Potenteak HCV sendagai berriak
FDAk hepatitisa C tratamenduak tratamenduak onartu zituen 1990eko hamarkadaren hasieran, interferon-alfa hiru aldiz aldiz astero injektatu zen HCVrekin. Hurrengo hogei urteetan, interferonak edo eraldatutako eratorriak, ribavirin orijinalarekin edo peginterferonarekin, hepatitis C tratatzeko ardura estandarra izan zen. Interferonek birusarekin lan egin zuen zeharka, birusaren aurkako antiviralen erantzun naturalak areagotuz.
Terapia hau zaila izan zen toleratzeko, urtebete baino gehiagoko maiz injekzioak izan zituen eta% 6 eta% 54 bakarrik lortu zituen. Argi dago tratamendu hobea behar zutela.
2011n, FDAk birusen aurkako makineriaren zuzenean jardun zuen lehen botika onartu zuen. HCV protease inhibitzaile ziren: boceprevir eta telaprevir. Erreplikazio birikoa gelditzeko eraginkorrak izan ziren, baina sendagaiak erresistentzia birikoaren sorreraren ondorioz, peginterferon eta ribavirinekin batera tratatu behar ziren. Hori dela eta, arrakasta-tasak% 69tik% -74ra igotzen ziren arren, droga hirukoitza konbinatzeko bigarren mailako efektuak paziente askori jasanezinak izan ziren. Botika horiek ez dira jada Estatu Batuetan erabiltzen.
Lehenengo aurrerapen garrantzitsuena 2013an izan zen sofosbuvir eta simeprevirrek onartu zutenean. Hasieran, peginterferonek 1 genotipoarekin erabiltzeko onartutakoa izan bazen ere, elkarrekin nahasita zeuden bi peginterferon erabili gabe , laster erabili zen.
Arrakasta-tasak% 90 edo gehiago hurbildu ziren; eta interferon saihestea esan nahi du tratamendua ondo jasaten duela tratamenduaren iraupenaren 12-24 astetan. Hala eta guztiz ere, eragile horiek nahiko garestiak ziren eta C hepatitisaren zenbait tentsio gutxiago eta baldintza batzuk oraindik ere eskatzen zuten peginterferon ( MEDIKUNTZA GASTUAK ).
HCV tratamenduaren egoera mantendu zen 2014ko urrira arte, sofosbuvir eta ledipasvir (HARVONI) konbinazio baten tablet bakar baten onarpenarekin. Konbinazio tableta oso eraginkorra izan zen genotipoetan 1 eta 4an, peginterferon edo ribavirinaren beharra baitzen. Estatu Batuetako hepatitis C terapia gehien izaten jarraitzen du. Hala ere, zenbait zalantza garrantzitsu daude. Sofosbuvirrek ez lukete giltzurruneko disfuntzio larriak (kreatinina sakea 30 mL / min baino txikiagoa izan behar duten pazienteei) administratu behar, tableta bakarreko formulazio honek murrizketa bera du. Era berean, botikak ez dira Amiodarone, bihotz-erritmoaren botikak hartzekoak. Proton pump inhibitors (Prevacid, Neium, eta abar) botikak eraginkortasuna murriztu dezake eta co-administratzen.
Urte batzuk geroago, 2014an, AbbViek Viekira Pak (VIEKIRA PAK) izeneko hiru droga-konbinazioen onarpena iragarri zuen. Konbinazio honek, bi aldiz, egunerokoan, formulazio formulatuak formulatu ditu: Ombitasvir eta Paritaprevir eta Dasabuvir birritan egunero botikak. Paritaprevir ere booster medication, ritonavir batera co-formulatu, Paritaprevir potentzia hobetzeko.
Azkenean, genotipo 1a infekzioetarako, konbinazio hori bi aldiz egunero egiten da ribavirinarekin. Konbinazio hau oso potentea da genotipo 1 infekzioetan, edo gabe, zirrosiarekin. Konbinazio hori segurua eta eraginkorra da zirkulazio ongi konpentsatutako pazienteetan, baina ez da segurua deskonpentsazio froga dutenentzat ( Abisua ) ( Zein da hiltzen duten pazienteak zirrosia? ). Terapia horren desabantaila nagusiak droga-droga elkarreragile kezkagarriak dira, egun bakoitzerako behar diren ritonavir eta pilulen kopurua.
2015eko amaierarako, FDAk onartutako botikak berriena Daclatasvir (DACLATASVIR) da.
Hau da HCV genotipoaren erreaktibotasuna zabala, sofosbuvirrekin antzekoa dena baina medikazio mota desberdina duena, beraz, bi botika horiek elkarrekin batera eman daitezke HCV genotipo guztiek peginterferon edo ribavirin erabiltzearen aurka erantzuteko, baina genotipoa 3 zehazki gomendatzen da . Daklatasvirrekin droga-droga elkarreraginak badira ere, gomendatzen da medikua edo botikaria kontsultatzea.
Beste bi hepatitis C sendagai berriagoak 2016ko hasieran espero dira. Hurrengo txostenaren gaia izango da. American Hepatic Foundation (ALF) buruzko hepatitis C buruzko informazioa ere aurki dezakezu.