Kirurgia edozein beldurra eta antsietatea kopuru jakin bat ekarriko du. Ileostomia kirurgia ez da ezberdina, ziurgabetasuna eragiten duen kasuetan, baina, kasu askotan, ileostomia bizitza-aurrezteko kirurgia da, pertsonen bizi-kalitatea handitzeko.
Orokorrean, ileostomia kirurgia da koloneko (heste zabalak) guztian edo zati batean kentzen denean eta heste txikiak sabelaldeko hormaren bidez irteten direnean, larruazaleko materia anusetik desbideratzen dela.
Hainbat ileostomia kirurgiatan egin ditzaketen forma desberdinetako aldakuntzak daude, behean azaltzen direnak. Ileostomia hainbat arrazoirengatik egin daiteke, besteak beste, Crohn gaixotasuna, ulcerative colitis, familiar polyposis edo koloneko minbizia . Zenbait kasutan, ileostomia ondorengo kirurgian zehar alda daiteke.
Zer da Ostomia?
Ostomia kirurgia erabiltzen da gorputzetik gorputzetik kanpora irekitzeko. Kasu gehienetan, gorputzari hondakin-materiala (gernua eta taburetea ) botatzeko modu alternatibo bat eskaintzea da. Colostomia, ileostomia eta urostomia kontsultategiak barne hartzen ditu. Batzuetan, ileostomia ere kolonaren desbideratze txiki bat dela esan daiteke.
Ileostomia kirurgian zehar, heste zabalak normalean kendu egiten dira. Zenbait kasutan, zuzenean (heste zabaleko azken zatia) eta anus gorputz barruan geratzen dira, baina beste kasu batzuetan ere kendu egin daitezke.
Kolonek (eta, agian, anus eta / edo rectum) desagertuta, beste modu bat taburetean gorputzetik irten behar da. Ileostomian, heste txikia (ilea) gorputzetik kanpoko gorputzetik kanpoko sabelaldeko horma baten bidez egiten da.
Beste zenbait kasutan, ileostomia osorik edo zati batean guztiz edo zati batean utzi daiteke.
Kasu gehienetan, aldi baterako arrazoia izango litzateke, hala nola, koloneko gaixotasunak edo gaitzak.
Ilea gorputzetik kanpo konektatzeko, sabelaldeko horma baten irekidura kirurgikoa egin behar da. Ipiniaren irekidurak ekarri duen ilearen atal txikia eromena da (ahoaren hitza grekoa). Sabelean sabeleko hormara erantsita dago eta tabureteak gorputza uzten du.
motak
Ileostomia guztiak ez dira berdin sortzen; Gaixotasun edo baldintza zehatzak tratatzeko erabilitako ileostomia mota desberdinak daude.
Standard edo Brooke Ileostomy. Hau gehienetan egiten den ileostomia mota da, batez ere colitis ulcerative, Crohn-en gaixotasuna, familiako polyposis eta minbizia kasu. Bryan Nicholas Brooke zirujau ingelesaren ondoren izendatu zuten, gaur egun ileostomy kirurgia erabiltzen ari diren teknika batzuk garatu dituena. Brooke ileostomian, estoma sortzen da ileunaren zati bat bere buruari bueltaka, jertsearen eskumuturrean tolestea eta sabelaldea sutatzea bezala. Hondakinak likido edo pasta-antzeko koherentziaz normalean izaten dira, eta sabelean estomari atxikitako ostomia tresnaren bidez biltzen da.
Crohn-en gaixotasuna duten pazienteentzako ilestomia mota bakarra da.
Continental ileostomy. Kontinenteen ileostomiak Brooke ileostomia desberdintasun handiak ditu, baina handiena kontinentearen ileostomia duten pazienteek ez dute ostomia tresnarik jantziko. Horren ordez, urtegi bat eta balbula ileotik sortzen da. Balbula hau sabelaldeko hormaren barruan dago (kanpoko estoma baten ordez). Hondakinak ihes egiteko, hodi txiki bat - katetoa - sartzen da sabelaldean, hondakin guztiak drainatzeko. Txorrota balbula gainean erabiltzen da urtegia hustu arte. Kontinente ileostomia kolitis ulcerative, familiako polyposis eta minbizi kasuetan egin daiteke.
Pelbiseko poltsiko kirurgia (j-pouch) . Hemen barne dago ileostomia prozesuaren pauso bat delako, baina amaitutakoan, kirurgia horrek ez du kanpo-tresnarik behar, ezta katetarik ere, hondakinak harrapatzeko edo kentzeko. Kirurgia mota honetan, urtegia ileumetik egiten da. Sarritan urtegia hau "j" baten itxura da, baina "s" edo "w" baten forma ere egin daiteke. Zetaren edo anusaren zati bat edo guztiak kirurgia mota honetan gordetzen dira. Pelbiseko kirurgia askotan 2 edo 3 pauso egiten dira, Brooke ileostomia lehen urratsa izanik. Ileostomia beranduago alderantzikatzen da, eta barruko urtegia lotzen zaio zuzenean edo anusean, eta taburetek gorputzetik kanporatu dezakete kanpoko tresnarik gabe.
Ostomia zaintzea
Lokomotorekin, ostomia-tresna bat behar da stool biltzeko, gorputza gorputzetik irteten den bitartean. Terapia enterostomal (ET) erizain bat da ostomia pazienteei zaintzeari laguntzen dioten laguntza medikoa. Ileostomia berri bat duten pazienteek ostomia tresnaren bat nola aldatu azaltzen dute . Ostomia tresnaren flangeak behar bezala estutu behar du sabelaldea estomaren inguruan larruazala babesteko stool harremanetan jartzeko. Zenbait kasutan, taburetarekin harreman arruntak estomaren inguruan (azal peristomikoa) hondatu edo hondatu dezake.
Hainbat ostomy hornikuntza enpresen ostomy gailuak eskuragarri daude. Egunero erabil daitezkeen irekita dauden poltsikotik bitartekoak dira, kasu berezi batean edo igerian erabil daitezkeen erabilera txikietarako pouches. Paziente batzuek hainbat motatako etxetresna mota batzuk probatu ditzakete lan egiten dutenak hobeto egokitzeko.
Zer espero Ileostomy Kirurgia From
Ileostomia eskuratzea kirurgiarik garrantzitsuena da eta ospitaleko egonaldia edonon izango da egun batetik bestera astebetera. Berreskurapen epea sei astez izan daiteke, faktore desberdinen arabera, ileostomia kirurgia mota eta zure osasuna onartu aurretik.
ET Erizainarekin bilera
Kirurgia aurretik egunean, zuk eta zure osasun-taldeak kirurgiarako ospitalera iritsitakoarekin lotutako hainbat zeregin hartuko ditu arreta. ET erizainarekin elkartuko zara, zurekin gai desberdinak eztabaidatuko dituztenak. Lehenengo gaia zure estomaren kokapena izango da. Ostomia kirurgian kontuan hartu beharreko alderdi garrantzitsu bat da, eta osasun-talde guztiek ulertzen dute. Zure ET erizainek zure bizimodua, arropa tipikoa, zure arropa jantziko duzue eta zure hobespenak kontuan hartuko dira.
Hurrengoa, kirurgia ostean zure ileostomia zaintzeari buruz hitz egingo duzu. Ileostomia estandarrarentzat, gomendioak emango zaizkizu zuretzat hobe litekeen ostomia tresnen motei dagokienez. Zure ETn erizainek hainbat konpainiatako laginak eskeini ahal izango dizkizute, baita beharrezkoa den informazioa lortzeko ere. Ostomy kontinenteari buruz, eserlekua nola hustu egingo den azalduko duzu, baita zenbat aldiz egin beharko zenuke eta nola balioko duen balbula.
Zure ospitaleak eta zirujauak
Kirurgia aurretik onartu aurretik proba batzuk egin ditzakezu. Saiakera batzuk egin daitezke odol-probak eta bularretako x izpiak. Zure koloreko zirujauak eta / edo zure gastroenterologoek zure medikuntza egungoak zurekin izango dituzte eta kirurgia aurretik egin behar diren aldaketak zehaztuko dituzte.
Zure zirujauari ere jakingo du nola bihotz prestatuko duzu kirurgia egiteko. Litekeena da kolonoskopia bat izatea nahi duzun bezala prestatzea. Prestatzeko modu desberdinetan egin daiteke, baina helburua da zure tabu guztien kolorea garbitu. Beste botika batzuk ere eman ahal izango dituzu kirurgia aurretik egiten diren egunetan, hala nola antibiotikoak.
Kirurgia
Kirurgiako egunean ospitalean sartuko zara eta IV fluidoetan hasi. Zure kirurgiak hainbat ordu iraungo du. Berreskuratzean pizten duzunean, sabelaldea edo balbula bat izango duzu zure sabelaldean, aparatuaren gainean. Drainatze kirurgikoak eta hodi naogastriko bat (NG) izan ditzakezu . Baliteke zure mina kudeatzeko eta berreskuratzeko lagungarriak diren beste mediku ekipamendu batzuk izatea, adibidez, morfina tantaka edo konpresio pneumatikoak hanketan.
Ospitalean egonaldia
Zure zirujauak zure egoera ondo kontrolatuko du ospitalean zauden bitartean. Jateko edo edateko gai izan baino lehen, zure mediku taldeak zure sabelaldea entzungo du hesteetako soinuekin. Espero den moduan berreskuratzen bazaizu, dieta likidoa graduatu ahal izango duzu egun gutxitan, eta, ondoren, elikagai sendoagoak emango zaizkizu poliki-poliki. Zure erizainak litekeena ohera joango da eta oinez joango da ahalik eta lasterren, mugimendu garrantzitsua delako zure gorputza berreskuratzeko bidean.
Zure berreskuratzea etxean
Ospitalean ateratakoan, etxean berreskuratzen jarraituko duzu. Bisitaldi bat edo bi ospitale bisitari edo ospitaleko boluntario bati bisita bat jaso ahal izango duzu egunean. Zure zirujauarekin hitzorduak antolatu beharko dituzu, zure gune kirurgikoa eta berreskurapena ebaluatu ahal izateko. Era berean, zure ET erizainarekin hitzordua izan dezakezu, ospitalean edo etxean, zure ostomia-tresnaren lehenengo aldaketaren bidez.
Jarduera erregularrera itzultzea astean behin egingo da, eta zure zirujauak tarte erregularrak emango dizkizu, hala nola etxeko lanak, ariketa fisikoa, sexua eta lanera itzultzeko. Zure dieta etxean lehen astean murriztu daiteke, ziurrenik zuntz murriztua dieta edo beste dieta planak zure zirujau zehaztutako gisa.
Zure ileostomia behin-behinekoa baldin bada eta alderantzikatu egingo bada, zure mediku-taldearekin bigarren kirurgia programatu egingo duzu.
Iturriak:
American Cancer Society. "Ileostomy". Cancer.org martxoaren 17an, urtarrilaren 31n, 2016.
NHS aukerak. "Ileostomy". Osasun Zerbitzu Nazionala 2012ko irailaren 3a. 31 Urtarrila 2016.
United Ostomy Asociations of America, Inc. "Ileostomy Guide." Ostomy.org 2011. 31 Jan 2016.