Helduen terapiak izeneko tratamendu medikoak biriketako minbizia izateko prest daude. Kimioterapia tradizionala ez bezala, tratamendu horiek minbizi-zeluletan edo zelula normala duten zelulak hiltzen dituzten saiakuntzak bahitu dituzten zelula proteinak bideratzen dituzte. Horregatik, minbizia erabiltzen duten botika askoren aurrean bigarren mailako efektuak izaten dituzte.
Gaur egun, batez ere, 3 eta 4 bitarteko biriketako minbizia erabiltzen dira, beste tratamendu batzuek ez dutela erantzun. Terapia biologiko ohikoenen artean honako hauek daude:
Tarceva (erlotinib)
Biriketako minbizia duten zelulak azaleratzen dira epidermalaren hazkunde faktorearen hartzailea (EGFR) izeneko proteina batekin, eta horrek zelulen zatiketa laguntzen du. Tarceva-k EGFR-ek minbizi-zelulak hazten uzten ez dionean funtzionatzen du. Gaixotasun mota askotan potentzialki eraginkorra izan arren, kezkarik edo emakume gazteagoetan inoiz ez dutenei lan egiteko aukera izan da. Eguneroko pilula bezala hartuta, bigarren mailako efektuak ohikoenak dira aknea eta beherakoa bezalako azala. Azalaren larruazala kosmetikoki gogaikarria izan daitekeen arren, erlotinib-ekin erlauntza bat garatzen dutenek terapia erantzuten dute.
Xylori (crizotinib)
Biriketako minbizi txikiarekin ez duten 3 eta 5 pertsonen artean, ALK-EML4 genearen berrantolaketa bat bezala ezagutzen den mutazioa.
Mutazio horrekin duten pertsonen artean, botikak crizotinib aurkitu da progresioaren biziraupena handitzeko. Erlotinibekin gertatzen den bezala, crizotinibek kimioterapia tradizionala baino gutxiago eragiten du eta ahozko medikazio gisa hartu daiteke. Era berean, mutazio hau inoiz baino gehiago kezkatu ez duten pertsonengan aurkitzen bada.
Crizotinib-ek aurrerapenik gabeko biziraupena luzatzen duen bitartean, erresistentzia epe luzean eboluzionatzen du. Zorionez, Crizotinib-en aurkako erresistentzia garatzen duten entsegu klinikoetan botika berriak aurkitu dira eta espero da denbora luzez ALK-positiboa biriketako minbizia gaixotasun kroniko gisa tratatzea, hala nola, diabetes.
Argibide gehiago ALK-biriketako minbiziari buruz artikulu honetan
2014. urteaz geroztik, crizotinib ere onartu da ROS1 mutazioekin . ALK mutazioekin gertatzen den bezala, crizotinib-ek progresio-biziraupenik gabeko biziraupena handitzen du.
Beste botika batzuk aztertzen ari dira gaur egun froga klinikoetan, EGFR mutazioetarako eta ALK mutazioetarako botika erresistente bihurtu diren pertsonei, eta beste "helburuko mutazioak" aztertzen ari dira.
Proba genetikoa (profila molekularra) Biriketako minbizia izateko
Gaur egun, biriketako adenokarinoma aurreratuarekin (eta zelula biriketako minbizia duten pertsona batzuek, bereziki kea ez dutenak), geneen mutazioak probatu behar lirateke eta potentzialak tumore berriei zuzendutako botika berriei erantzun beharko litzaieke. Hala eta guztiz ere, mutazio hauei positiboa izan dezaketen pertsona askok eta, ondorioz, botika hauen hautagaiek ez dute proba onura jasotzen.
Argibide gehiago artikulu honetan biriketako minbiziari buruzko profil molekularrari buruz
> Iturriak:
> American Cancer Society. Helduen terapia. 08/13/15.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Zelula amaren bularreko minbizia (PDQ). Tratamenduaren aukera Orokorra. Eguneratua 12/05/15.