Tarcevaren (Erlotinib) ondoriozko larruazaleko eta beste sintomak.
Azala bezalako akatsa, larruazal lehorra, azkura eta iltze-aldaketak izan badituzu, Tarceva (erlotinib) ez bazara bakarrik. Biriketako minbizia duten zenbait pertsona, TARCEVA (erlotinib,) eta beste epidermaren hazkunde faktorearen hartzailea (EGFR) inhibitzaileak izan diren pertsonek harritzekoa dute drogak modu eraginkorrean biriketako minbizia izateko. Tratamendu horiek bizi-kalitatea hobetu dute minbizia duten bizitzeko, biziraupenerako, eta, askotan, kimioterapia tradizionala baino kaltegarri gutxiago dutenak.
Bigarren mailako efektuak, ordea, arreta handia jaso du: larruazaleko arazoak
Tarceva (eta beste EGFR inhibitzaile batzuek) botikak erabiltzen dituzten gehienek garun-mingarri bat sortzen dute eta, interesgarria bada ere, larruazalaren itxura drogaaren erantzunarekin lotu da. Medikazio hau askotan denbora luzez eraman ohi denez, oso garrantzitsua da zure onkologoaren sintomak desatsegina kudeatzea.
(Biriketako minbizia baduzu, batez ere biriketako adenokarcinoma, ziurtatu zure medikuak tumore genetikoa egin duela (ebaluazio molekularra) .
Zer motako larruazaleko arazoak arruntak dira Tarcevarekin (Erlotinib)?
Tarceva-ren (eta epidermalen hazkunde faktorearen inhibitzaileek) esperientzia duten larruazaleko arazo arruntak honako hauek dira:
- Akne mota rash (erupzio akneiformea) - Errukia askotan adoleszentziaren aknea antzeman ohi da. Sarritan aurpegia, belarriak atzean, lepoan, V-itxurako ereduan goiko zokoa eta scalp hartzen ditu. Gutxiago beheko bizkarrean, sabelaldea, ipurmasailak eta goiko eta beheko gorputzetan eragiten du. Eraztuna ez da eskuetako edo oinetako palmondoetan gertatzen. Dermatologia terminologia nahasgarria izan daiteke erretzeari buruzko informazioa irakurtzen baduzu, baina definizio erraz batzuk lagungarriak izan daitezke. Papula batek larruazaleko ertza esan nahi du. Pustulek pultsu bat betetzen du edo drainatzen du. Folikuluaren terminoa, besterik gabe, azala sores hurbil edo ile follicle batean esan nahi du.
- Azala lehorra (xeroderma)
- Azkura (pruritis)
- Uhala edo toenail baten (paronychia) oinarriaren samina.
Nola ohikoa da Rash?
Tarceva bezalako botika batzuekin tratatutako jende askok larruazaleko larruazala moderatua eta larruazal lehorragoa izaten dute gehienetan.
Tarcevaren arazoaren eragina
Epidermioen hazkuntzako faktoreen hartzaileen inhibitzaileek arazo larriak izan ditzakete botika horiek hartzerakoan bizi-kalitatearen kalitate fisiko eta emozionalean.
Inkesten arabera, bigarren mailako efektuek drogen gaixoen ongizate fisiko, funtzionala, emozionala eta soziala eragiten zuten. Kexa ohikoenak sintomak fisikoak ziren, mina, sentsazio erretzailea eta sentikortasuna barne.
Noiz gertatzen da erlazia eta zenbat denbora irauten du?
Tarcevaren larruazaleko larruazala tratamendua hasi baino 1 eta 2 aste lehenago hasi ohi dira, tratamendua hasi eta 2 eta 3 aste arteko okerragoa izaten jarraitzen dute eta hurrengo 2 eta 3 hilabeteetan zehar konpontzen edo desagerrarazi ditzakete. Rash denboran zehar hobetzeko joera duela jakitea lagundu du jendeak sintomak aurre egiteko.
Rash Mean Tarcevak hobeto funtzionatzen du?
Ikasketak iradokitzen duten drogak rash bat garatzen duten pertsonek erantzun tasa hobea eta hobeto biziraupen orokorra izan. Horregatik, eta drogak askotan denbora luzez eraman ohi duelako, oso garrantzitsua da proaktiboa izatea erritmoaren sintomak tratatzeko.
Beste minbizi-tratamendu batzuekin zerikusia duten larruazaleko arazoak, hala nola kimioterapia eta erradioterapia, Tarceva-koekin batera eta zure onkologoarekin arretaz zuzendu beharko lirateke.
Rasharen larritasuna
Tarcevaren ondorioz akne motako erupzioak normalean hiru kategoriatan banatzen dira:
- Leuna: Tarceva arina da ulceration (irekita) negar (drainatze) edo infekzioa ez duen bat bezala definitzen da. Pertsonak normalean epelak baino ez ditu sintomak eta ez du ohiko bizitzako jarduerei eragiten.
- Ertaina: Tarceva rash moderatua lokalizatu edo orokortu daiteke. Normalean ulceration, negar edo infekzio ez dago. Azaleko eta tenperaturaren sintoma moderatu eta moderatuak egon daitezke, baina bizitzako jarduerekiko interferentzia minimoa besterik ez da.
- Larria: Tarceva larruazal larria izaten da sarritan (aurpegia, goiko bularra eta goiko atala estaltzen ditu), eta azkura eta samurtasunaren sintoma larriak izaten ohi da. Bizitzako kalitatea nabarmen eragiten du. Ulceration (gaixotasun irekiak) negar (drainatze) eta bigarren mailako azala infekzio seinaleak, hala nola, redness, horia edo berdea alta, eta sukarra izan daiteke.
Nola tratatzen dute larruazaleko larruazala Tarceva?
Nola zure erupzioa tratatuko da erupzioaren larritasunaren araberakoa izango da, baita zure hobespen pertsonalak ere. Nahiz eta larruazala aknea bilakatzen den, aknea ez da aknea eta akne tratamendu gehienek ez dute erantzun.
Tarceva (Erlotinib) Rash Prebentzioa eta Eguneko Arreta
Gestioaren lehen urratsa prebentzioa da. Prebentzio estrategiak azala garbi mantentzen dute, eguzkiak suntsitzen saiatuz eta hidratatzaileek larruazala hidratatuta mantentzeko. Sunburns saihesteko apusturik onena eguzkiaren argia zuzenean saihesteko eguerdian zehar, eta babes-jantziak erabili, eguzki-babesak eta batez ere eguzki-blokeak Tarceva-induced rashes okerragoa egin dezake. Erlauntzarekin batera, vaselina-produktuei esker, ile-folikuluaren hantura ere areagotu daiteke eta arratoiak larriagotu egiten ditu. (Begiratu aholku hauek eguzkiaren segurtasunean minbiziaren tratamenduan ).
Kontuan izan behar da Tarceva-rekin erlazionatutako sintoma baterako tratamenduak beste sintoma eta alderantzizko tratamendua larriagotu dezakeela. Esate baterako, hidratatzaileak lehortasunak eta azkurak lagun dezake, baina aknea mota akats larriagotu egiten da.
Tarceva (Erlotinib) Rash tratamenduak
Tarceva rash baten tratamendua erlauntza kutsatuta dagoen ala ez adierazten du eta erlauntza tratatzeko edo dosia doitzeko aukera dago. Aukera hauek honakoak izan daitezke:
Tratamendu motak:
- Gaikako tratamenduak: Antibiotikoak, hala nola clindamycin edota hydrocortisone gaurkotasun gisa erabiltzen ohi dira sarritan Tarceva rash akne motakoentzat. Ikasketak K bitaminaren eta haustura epidermikoen faktoreen pomada erabiltzearen bila dabiltza, zeinak frogak erakutsi baitzituen entsegu klinikoetan. Garrantzitsua da berriz ere ohar egitea, nahiz eta erlauntza aknea antza den arren, ez da, eta aknea tratatzeko gehienek ez dute erlaxazioarekin laguntzen.
- Ahozko tratamenduak: Tratamendu gaurkotuak ez badira, antibiotikoen tetraziklina kategoria desberdineko ahozko terapia erabil daiteke. Ikasketak ahozko tratamenduen erabilera ere aztertzen ari dira, hala nola ahozko minokikrilen tratamendu profilactikoa gisa; haserrea baino lehenago hasi zen.
Rash Alone tratamendua: Sintomak rash gorriak bakarrik infekzioa seinaleak gabe , esteroideak gaurkotasunarekin tratatzen da,% 1 hydrocortisone edo% 2,5 rash larria bada. Kasu honetan, garuna da, baina infekzio bat adierazten duen zuri ez dago.
Rash infektatu baten tratamendua: Tarceva rash bat bigarren bakterioaren infekzio batek konplikatzen denean, ez da arimak bakarrik, baina infekzio-seinaleak izaten dira, esate baterako, zuri-zainak. Kasu honetan, tratamendua ahozko antibiotikoak (tetraziklinak) eta clindamycin gel topikoa ere barne hartu beharko lirateke.
Dosifikazio doikuntzak : Gutxi gorabehera, 10 pertsonen ehunekoak botikak aldaketa bat eskatzen du. Tarcevaren "ohiko" dosia 150 mg egunero da. Zure onkologoak dosia hau 100 mg-ra murrizten edo 50 mg-koa izaten jarraitzen du egunero. Hau beldurgarria izan daiteke, batez ere botikak ondo funtzionatzen duen. Tarcevaren dosi oso txikiak, 25 mg egunerokoak bezain baxuak izan arren, eraginkorra izan da biriketako minbizia tratatzeko.
> Iturriak:
> Onkologia Klinikoaren Amerikako Gizartea. Cancer.net larruazaleko erreakzioak zuzendutako terapeutara. Sarbidea 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy
> Burotto, M., Manasanch, E., Wilkerson, J., eta T. Fojo. Gefitinib eta erlotinib metastasian ez da zelula txikiko biriketako minbizia: aleatorizatutako entsegu klinikoekiko toxikotasuna eta eraginkortasuna meta-aztertzea. Onkologoa . 2015. 20 (4): 400-10.
> Califano, R. et al. ADRP Tyrosine Kinase inhibitzaileak Erresuma Batuan EGFR iragarkien kudeaketaren adituen adostasuna. Droga . 2015. 75 (12): 1335-48.
> Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G., eta S. Cacciapuoti. EGFR inhibitzaileak eragindako arraro akneiformea: Literatura eta Insights berriak berrikustea .. Azala eranskina nahasteak . 2015. 1: 31-37.
> Hwang, I. et al. Erlotinib-ekin erlazionatutako larruazaleko efektuak dituzten pazienteen hazkuntzako faktore epidermikoen faktore II. Proba. Minbizia izateko laguntza . 2015eko ekainak 4 (Epub inprimatu aurretik).
> Kiyohara, Y., Yamazaki, N., eta A. Kishi. Erlotinib larruazaleko toxikotasunak: minbizi-zelula ez-txikiko minbizi metastasia duten gaixoen tratamendu-estrategiak. Amerikako Dermatologiako Akademiako aldizkaria . 2013. 69 (3): 463-72.
> Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P., eta R. Hofheinz. EGFR-oinarritutako terapiek eragindako larruazaleko larruazaleko tratamenduaren aukerak berrikustea: entsegu kliniko ausazko eta metaanalisiaren frogak. Erradiologia eta Onkologia . 2013. 47 (2): 166-75.
> Passaro, A. et al. EGFR-TKI ezberdinekin loturiko toxikotasun ez-etiologikoen kudeaketa NSCLC aurreratuan: konparazio-analisia. Biriketako minbizia klinikoa . 2014. 15 (4): 307-12.
> Shinohara, A. et al. Minbizia tratatzeko prophylactic prophylactic eraginkortasuna pankreako minbizia aurreratu duten gaixoetan erlotinib plus gemcitabine eragindako azala toxikotasunak azterketa atzera begirakoa. American Journal of Clinical Dermatology . 2015. 16 (3): 221-9.
> Szejiniuk, W., McCullock, T., eta O. Roe. Erlotinib-eko dosi ultrabaiti eraginkorrak EGFRen mutazio sentsibilizatzeko gaixoengan. BMJ kasu txostenak . 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.