18 Belaun Ordezko Kirurgia Alternatiboa
Belauneko artrosiak bidaia egin dezake, literalki eta zentzu figuratiboan. Mina eta zurruntasuna ez dira muskuluak erraz ibiltzea, baina belauneko artrosiaren tratamendua erabakitzea zaila da. Arazo horri aurre egiteko planteamendu asko daude. Zenbait batzuk seguru eta eraginkorrak direla uste dute, American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), eta horietako batzuk ez dira, beraz, lagungarria izan daiteke tratamenduak gomendatzen dituen zentzua izatea eta zuk eta zure medikuak ez dituztela aukerak ordenatzen. .
Hona hemen Zientzien Orthopedic Surgeons American (AAOS) buruz esan 18 tratamenduak ez inbaditzaileak belauneko artrosia , ebidentzia maila desberdinetan oinarrituta. Belauneko ordezko barnean gelditzen dira, baina kontuan izan zuretzako tratamendu aukera onena izan daitekeela. Irakurtzen hasi aurretik, kontutan izan AAOS jarraibideak belauneko artrosiaren sintomak dituztela, hala nola, mina joint eta zurruntasuna . Gomendioak ez dira gomendio gisa, izan ere, belauneko X izpiak jota duten endekapen konbinazioak erakusten dituztenak, baina sintomarik ez dutenak.
Belauneko artrosiaren tratamenduak gomendatzen dira
1. Errehabilitazioa, hezkuntza eta ongizate jarduerak. Autokontroleko programetan parte hartzea eta jardueretan aldaketak egitea, zure artikulazioetan babesteko (esate baterako, oinez edo igeriketa, kardiobaskularretan aritzea baino).
2. Pain erliebea botikak. Antiinflamatorio ez-steroidal (NSAIDs) ahozko eta gaurkotasunekoak oso gomendagarriak dira mina eta hantura arintzeko.
Opioide narcotic tramadolaren preskripzioa AAOS-en kalifikazio altuak ere lortzen ditu belauneko artrosiaren mina tratatzeko.
3. Pisua galtzea. Gorputz-masaren indizea (GMI) 25 urte baino gehiagoko pisua duen gehiegizko pisua badaukazu, zure pisuaren% 5 galduko duzu eta dieta eta ariketa bidez pisu txikiagoa mantenduko duzu.
4. Takoi marra horizontalak. Oinaren kanpoaldeko ertza altxatzen duten soleak dira belauneko joint lanak aldatzeko. AAOSek azpimarratzen du ez duela gomendatzen alboko tako zintak erdiko konpartimenduan belauneko artrosiarekin dutenentzat.
5. Orratza garbiketa. Hau da elkarrekin garbitzeko praktika. AAOSek ez du aholkatzen, baina medikuek ikerketa berriaren zain egon beharko lukete. Kalitate handiko ikasketek ez zuten onura neurtua aurkitu.
6. Tibial osteotomia. Prozedura hori onartzen duten ikerketak ere kenduta, tibia zati bat (belauneko hankearen beheko hanka beheko bi hezurren bat) kendu egiten da eta kalitate baxukoak dira, AAOSek ez du gomendatzen.
Tratamenduak Evidentzia inkontzienteekin
7. Agente fisikoak, modalitate elektroterapéutikoak barne. Hauek dira transkutaneoko nerbio elektrikoen estimulazioa (TENS); shortwave diathermy; korronte inferentziala eremu elektromagnetiko musikal modulatuaren aplikazio terapeutikoa (TAMMEF); eta ultrasoinuak. Hauen artean, ultrasoinuak frogatu du eraginkorra izan daitekeela, baina, oro har, ez da oso ikerketa konklusibo txikiegia tratamendu horietako edozein epaitzen, AAOS jarraibideen arabera.
8. Manual terapia. Hau Chiropractic Therapy, myofascial oharra, eta Suediako masaje barne hartzen ditu. AAOS ez da terapia hauen aurka edo ez.
9. Belauneko giltza. Belauneko giltza baten adibidea erdialdean dagoen konpartimentuaren unitate bat da. Barneko barruko belauna esterilizatzeko diseinatuta dago norbere artrosia dago han. Belauneko giltza eraginkortasunaren azterketek ez dute erakutsi ala ez.
10. Acetaminophen, opioideak eta mina adabakiak. NSAIDs belauneko artrosia tratatzeko eraginkorrak diren arren, epaimahaiak NSAID ez direnak (tramadol izan ezik) daude.
11. Intsulatutako corticosteroides. Corticosteroides intraarticulares kaltetutako joint batean injektatzen da. Tratamendu hau nola lagungarria izan daiteke belauneko artrosioarentzat argi dago.
12. Injekzio biologikoak: ez pilulen faktoreak edo plateletoko aberastasunekoak ez diren injekzioen aurka.
13. Meniscectomy artroskopiko partziala : menisko bat edo gorputz solteak dituzten seinaleak eta sintomak badituzu, ezin dute gomendatu prozedura honen aurka edo kontra.
Gomendatutako tratamenduak
14. Glucosamine eta kondroitina. Glucosamine eta kondroitina substantzia biak dira juntura naturaletan gertatzen diren arren, AAOSek gomendatzen du belauneko artrosia tratatzeko osagarri dietetikoen moduan hartzea.
15. Viscosupplementation. Tratamendu honek azido hialuronikoa injektatzen du, hau da, juntura kuxin eta lubrikatzen duen sinovial fluidoaren osagai garrantzitsu bat da, artikulazioen hezurrak betetzen dituzten tokira. AAOSek ez du gomendatzen injekzioak hialuroniko artikulazioetan belauneko artrosio arteriala.
16. Akupuntura : badago froga sendoa akupunturak ez duela belauneko artrosiarekin erlazionatutako mina arintzen.
17. Artritisailea debriding edo lavage-rekin . Prozedura hau da, kaltetutako ehunen artean juntura ezinezkoak kenduz.
18. Unispacer. Kapsula galdua konpentsatzen duen gailu askeko flotagarria da, hau da, AAOSek ez luketela belauneko belauneko osteopatia sintomatikorik gabeko norbaitentzako ezarri behar.
Iturriak:
Kirurgialari ortopedikoen eskola. " Belauneko artrosiaren tratamendua: ebidentzian oinarritutako gidaliburua, 2. edizioa ". 2013ko maiatzaren 18a.
> Battisti E, et al. "Eremu elektromagnetikoko Modalitate Modulatuaren Eraginkortasuna eta Segurtasuna" (TAMMEF) Belauneko Artrosiaren Gaixotasun Gaixoetan ". Clin Exp Rheumatol . 2004 sep-oct; 22 (5): 568-72.
> Duivenvoorden T, et al. "Belauneko artrosia tratatzeko giltzak eta ortosiak". Cochrane Database Syst Rev. 2015. Mar. 16; (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Plus. "Droga, belar eta osagarri: Tramadol". 2017ko abuztua.
> Osasun Institutu Nazionalak. "Glucosamine and Condroitin for Osteoarthritis". 2014ko azaroa.