Radioterapia berreskuratzea kimioterapia eta erradioterapiaren ondoren
Zer da erradiazioaren gogora eta zer jakin behar duzu biriketako minbizia izateko bi kimioterapia eta erradioterapia jasotzen ari bazara?
Orokorra
Erradiazioaren gogoraraztea erreakzio hanturazkoa da, batzuetan pertsona batek kimioterapia jasotzen du minbiziaren erradioterapiaren ondoren. Sintomak egun batzuk igaro daitezke erradiazio terapia burutu ondoren edo urte beranduago.
Ez dago inolako zalantzarik zer gertatzen den erreakzio gaizki ulertzen den, baina azterlan batek kalkulatzen du erradioterapia eta kimioterapia biriketako minbizia daramaten pertsonen % 9an gertatzen dela.
Sintomak
Erradiazioaren sintomak erradiazioarekin tratatu aurretik eskualde batean hantura eragiten du.
Radiation recall dermatitis - Erreakzio mota ohikoena erradiazio gogorarazten dermatitis, larruazaleko rash garunaren, hantura, eta / edo azala blistering inplikatuz. Erlauntza sarritan mingarria da eta eguzki izugarrien itxura du. Horrek askotan sendatzen jarraitzen duen larruazalaren kolorea jarraitzen du. Denboraren iraupena irauten duen bitartean, ordu batzuk edo hainbat egunetan alda daiteke.
Erradiazioek pneumonitisa gogorarazten dute (biriketako hantura) - Erradioen gogora ere birikak eragina izan dezake. Erradioterapiaren ondoren erradiazio pneumonitisa erretzeari uzteko erradiazio terapia gertatu daitekeenez, zaila izaten da lehenik bereizteko.
Zorionez, modu berean tratatzen dira.
Kaltetutako beste eskualdeek ahoan (erradiazioaren gogora ekarriko dute mucositis), laringea, esophagus, urdaila, heste txikia, muskuluak (erradiazioaren miosita gogorarazten dute) eta burmuina.
Causes
Inork ez daki erradiazioaren erreakzioak eragiten dituen ziur asko, eta teoria asko proposatu dira.
Teoria komun bat da erradiazioaren eta kimioterapiaren konbinazioek sortutako hipersensitibotasun erreakzioa.
Botika hori kausa izan daiteke
Nahiz eta erradioterapiaren gogortasuna ohikoena kimioterapiako drogak izan diren jakinarazi, beste botika batzuk (hala nola, antibiotikoak eta baita belar osagarriak ere) erradiazioaren erreakzio erreakzioarekin lotuta egon dira.
Kimioterapiako drogak berriki onartuak izan dira azken urteetan eta erradioterapiak kontuan hartu behar dira hanturaren sintoma berriak kimioterapian garatzen direnean. Erradiazioen gogoraerraztasunarekin lotutako kimioterapia gehienak honakoak dira:
- Adriamycin (doxorubicin)
- Doxil (liposomikoa doxorubinina)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabine)
- 5-FU (fluorouracilo)
- Xeloda (capecitabina)
- Cosmegen (dactinomycin)
- Rheumatrex (methotrexate)
Biriketako minbizia ere erradioterapiaren deklarazioa terapia berrian Tarceva (erlotinib) erradioterapian jarrita zegoen paziente batean jakinarazi zen.
diagnostikoa
Ez dago erradiazioen gogora ekarriko duen proba zehatzik, larruazaleko arrastoa nahiko begi bistakoa izan arren. Lehenago aipatu bezala, edonor odol-hantura garatzen ari den edonor, erradioterapiako tratamendua aurrez tratatu ondoren kokapen horretan, erradioterapiaren aukera aztertu behar da.
Zigarroak normalean ohiko hantura aurresaten zuen guztiz normala izan ohi zen. Beste era batera esanda, ez da erradiazioak terapiaan eragindako erupzio bat larriagotu.
tratamendua
Erradiazioaren erreakzioaren tratamendua nagusiki laguntza-kudeaketa-sintomak izaten ditu batez ere arazoa konpontzeko.
Erreakzioaren iturria ezabatuz (adibidez, kimioterapia-droga etendura errua izan daitekeena) sarritan lehen urratsa da. Erradiazioaren gogoraraztea droga espezifikoa da, beraz, beste medikamentu batera aldatzea ezinezkoa izango da irtenbide posible bat izatea.
Hala nola, corticosteroids eta antiinflamatoriozko prestakinak zenbait botika kasu batzuetan erabili ahal izango dira hantura murrizteko.
Erradiazioek dermatitisa gogora ekarriko dute, ehunak ez irritatingez egindako soinekoak jantzirik jantzirik erosoagoak izan litezke. Cool compresses-ek jendeak ondoeza kudeatzen lagundu du, baina garrantzitsua da medikuak gomendioei buruz hitz egitea. Arrautza sendatzen ari den bitartean, garrantzitsua da larruazala larriagotu zezakeen ezer ekiditeko, esate baterako, eguzki gehiegizko esposizioa eta eguzki-egosiak.
Prebentzio
Zoritxarrez, ezinezkoa da norberak kimioterapia-droga jakin bati edo erradioterapiaren ondoren tratatzeko beste medikamentu bati aurre egitea aurreikustea. Norbaitek erradiazio bat izan badu erreakzioa denbora batean, bigarren aldiz gertatzen den ala ez jakiteak ere badu.
Erradioterapiaren erreklamazioa ez da ohikoa izaten erradioterapiaren eta kimioterapiaren arteko denbora tarte luzeagoa izateak, baina erradioterapiaren eta kimioterapiaren arteko epea luzatzea ezinezkoa izango da minbizia tratamendu horiek elkarrekin hurbiltzeko hobeto erantzutea.
Iturriak:
Awad, R., eta L. Nott. Erradiazioek erretinibek eragindako pneumonitisa gogorarazten du biriketako minbiziaren aurkako erradioterapia paleorizatuaren ondoren: kasu txostena eta literatura berrikuspena. Asia-Pazifikoko Onkologia Klinikoaren Aldizkaria . 2016. 12 (1): 91-5.
Azria, D. et al. Erradiazioaren gogora: fenomeno ongi aitortu baina ahaztuta. Minbizia tratatzeko berrikuspenak . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. eta J. Hurtig. Erradiazioaren kontrako eragileekin gogora. Onkologoa . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. et al. Erradiazioaren eta drogaren fenomeno anbiguoa: gogoratu erreakzioak. Onkologie . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. et al. Erradiazioen maiztasuna dermatitisa gogora ekartzen du helduen minbizi gaixoetan. Onkologie . 2005. 28 (1): 18-21.