Lesio bereziki kaltetuaren bizkarrezuraren zati bat
L5-S1 bizkarrezurreko azken orkatila (L5 izenekoa) eta triangelu formako hezurra osatzen duten atal bat deskribatzeko erabiltzen den terminoa da. Sakraren osagaiak 5 hezurrak osatzen dute.
L5-S1-k Lurraren bizkarrezurra bukatzen duen leku zehatza izan daiteke eta bizkarrezur sakratua hasten da. Lotura horiek lotzen dituen lumbosakrazoa da.
1 -
Lumbar bizkarrezurra eta sakratuaGiza bizkarrezurra 33 hezur guztira ditu, eta horietatik 24 baino ez dira guztiz mugigarriak. Beheko eta beherainoko ataletan banatzen dira honela:
- Bizkarrezur-bizkarrezurra (lepoan), zazpi hezurrak C1-tik C7-ra
- Thoracic bizkarrezurra (erdialdean), 12 hezurretatik T1tik T12ra
- Lumbar bizkarrezurra (bizkarrezurra) L1-tik L5-ko bost hezurrez
- Sacra S1 eta S5 arteko hezurrak
- Coccyx eskualdea (tailbone) Co1-tik Co4-ko lau hezurrez
Pertsona gehienak sakroa hezur gisa pentsatzen duten bitartean, bost izaki indibidualek osatzen dute, jaiotzetik gutxira hasten direnean, eta 30 urterekin guztiz husten diren arte jarraitzen dute.
Gauza bera gertatzen da jaiotzetik artikulatzen diren (mugikorrak) hezurrak diren koktelen kasuan, baina helduarekiko nahastu edo erdiesten dute.
2 -
Zergatik L5-S1 garrantzitsua da?Bizkarrezur zutabea gorputzaren egitura da, zutik jarri eta torlojua, bizkarra eta lepoaren posizioa aldatzeko bihurguneak eta bihurguneak. Bizkarrezurreko kurbadura ere ahultasunerako gakoa da.
Lepoan eta beheko aldean, bizkarrezurreko kurbadurak aurrera egiten du posizio neutroan, kurba toraxoak eta sakratuak kontrako norabidean miakitzen diren bitartean
L5-S1 bidegurutzean, gorputzaren pisuak norabidea aldatzen du (lumbarra) kurba atzera (sakrala) kurba aldera. Tentsio kontrajarriak dituzten lotune hauen artean, junturak zaurgarritasuna areagotu egiten da, adinaren arabera edo zauritzen da.
Horregatik, L5-S1 bizkarreko kirurgiarako bi gune arruntenetariko bat da (L4-L5arekin batera).
3 -
L5-S1 eta SpondylolisthesisL5-S1 lotunea spondylolisthesis izeneko lesioa da. Spondylolisthesisek berehala azpian hezurretik irristatu duen orno bat aipatzen du.
Ohikoenak spondylolisthes isthmikoak deritze, parek interarticularis haustura txiki batekin hasten dena (hezur-egitura bizkarrezuraren artikulazioekin lotzen duena).
Hausturak pertsona bat gaztea denean (zortzi urte baino lehen) gertatzen diren bitartean, sintomak normaltasunez garatzen ez diren bitartean. Bizkarrezuraren dexenerazioa geroago helduek baldintza areagotu dezakete.
Spondylolisthesesak L5-S1 jointari eragiten dio sacrumaren angeluarengatik . Lurrean horizontalean izan ezik, S1 aholkuak aurrealdean eta atzealdean daude. Handiagoa, inklinazio handiagoa duten pertsonak espondilolistesiaren arrisku handiagoa izango dute.
Spondylolisthesia normalean esku-hartze ez-kirurgikoekin tratatzen da, hala nola mina botikak, beroa edo izotz-aplikazioa, terapia fisikoa edo epidural steroid injekzioak.
Spondylolisthesia tratatzeko esponentzialki tratatzeko kirurgia eraginkorra izan daitekeen arren, berreskurapen-denbora asko behar da eta, oro har, ez da kontuan hartzen, pertsona batek gutxienez sei hilabetez lortu ez dituen metodo ez-kirurgikoen erliebea aurkitu arte.
> Iturriak:
> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Gorputz-gorputz sakrarioen oszifikazioa, haurdunaldian 24 eta 38 aste gaztetatik jaiotako haurdunaldien oszifikazioa eta ultrasonografia bizkarrezurra duen garrantzia". Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; eta Skelly, A. "Spondylolisthesis endekapenezkoaren arrisku faktoreak: berrikuspen sistematikoa. Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.