Osasun eta minusbaliotasunen onurak zure enpresaburuaren bidez? Zure osasunarekin eta ezintasunarekin lotutako prestazioei buruzko galdera zehatzak erantzun al ditzakezu? Garrantzitsua da jakitea eta ulertzea xehetasunak orain, erabili behar dituzun arte. Artritisa baduzu eta lanean jarraitzen baduzu , zure onurak zure ordainketa bezain garrantzitsuak dira.
Geroago, lanera irtenez gero, Gizarte Segurantzaren Ezintasuneko prestazioak jasotzeko eskubidea izango duzu, baina orain, zure enpresariak izendatzen duen zerbaiti buruz ari gara.
Ezintasuna duten prestazioak jasotzeko eskubidea
- Ordaindu beharreko ordu kopuru jakin bat mantendu behar duzu osasunarekin eta ezintasuneko prestazioekin?
- Zer gertatzen zaizu zure osasunarekin eta ezintasunarekin lotutako prestazioekin, denbora osorako eta lanaldi partzialetik aldatzen baduzu?
Ez al da hau kezkatu behar? Estaltzen zaudenean bakarrik hartuko duzu? Pentsatu berriro.
Hona hemen adibide bat: Pertsona batek epe luzeko ezintasuna izan zuen (LTD) onurak lanaldi osoko langile gisa. Egoera mediko baten ondorioz, pertsona orduak partzialki murrizten hasi ziren, baldintza orokorretara itzultzeko asmoz, baldintza medikoak hobetu zituztelako. Haien egoera ez zen hobetu, pertsona beraien lana uztea behartuz. Lanaldi partzialeko egoera batetik irten zenez, ez zuten LTD-ri eskatu. Pertsona izan zen LTD-era ezezaguna partzialeko estatistikara joaten zenean, nahiz eta urte askotan lan egin zuten lanaldi osoko langile gisa.
Finantzazko hitzaldian, baliagarriagoa izango litzateke prestazioaren prestazioa indarrean zegoen unean full-time egoera posizioan jartzea.
- Zure enpresariak epe laburrerako ezintasuna duten planak (ETS) edo epe luzeko ezintasuna (LTD) prestazio plan bat eskaintzen du?
- Zein da STD edo LTD behar duzun langileen ekarpena?
- Zure ordainsarien ehunekoak ezgaitasun-aldian marrazten jarraitzen al duzu?
Medikuntza-baldintza desegokiak dituzten pertsonak, esate baterako, artritis erreumatoidea , bereziki arreta berezia eskaini behar zaie euren onuraren xehetasunei. Bizitza aldatzen ari diren gertaerak gertatuko dira. Garrantzitsua da zure enplegu-egoeran egiten dituzun aldaketak zure osasunarentzako eta ezintasuneko prestazioetarako onuragarriak izan ditzakezula. Hori ez da esan nahi ezintasun hori artritis erreumatikoarekin saihestezina dela, baina zure etorkizunean egon beharko zenuke, estalita egon nahi duzu.
Zure erantzukizuna xehetasunak ezagutzeko
Langileen onurei buruzko galdera ugari izan ditzakezu. Erantzunen aurkakoa zure erantzukizuna da. Galdetu zure Giza Baliabideen Kudeatzailea Langileen Prestazioen Eskuliburuari, aurrez jatorriz zuk emandako bat galdu baduzu.
Zure enpleguan zehar, zure osasun planeko aukerak aldatu egin daitezke. Zure osasun planak aldatu egiten badu:
- Nola eragingo die zu eta zure familia?
- Zure medikuak hornitzaileen zerrendan jarraitzen du oraindik?
- Zure ordainketa aldatu al da?
- Ba al dago estaldura mugagabeak eta mugak?
Zer gertatzen da zure osasunaren abantailekin Enplegua aldatzen baduzu?
HIPAA (Osasun Aseguruaren Portaera eta Kontuak 1996ko Legea) dagoeneko abantailak galarazten laguntzen duen legea da, talde-plan batetik bestera mugitzen bazara.
HIPAAk, ordea, babes gutxi eskaintzen du talde-osasun plan batetik banako osasun planera edo aseguru ez baduzu. HIPAAren arabera:
- Talde osasun planak ezin du zure eskaera ukatu zure osasun egoera soilik oinarritzat hartuta.
- Lanak aldatzen edo galdu egiten badituzu, HIPAAk aurrez existitzen diren egoeretarako osasun asegurua baztertzen du.
- Lanpostuak aldatzen edo galdu egiten badituzu, HIPAAk estaldura osasunaren estaldura eta segurtasuna bermatzen du langile eta partikularrei.
- HIPAAk ezin du estaldura ukatu gaixotasun mentala, informazio genetikoa, ezgaitasuna edo iraganeko erreklamazioak direla-eta.
- HIPAA arauak aplikatzen zaizkie enpresaburuen osasun-plan guztiei, gutxienez bi eguneko langile direnak, autoerantsuak direnak barne. Estatuek talde-arauak "bat-batekoak" aplikatzeko aukera eman dute, autonomoei laguntzera.
- Aseguruen eramangarritasuna ez da bermatzen berme berberak izango dituzula, osasun-plan batetik bestera mugitzen zarenean, lehentasunak, koefizienteak edota kengarriak.
- Osasun-estaldura gehienak merezimenduak dira, esate baterako, zure osasun plan berria zure kreditu planean matrikulatutako denbora eman behar duzu eta baztertutako denboratik kenduko duzu. (Adibidez: 12 hilabete edo gehiagoko talde etengabeko estaldura izan bazenuen, aurrez existitzen ez den egoeraren zain egon beharko duzu zure talde-plan berrian. Zure estaldura "etengabea" mantentzea ezin da 62 egun baino gehiago iraungo.)
Zer da COBRA? Nola lagundu zitekeen?
COBRAren jarraipen-estaldura langileei eta haien mendekoei ematen zaie langile taldeen osasun-planak osasun-estaldura bera erosi eta mantentzeko denbora-tarte baterako (oro har, 18, 29 edo 36 hilabete) baldintza jakin batzuetan. COBRAk hutsunea zubi dezake. HIPAA arauen arabera, COBRA aurreko osasun estaldura gisa zenbatuko da, betiere 63 eguneko edo gehiagoko estaldura ez bada.
Lotutako informazioa
- Lan-galera: Informazio garrantzitsua Langileen beharrak ezagutu behar ditu Osasun Estaldura Babesteko
- Babestu zure finantzak ezintasuneko aseguruarekin