Asma eta COPD artean desberdintzea ez zen arazo bat izan. COPD nagusiki arazo bat izan zen gizonak ketua. Emakumeak eta gazteagoak erretzen hasi zirenean, ordea, COPDen aurpegia aldatu egin zen.
Ondorioz, asma eta COPD batzuetan batzuetan nahastu daiteke. Asma eta COPD gazte eta zaharrak, gizon eta emakumeak gertatzen dira. Asma eta COPD artean bereizten lagunduko duten faktoreak aztertuko ditugu.
Gainera, COPD gizarteak estigma bat du gizartean. Ondorioz, sarritan pazientea naizela esaten badute, asma dute benetan COPD izan dutenean. Honek tratamendu dilema sortzen du bi baldintza horiek tratamenduak ez baitira berdinak.
Asma eta COPD bera dira?
Asma eta COPD sintomak antzekoak dira, bai:
Sintoma horiek modu ezberdinean bizi dira asma eta COPD. COPDrekin, litekeena da eguneko goizeko eztulak pilularen produkzioa izatea. Eztularen ereduaren eta kolpearen kolorea aldatzeak zure medikuak askotan erabiltzen ditu Arrastoak, COPD agerraldia badago. Eguneko eztulak bronkitis kronikoa du, COPD mota edo aldaera.
Bularreko estutasuna eta aldizkako eztula (batez ere gauez) asma arruntagoak dira. Sintoma horiek zure asmaaren kontrolarekin argizaria izango da.
Zure asma ondo kontrolatuta dagoenean, sintoma-doako sintomak dituzunean denbora tarteak izaten dituzu.
Hala ere, asma eta COPD fisiopatologia oso ezberdinak dira. Sintomak antzekoak izan daitezkeen bitartean, sintomak aurre egiteko prozesua desberdina da.
Asma eta COPD hanturazko gaixotasunak izan daitezke, baina hanturak zelula mota desberdinetakoak dira.
Asma fisiopatologian , hanturak eosinophilen produkzioaren ondorioz sortzen dira, eta COPDen hanturak, berriz, urte asko daramatzate neutrofilo eta makrofagoak ekoizten.
Galdera batzuek zer baldintza izan dezaketen jakiten lagunduko dizute:
- Zenbat urte nengoen diagnostikatu nintzenean? COPD da, oro har, adineko pertsonen gaixotasuna, gehienak, baina ez guztiak, asma haurtzaroan edo nerabezaroan diagnostikatzen den bitartean. COPD ez da normalean 40 urte baino lehen diagnostikatu.
- Keztatu dut inoiz? Asma paziente askok kea izan arren, asma paziente gehienak inoiz ez ketua. COPD duten paziente batzuek inoiz ez dute keturik, COPD diagnostikatutako pazienteen% 80 baino gehiago iraganean ketua edo egungo erretzaileak dira.
- Zer sintoma dakar? Paziente COPD gehienak eguneroko sintomak izaten dituzte sintomak sintomarik gabe. Gainera, asma-pazienteek, normalean, polenean edo bestelako arriskuetan eragiten dute, esaterako, sintomarik ez dutenean. Asma gaixoen biriketako funtzioa normaltasunera edo normaltasunera itzultzen da, bronkokonstrukzioa, airearen hiperestekzioa eta airearen hanturako tratamendua areagotu ondoren. COPD pazienteek biriketako funtzioaren beherakada motela izan dezakete erretzeari uzteko, baina biriketako funtzioa ez da normala izaten. COPD pazienteek arreta berezia eskatzen dute arnasa murrizteko eta, azkenean, pazienteen COPDek gutxitu egin dute ariketa-ahalmena. Denborak aurrera egin ahala COPD pazienteek pisua galtzen dute, indarra murriztu egin dute eta bizi-kalitatea gutxitu dute gaitasun funtzionala murriztuz.
Arazo hau apur bat nahasgarria izateko, COPD paziente batzuek asma osagai bat izan dezakete. Gainera, asma-paziente batzuek kea erretzen dute eta COPDa beste edozein erretzaile bezala garatzeko arriskua dago.
Zenbait EPOC pazienteek biriketako biriketako funtzioen probabilitatearen itzulgarria erakusten dute. Zure COPDrako alderantzizko osagai bat dagoenean, asma osagai bat izan daiteke. Oso gutxi ez itzultze aldera, asma osagairik ez dago. American Thoracic Society-k alderantzizkoa definitzen du FEV1en post-bronkodilatorrean,% 12 gutxienez, COPD eta asma gisa.
Kasu honetan, gaixotasunak ez dira berdinak.
Aldakortasunaren zenbatekoa, oro har, gutxiago COPD pazientearengan, astmatikoki alderatuta.
Asma eta COPD antzeko sintomak al dira?
Asma eta COPD bai eragiten wheezing, bularrean tightness, arnasa laburtu, eta eztula kronikoa. Hala ere, asma eta COPD nagusi dauden sintomak eta maiztasuna desberdinak dira. COPDrekin, litekeena da goizeko eztul bat izatea, esputoa kantitate handiagoa izatea eta sintoma iraunkorrak izatea. Asmoa baduzu, gertakariak edo gauez sintomak izaten dituzu. Gainera, asma-sintomak ziurgabetasun espezifikoen esposizioaren ostean gerta daitezke.
Asma eta COPD tratamenduak dira bera?
Zure medikuak asma eta COPD tratatzeko botika berak erabil ditzakeen bitartean, botika hauen "noiz, zergatik eta nola" izan daiteke benetan.
Asma tratatzeko helburua sintoma-free izan daiteke biriketako funtzio arruntarekin, COPD tratamenduaren helburua da biriketako kalteak aurrera egitea saihestea, urritasuna gutxitzea eta bizi-kalitatea hobetzea. Asma bai eta COPD erabilitako botika artean, besteak beste:
- Inhaled esteroideak: Inhaled esteroideak, hala nola, Flovent bezalakoak dira bai asma eta COPD botikak birika zuzenean jarduten delako, baina inhaled esteroideak ezberdina erabiltzen dira asma eta COPD. Asmetan, esteroideak inhalatuak normalean erabiltzen dira lehenik eta behin, eguneroko botikak beharrezkoak direnean, ohiko eten iraunkorretan etengabe aurrera egin ondoren. COPDn, esteroideak inhalatuak gehitu zaizkie pazienteek COPD larria eta hainbat exacerbazioa garatzeko.
- Antikolinergikoak: anticholinergikoak, hala nola, Atrovent bezalako jarduera laburrak, asma agerraldiak tratatzeko erabiltzen diren bitartean, Spiriva bezalako anticholinergics-ekin luzeko jardunean ez dira asma kontrolatzaile gisa erabiltzen. Spiriva, ordea, COPDaren hasieran nahiko erabilia izan da, biriketako funtzioan, sintometan eta bizi-kalitatean hobekuntzak egin baititu, COPD-ren exacerbazioak eta ospitaleratzeak murriztuz.
- Azterketa laburreko bronkodilatoreak (SABA): Asmaan, sintoma akutuak aldian aldiko sintomak erabiltzen dira, baina SABaren nahikoa asma iraunkorra izateko irizpideak nahikoa erabiltzen dituzunean, medikazio gehigarria beharrezkoa da. Bestalde, SABA programak COPDren lehen tratamenduetako bat dira.
- Larrialdiko beta agonistei (LABA): Serevent bezalako uretarako beta-agonistei epe luzerako tratamenduaren hasierako COPD metodo egokia erabil daitekeen arren, LABA ez dira asmaan adierazten asma iraunkorra izan arte.
- Kirurgia: COPDa soilik dago erabilgarri. Tratamendu hori, oro har, medikuntza terapeutikoa huts egin duten pazienteentzat da. Gaur egun tratamendu gutxiago inbaditzaileak daude, pazienteek biriketako murrizketa kirurgiaren onurak lor ditzaketen prozedura gutxiago inbaditzaileen bidez.
- Bronkialaren termoplastia : Tratamendu asma honetan, asma iraunkorrak dituzten pazienteak ez diren ondo kontrolatutakoak, corticosteroide inhalatuak eta beta-agonistekin batera, beroa jasaten duten biriketako bat izaten dute biriketako aireari esker; asma erasoa eragin du .
Ziur ez bazaude DBK edo asma baduzu, ziurtatu medikua ikusiko duzula edozein tratamendu plan saiatu aurretik.
Iturriak:
Bihotz, Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. Txosten esperimentalaren 3. txostena (EPR3): Asma diagnostikatzeko eta kudeatzeko jarraibideak
Tinkelman DG, Price DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. COPD eta asma lehenagoko gaixotasunak lehen mailako arretako pazienteetan 40 urte edo gehiagokoak. J asma. 2006 enero-febrero; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Biriketako gaixotasun kroniko desberdinetako asma desberdina. J Am Acad Nurse Pract. 2008 sep; 20 (9): 445-54.