki esan nahi muskuluak mina agertzean. Ziurtatu zure aukerak aztertzea, zure osasun-laguntza hornitzaileak barne, eta zure medikuak aukeratutako medikuarekin lan egitea zure ekintza-jardunbide onena zehazteko.
Iturriak:
Ahmed, AU. MD, MPH., Back Pain baxua: A Review laburra. NeuroNews. Sarbidea: 2010eko ekaina.
Bogduk, N., MD Lumbar Discogenic Pain: Art of Review Estatuko. Pain Medikuntza. Oxford University Press. http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
Cluett, J. MD. Atzeko mina diskogenikoa. About.com. Sarbidea: Ekaina 2010. http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
U Washington Cohort Study for Treatment of Discogenic Back Pain. http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml Sarbidea: 2010eko ekaina.
Windsor, RE, MD. Muskulu diskoideoen sindromea: tratamendua eta medikazioa. eMedicine. http://emedicine.medscape.com/article/93761-treatment Sarbidea: 2010eko ekaina.
Zang, Y., Tuan-mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. Diagnosi klinikoa, beheko mina discogenic. Nazioarteko Zientzia Biologikoen Aldizkaria. 2009; 5 (7). Sarbidea: 2010eko ekaina.