Artrosiaren aurrerapena neurtzea
X izpien irudiek espazio bateko murrizketa antzeman dezakete. Juntura osasuntsuetan, espazio-kopuru arrunta dago elkarrekin osatzen duten hezurren muturretan. Elkarrekin bateko hezurren muturrak kartilago articular bidez estaltzen dira. Artritisek pairatzen duten gaixotasun ez-osasuntsuan, ez dago hezurretaren muturren arteko tartea murriztea, kartilagoen galeraren ondorioz.
Kartilagoa artilezkoa kuxinaren eta xurgatzaile baten barruan dago. Noiz kartilagoa hondatzen edo desagertu egiten da, kaltetutako belauna mingarria, gogorra eta mugatua da bere mugimendu sorta batean . Joint bat larriki kaltetuta dagoenean eta kartilagoa guztiz desagertuta dagoenean, hezur-hezur gisa ohartzen da kalteak.
Joint Space Narrowing Artritisa diagnostikorako hasierako puntua da
Artritisa ebaluatzeko, normalean, espazio bateratua neurtzen du eta murriztu egin den ala ez erabakitzen du. Pisua igortzen duen erradiografia espazio bateratua bilatzen du aldaketan eta belaunetan.
Artrosian , espazio bateko murrizketa ohi asimetrikoa da. Belauneko belauneko belaunetako eta aldeko hanken gainazaleko gainazal desberdinetan aldatzen da. Hala ere, hatz artikulazioetan osteko artrosioetan simetrikoa izaten da.
Espazioko estuaketak sarritan artritisaren diagnostiko baten lehenengo seinalea izan ohi da, zantzurik baizik.
Zehaztasun espazialak beste esanahi bat du eta artritis mota desberdinetan une desberdinetan agertzen da. Gaixoaren adina espazio bateko estrukturaren garrantziari ere lotzen zaio.
Beste aurkikuntza erradiografikoak, azterketa fisikoa eta odol-analisien emaitzak ere kontuan hartu behar dira diagnostiko-prozesuan.
Espazioen arteko murrizketa hainbat baldintza reumatikoekin gertatzen da, artrosia, artritis erreumatoidea , hanturazko artritisa , artrosia eroslea , goût edo lupus eritematosoa sistemikoa barne .
Joint Space Narrowing Artrosia agortzen adierazle
Artrosiaren higadura eta mingarria hondatze bateratua eta kartilagoen galera dira. Medikuek artrosiaren larritasuna ebaluatzen dutenean, irudi bidezko ikasketak erabiltzen dituzte, bateko hatzak kuantifikatzeko, elkarrekin hezurrak dauden artean dagoen espazioa neurtzeko. Joint espazioa elkarren artean kartilagoaren galera eta artrosia larriagotzen dela adierazten du.
Belauneko estuarioa estutu
Belaunean, espazio bateko estekak kartilago articular galtzearekin lotuta egon da. Hala eta guztiz ere, meniscal kalteak espazio bateko murrizketa ere laguntzen du.
Azterketan, 264 parte-hartzaileren sintomatikako artrosia duten belaunen MRI bat azterketa hasi zen, 15 hilabete eta 30 hilabete igaro ondoren. Ikertzaileek ondorioztatu zuten meniskoaren aldaketak (belauneko kartilago articularak) espazio bateko murrizketa eragiten duten aldaketak izan zirela.
Ikertzaileek azaldu dute artrosiarekin batera, kartilago artifiziala hondatuta dagoela eta meniska desplazatu daitekeela.
Espazioen murrizketa estrukturaren ondorioz egiturazko aldaketa guztien ondorioa da.
Nola lotutako espazio-estrukturak baloratu eta baloratzen ditu
Zehaztasun espazialen zenbatekoa Kellgren-Lawrence kalifikatzeko eskala izeneko sistemaren bidez sailkatzen da. 1957. urtean proposatu zen lehen aldiz. Artikulazioen aurrerapena neurtzen du bost puntuko eskala batean.
- 0 = Aldaketaren seinaleik ez
- 1 = "Zalantzazko" aldaketa espazioan murriztea
- 2 = Osteopitoaren ezaugarri nagusia da aldaketa txikia
- 3 = Aldaketa moderatua, osteopito anitzekin edo / eta behin-behineko espazio mugatuarekin
- 4 = Aldaketa larria, espazio bateko estuaketa txikia, hezur-harremana eta osteopito esanguratsuak
Sistema honek erabiltzen jarraitzen du eta ez da pisu-aurkako x izpietan oinarritzen. Pisua x izpien tenperaturak klinikoki ebaluatzeko eta gaixotasunaren aurrerapena aurreikusteko erabil daiteke. Zenbait batzuek espazio bateratuaren ebaluazioa deitu dute "ordezko ordezko denbora" gisa, baina hori ez da kontuan hartzen ordezko jointaren inguruko erabakia hartzen duten beste hainbat faktore.
A Word From
Ez dago artrosiaren aurrerapena eragina duten botikak gaur egun. DMOADS (gaixotasuna aldatzeko artrosia drogak) garatzea etsipena izan da gutxienez.
Arazoaren zati bat, arazo bat deitu nahi badugu, espazio bateko murrizketa murrizteko moteltzea eragiten duten drogak garatzen ari dela da artrosiaren kausa, higadura eta malko arrunta baino konplexuagoa dela. Pro-inflamazio faktoreak eta artrosian lotutako ehunen suntsipenean parte hartzen duten proteaseak daude. Hori esanda, tratamendu eraginkorrena artrosiaren aurrerapen motela izan gabe, espazio bateko estrukturak sailkatzeko eta puntuatzeko esanguratsua zertxobait mugatua da.
Gehien ostean artritis tratamenduak sintomak kudeatzeko zuzenduta daude eta mina murrizteko eta zure bizi-kalitatea hobetzeko aukera onenak dira.
> Iturriak:
> Karsdal, MA et al. Belaun eta hipeko ostean artritisaren tratamenduak aldatzeko gaixotasunak: etorkizuneko porrotak eta aukerak ikasi zituen ikasgaiak. Artrosia eta kartilagoa. 2016 Dec; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Joint Space Narrowing eta Kellgren-Lawrence Belauneko Artrosiaren Progresioa. Artrosia kartilagoa. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Osteo-artrosiaren ebaluazio erradiologikoa . Gaixotasun erreumatikoko iragarpenak. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Artritisaren Ebaluazio Erradiologikoa: Gaixotasun Joint Degeneratiboa eta Aldakuntzak. Erradiologia. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Artrosiaren patogenia. Eguneratuta. 2016ko ekainaren 21a eguneratuta.