4. Bularreko minbizia elkartutako hainbat baldintza definitzea
Bularreko minbizia duen metastasia hitza erabiltzen da modu desberdinetan, bularreko minbiziaren bidez . Horrela, hasteko, aurkitu ditzakezun terminoen definizio batzuk aztertuko ditugu.
"Metastatic" definitzea
Bularreko minbizi metastasia 4 bularreko minbiziaren fase berdina da eta bularreko minbiziaren etapa aurreratuena da. Bularreko minbizi eta inguruko linfodoak beste gorputzeko beste eskualde batzuetara hedatzen dira, hezurrak, gibela, garuna edo birikak (metastasia urrun gisa ere deitzen zaie).
Hala eta guztiz ere, zure patologia-txostenen bidez irakurri baduzu, adibidez, lymph nodo biopsian buruzko ebaluazio idatzia izan duzu, "metastatic" hitza ikusi duzu. Metastasea linfozetiko linfozetengandik zabaldutakoa da. nodoak - ez du esan nahi metastasia bularreko minbizia duzula. Baizik eta, nodo linfatikoen metastasia garrantzitsuak dira nagusiki, zure minbizia metastasia zabaltzeko edo metastasia izateko duen seinalea dela.
Minbizia modu gutxietan hedatzea da, sistema linfatikoa edo odolaren bidez. Bularreko minbizia zabaldu eta sistema linfatikoan sartzen denean normalean lehen giltzurruneko linfozitoetara iristen dira eta hasierako etapa bularreko minbizia izaten jarraitzen dute.
Kontuan izan bularreko minbizia zabaltzen dela bularreko minbizia dela. Kokapen horietako minbizi-lagin bat hartu eta mikroskopioaren azpian begiratuz gero, minbizi-bularreko zelulak, hezurrak, gibela edo biriketako zelulak ez dira izango.
Horrela, adibidez, hezurrak zabaldutako bularreko minbizia ez da hezur-minbizirik deitzen, baizik eta "bularreko minbizia hezurretara metastasia".
Bularreko minbizia aurreratua
Zure onkologoak "bularreko minbizi aurreratu" hitza erabili dezake zure tumoreari buruz hitz egiten duzunean edo epe hori irakurri ahal izango duzu minbiziari buruz ikasten duzunean.
Aurreratua etapa bularreko minbizia normalean bularreko minbizia dira bai etapa 3B edo etapa 4 (metastatic) aipatzen.
Tumore hauek ez dira gaur egun sendagarriak, baina minbizi horiek oso tratagarriak dira eta tratamenduak bizitza luzatzen eta minbiziaren sintomak gutxitzen dituzte. Bularreko minbizi metastatikoa bizirik irauten duen batez besteko denbora hobetzen ari da, eta bularreko minbizi metastasia diagnostikatu osteko denbora luzean bizirik irauteko pertsona batzuk daude.
Invasive vs. Non-Invasive
Bularreko minbizia inbaditzailearen helburua beldurgarria da, baina linfozitoen metastasia bezala, ez du esan nahi minbizi metastasia dela. Bularreko minbizia inbaditzailearen terminoak "sotoaren mintzaz" izeneko eremu batera hedatu den edozein minbiziari erreferentzia egiten dio. Izan ere, bularreko minbizia ez den inbaditzailea den etapa bakarra da bularreko minbizia edo in situ 0 karramarroa. IA faseak 4 bularreko minbizia izateko fase guztiak bularreko minbizi inbaditzaileak dira.
Tipologia nagusiak
Bularreko minbizi metastasia mota batzuk daude, eta kategoria orokor horien barruan, minbizi desberdinen arteko desberdintasun molekular ugari daude.
Bularreko minbizi mota nagusiak hautsi dira lehenik:
- Bularreko Minbizi Metastatikoko Intradukzioa - Bularreko minbizi intrakodikoa edo bularreko minbak dira esne-hodi epitelialetan (linfoma zelulak) hasten direnak. Bularreko minbiziaren forma ohikoena da, lau bost kasutan. Bularreko minbizi kanalaren zenbait azpimota daude, besteak beste, tubularrak, meduluak, papilarrak eta mucinoak. Horiek agerpenaren ohiko adina, erasotasuna eta askoz gehiago alda ditzakete.
- Bularreko minbizia intralobular metastasia: bularreko intralobularraren edo bularreko minbizi lobuluan sortzen diren birikien lobuluak lerrokatzen dituzten epitelio zeluletan sortzen da. Bularreko minbiziaren bigarren mota ohikoena da, minbiziaren% 10 inguruan. Emakume zaharragoak gertatzen dira hesteetako minbiziari dagokionez, baina hori ere alda daiteke.
- Bularreko Minbiziaren Hanturaren Metastasia - Bularreko minbizi gehienek ez bezala, hanturazko bularreko minbizia izaten da gaixotasunaren fase aurreratuetan diagnosiaren garaian. Minbizi hauek, 100 bat minbizi 100 inguru dituztelarik, sarritan bularrean gorria eta hantura agertzen dira, barietate ezberdin batez baino.
- Paget-en gaixotasuna - Paget-en gaixotasuna bularreko minbiziaren ehuneko bost ingurukoa da eta nipplearen hodietan sortzen da. Minbizi horiek normalean nipple erlauntza gorri eta scaly batekin hasten dira, eta sarritan bularreko sakonagoak diren minbiziaren aurkako minbizi inertzialekin lotzen dira.
- Bularreko minbizia ezohiko motak - Badira hainbat motako minbizi mota batzuk, hala nola phyllodes tumoreak, sarcomak, etab.
De Novo minbizia
Berriro bularreko minbizia diagnostikorako garaian metastasia duten bularreko minbizia da eta bularreko minbizi metastatikoko ehuneko bederatzi ehunekoak dira.
Batzuetan, metastasiak diagnostikatzen dira , PET azterketa bat egiten denean, bularreko minbizia gauzatzeko prozesuan. Gutxiago, metastasiaren guneak aurkitu dira lehenik, bularreko minbizia diagnostikatu aurretik. Adibidez, pertsona batek haustura izan dezake, eta izpien gainean, metastasia haustura azpian dagoen hezurretan aurki daiteke. Bularreko minbizia jatorriz minbiziaren kokalekua zehazteko lan baten zati gisa aurkitu daiteke.
Minbizia errepikakorra
Gehienetan (% 90etik% 95era) bularreko minbizi metastatikoa aurreko bularreko minbizia errepikatzen du.
Bularreko minbiziaren lehen minbiziaren ondorengo errepikapenak hilabeteak, urteak edo hamarkadak jatorrizko tumorearen ondoren gerta daitezke. Errepikapenaren denborak zure onkologoari minbiziari buruzko informazio garrantzitsu bat eman diezaioke. Esate baterako, jatorrizko minbizia duten hiru urteko epean errepikatzen diren tumoreak joera handiagoa daukaten tumoreak baino erasokorragoak izaten dira, nahiz eta berriro ere, hau ez da beti gertatzen.
Ez dugu jakin nola minbizi-zelulak "ezkutatu" edo zergatik agertzen diren berriro. Teoria bat dago minbizi zelulen artean hierarkia bat dagoela, minbizi zelula amak gaixotasun goiztiarrerako minbizia izateko erabiltzen ditugun tratamenduak erresistenteagoak izanik. Arrazoiren batengatik, minbizi-zelulek bizirik irauteko erabiltzen ditugun tratamenduak eta lotan gelditzen dira, beste denboran geroago berriro hazten hasten zain.
Badakigu bularreko minbizi diren estrogenoaren hartzaile positiboa dela eta, bost urte lehenago, estrogenoen hartzailea negatiboa baino tratamendua baino gehiago errepikatzen dira.
Batzuetan zaila izaten da errepikatzeak errealitate egiazkoa izatea. Tratamenduaren ondorengo hiru hilabeteetan errepikatzen diren minbiziek ez dute erreakzio erreala, baizik eta jatorrizko minbiziaren aurrerapena baizik.
Bularreko minbizi metastatikorako tratamenduak sarritan antzekoak dira, errepikapena edo bularreko minbizia berriro adierazten dutenak, baina ezberdintasun batzuk daude. Diagnostikoaren garaian metastasia dagoen tumore bat larriagoa izan daiteke, baina hori ez da beti gertatzen. Bularreko minbizi-mota batzuk, esate baterako, bularreko minbiziaren hanturazkoak, metastasia dagoeneko aurkitu daitezke.
A Word From
Garrantzitsua da ulertzea, nahiz eta bi minbizi bularreko minbizi dukularrak subtipo berekoak badira, oraindik ere desberdintasun ugari egon daitezke. Bularreko minbizia bakoitza bakarra da. Izan ere, minbiziaren tratamendu berriagoei esker, bularreko minbiziaren arteko desberdintasun molekularren bat dago.
Minbizi bakoitza nola desberdina den ulertzeko lagungarria da arrazoi bat, izan ere, ez bada gertatu ez, agian beste bularreko minbizia "antzekoa" izan duten besteei buruz entzuten hasten zara. Lagun eta familiako onuragarriak tratamenduarekin egin zenuen minbizi mota bera duten norbait kontatzen duten istorioak parteka ditzakete. Istorio horiek iradokizun onak eta onak izan daitezke, minbizia nola tratatu behar den jakiteko.
Nahiz eta bizilagunaren hirugarren lehengusinaren senar-arrebaren senarrarekin bularreko minbizi mota bera izan zen estrogenoaren hartzaile-egoera berberarekin egiten duzun bezala, horrek ez du esan nahi zure minbizia berdina dela edo tratamendu berberaren aurrean erantzungo duela.
Pertsona orok desberdina da eta minbizi bakoitza desberdina da. Estatistikak informazio batzuk eman ditzake, baina estatistiken asko biltzen ziren bularreko minbizi metastatikorako tratamendu berrien aurrean. Baliteke batzuetan, behar izanez gero, zure lagunak gogora ekartzea zuretzako duzun tratamendu egokia bilatzen ari zarela. Epea.
> American Cancer Society. Kanporako gertaerak eta zifrak 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- eta-zifra-2016.pdf
> DeVita, Vincent., Et al. Minbizia: Onkologia printzipioak eta praktikak. Bularreko minbizia. Wolters Kluwer, 2016.