Bularreko biopsia, lumpectomy edo mastektomia egin baduzu eta patologiaren laborategiko emaitzak lortu badituzu, txostenaren eszenaratzeak zer esan nahi duen jakin nahi du. Egonkortzeak tratamendu aukerak eta biziraupen-tasak lotzen ditu .
Galdetu dezakezun lehenengo galdera hauetakoren bat da: "Minbizia tumorearen gainetik hedatzen du edo leku bakarrean dago?" Oraintxe bertan ez dago galdera horri erantzuna ematen duen proba sinple bat, baina minbizia sailkatzeko sistema bat dago, hiru faktoreetan oinarrituta.
Bularreko Minbiziaren Sektorearen TNM Sistema
Gehien erabilitako eszenaratze sistema TNM sistema da.
- T tumore-tamainan erabiltzen da. Tumorearen irudian (mammogram edo ultrasoinuak), erradiologoak tumoreen tamaina neurtu dezake. Batzuetan zaila da hau egitea, tumoreen angeluarekin irudiaren filmari dagokionez, edota bularreko tumorea sakona bada. Tumore batek kanpoko ertz irregularrak edo irregularrak ditu. Batzuetan, espazio itxurako forma deitzen zaio. Ez dira beti biribilak, eta zabalak baino luzeagoak izan daitezke. Tumore baten tamaina lortzeko modu zehatzena kirurgikoki kentzen da eta, ondoren, neurtu. Tumoreen tamaina lau klaseetan banatzen da: T-1 0 eta 2 zentimetrokoa da, T-2 2-5 cm-tik 5 cm-tik 5-tik 5-tik handiagoa da eta T-4 tamainako edozein tumore da (ulceratuak) larruazala edo bularretako hormara erantsita.
- N erabiltzen da Lymph Node egoerara. Minbizia zure gorputz-sisteman zehar bidaiatzen denez gero, minbizia eta mikromastastasia probatu diren tumore hurbileneko linfodoak izatea garrantzitsua da. Bi linfodoak egiaztatzeko bi modu daude: ukitu eta kirurgiaren bidez. Lymph nodoak kontaktu bidez markatzen badituzu, zure zirujauak linfodoak gainetik azala leuntzen du (sentitzen) eta baloratu. Zirujauak nodulu puztuta sentitu ezean, N-0 kalifikazioa da, zirujauak hantura batzuk sor ditzake eta nodoak positiboak direla (minbiziagatik), N-1 kalifikazioa da. Lymph nodoak nahiko puztuta eta bunched elkarrekin (baizik lumpy) sentitzen badira, N-2 dira, edo giltzarrapo gertu badira, N-3 dira. Nodo linfoideak ebaluatzeko bigarren modu bat nodulu sentikorren biopsia da.
- Metastasia erabiltzen da M. Metastasia minbiziaren etapa eragiten du. Nodoen lagina kirurgikoki kendu eta probatu bada, eta minbizi garbi dago, M-0 daudela, baina minbizi-zelulak edo mikrometastasia badute, M-1ak dira. Horrek esan nahi du tumoreak zelulak zelulak zelulak jatorrizko kokapenetik kanpo duela eta minbizia gorputzean dagoen beste leku batzuetan egon daitekeela.
TNM informazio guztia konbinatuko dira bi aldiz, behin zirujauak, eta berriro laborategian patologoak. Aditu bakoitzak minbiziaren inguruko iritzia emango du bere TNM fasean. Iritzi horietako bat ez da "zer etapa da minbizi horren erantzun zuzena"? Baliteke horri buruz gehiago jakin behar izatea, adibidez
- hormona-hartzailearen egoera (hormona batek elikatzen du)
- Tumorearen kalifikazioa (hazkundearen abiadura)
- eta zabaldu bada (metastasized)
- non zure gorputzean bidaiatu du
Gauza hauek zure diagnostikoan eragina izanen dute eta zure tratamenduaren aukerak aztertuko dira.
Bularreko minbiziaren lau fasetan
Bularreko minbiziaren lau fase daude, eta zure diagnostikoa tumorearen TNM rating araberakoa da. Prekancerous in situ carcinomas deitzen dira Stage Zero . Hona hemen etapa eta TNM zenbakiak nola erlazionatzen diren.
- 1. Fasea T-1 tumore bat eta linfoma linfozentrikoak ditu, metastasiaren frogak ez diren edo T1N0M0.
- 2. Fasea hiru zatiketa ditu, T1, T2, edo T3 tumore konbinazioak, linfo-nodo positiboak edo negatiboak eta metastasia ez; adibidez T1N0M0.
- 3. Fasea ere hiru azpiatal ditu, tumore-tamainaren, lymph nodo positiboen edo ganglionaren inguruko nodoen nahasketa batetik eta metastasiarik gabe; adibidez T3N1M0.
- 4. etapa ere deitzen zaio bularreko minbizi metastasia eta tumoreen tamaina, nodo linfatiko positiboak edo negatiboak dituelako eta metastasi bistakoak, adibidez, T1N1M1.
Nola neurtzen den tumore-tamaina?
Tumoreen tamainak erradiologo batek neurtzen du, bularreko mamografia edo ultrasoinuen irudia erabiliz. Baina ez dira tumore guztiak sinpleak, forma errazak dira. Adibidez, tumorea patata labean bezala luzatu daiteke eta irudia angelu bat izan daiteke, erradiologoak ez baitu dimentsio guztiak ikusi. Eta tumore batzuek ertz irregularrak dituzte, beraz, zaila da tumore osoaren diametroa kalkulatzea.
Tumorearen irudi ona eskuratzea
Minbiziari buruzko xehetasun guztiak lortzeko prozesu goiztiarrean, tumorearen irudi gero eta argiagoa lortuko duzu. Zure tumorea kirurgia baino lehen neurtzeko orduan, medikuek irudi ikasketen emaitzen araberakoa da. Bularreko irudien metodo estandarrak konparatu.
- Mammogram: mammography film tradizionala bularreko ehunaren irudia erabili daiteke, baina ez da hain zehatza bularreko ehun trinkoan. Ari zaren pre-menopausal bada edo inoiz haurdun izan, zure bularrak masa nahasketa nahikoa izan daiteke, neurtzeko zailagoa da. Baina post menopausian bazabiltza, bularreko ehun gantzak izan edo haurdun izan badituzu, zinema-mammografiak zehaztasunez neurtu dezake zure tumorea. Mamografia digitalak oso ondo funtzionatzen du bularreko ehun trinkoetan eta masa baten neurketa ona lortzeko erabil daiteke.
- Bularreko ultrasoinuak: konpresioan erabili gabe, ultrasoinu handia da fluido betetako kistena eta tumore bat bezalako masa trinkoa bereizteko. Ultrasoinuak bularreko tumoreen neurketa egiteko erabil daiteke. Baina mammogram bat baino zertxobait gutxiagokoa izan daiteke, tumorearen tamaina gutxietsi baita.
- Bularreko MRI: MRI ez inbaditzailea eta minik gabekoa da eta ez du erradiaziorik erabiltzen zure bularreko ehunen irudi batzuk sortzeko. Mammogram bat zure gernua aurkitu dezakeen bitartean, MRI bat behar izanez gero, neurtu ezazu zure bularreko ehun trinkoa bada edo zure biopsiak erakusten badu masa espero baino handiagoa dela. MRI ere erabil daiteke kimioterapia neoadjuangarrian zehar tratamenduaren aurrerapenaren jarraipena egiteko. MRIk zure tumorearen irudi argia sor dezakeen bitartean, hiru dimentsioko tamaina erreala kalkulatzeko joera izaten du.
Emaitza patologikoen kirurgia
Biopsiak eta irudigintzako ikerketak zure tumoreen neurketa hurbila ematen dute. Baina benetako tumore-tamaina behar duzu tratamenduaren erabakirik onena lortzeko. Zure zirujauek proben aurreko informazioa erabiliko du zure tumorea kentzeko. Lumpectomy edo mastektomia baten ondoren, zure bularreko ehun zizelkatua zure biopsiaren ehunarekin konbinatuko da, eta patologoak benetako masa aztertuko du. Zure tumorearen neurketa patologikoa tumore tamainaren urrezko estandarra da. Zure post-kirurgia patologiaren txostenak zure minbiziaren diagnostiko integrala laburbiltzen du.
Kirurgia kontserbadorearen arrazoiak
Orain zure kirurgia patologikoren txostena zure tumore-tamaina jakiteko modurik onena dela jakingo duzu, galdetu ahal izango duzu ". Beraz, zergatik ez dugu kirurgiarik egin lehenik eta proba horiek guztiak gainditu?" Zure biopsia eta irudigintzako ikasketak egiten dira zuk eta zure zirujau bularreko kirurgia aukerarik kontserbadoreena egiteko.
Lumpectomyk minbizia kenduko balu, mastektomia bat saihestu ahal izango duzu. Baina kirurgia neoadjuangarria tumore txikitu dezake kirurgiaren aurretik, orduan ehun gutxiago beharko duzu. Zenbait kasutan, esate baterako, bularreko minbizi inbaditzaile zabalduena, adibidez, mastektomia kirurgiko aukera bakarra izan liteke. Informazio gehiena izatea eta zure proben inplikazioak ezagutzea tratamendu tratamendu informatuak eta adimendunak erabakitzen laguntzen dizu.
Zure doktorearekin hitzordua izendatzea
Medikuaren bisita bat asmatzen duzunean, zure diagnostikoa, laborategiko emaitzak edo tratamendu planak eztabaidatuko dituzula jakingo duzu, norbaiti zurekin etorri nahi duen galdetzeko, oharrak hartzeko. Hori ezinezkoa bada, zinta grabagailu txiki bat hartuta ideia ona da. Batzuetan albiste desatsegina lortzen dugunean, gure adimenak edo emozioak asaldatzen ditugu, eta elkarrizketaren gainerako pausoak ekar ditzake. Lagun erlatiboa edo solidarioa izatea oso lagungarria da, bai galdera eta erantzunen erregistroa mantenduz eta kuxin emozionala emanez. Ziurtatu zure lagun edo senideek zure osasunari buruzko informazio pribatua gorde dezakezula hori nahi baduzu.
Iturriak
Minbiziaren eszenaratzea, Minbizia Nazionaleko Institutua.