Erabilerari buruzko Prentsa Oharrak identifikatzea
Truvada antiretroviralaren eguneroko erabilera nabarmenki murriztu daiteke sexu harreman serodiscordante batean (hau da, bazkide bat GIB positiboa bada eta bestea GIB negatiboa denean). Aurre-esposizioko prophylaxis (edo PrEP) izeneko estrategia, transmisioaren arriskua murriztuz gero,% 62tik% 75era murriztu da, atxikimendu etengabea eta etenez gero.
Ikuspegi estatistikotik, zifrak biziki onartzen dira PrEParen erabilera GIBaren prebentzio estrategia orokorraren zati gisa. Hala eta guztiz ere, bizitza errealeko ikuspegitik, zenbakiak agian ez dira konbentzitzekoak, "koherentea" eta "etenik gabeko" hitzek, agian, beste modu batera esanda.
Izan ere, industria-ikerketen arabera, AEBetan 1.774 pertsona bakarrik zeuden Pramp-eko Truvada-ri bidalketak 2010eko urtarrilaren eta 2013ko martxoaren artean. 2016ko uztailean, 76.000 inguru hazi ziren. Dena den, oraindik ere gutxien ikusten den irudia da 50.000 gibeleko infekzio berriak AEBetan gertatzen direla estimatzen direla urtero.
Zifrak Spotlight PrEP ideia bihurtzen duten ikerketen inguruko hainbat alderdi nabarmentzen dira, baina ez hain benetako munduaren testuinguruan. Eta ez da hezkuntza edo sentsibilizazio arazo bakarra (funtsezkoak diren arren). Argi dago beste zerbait gertatzen ari dela.
Prezioaren eta atxikimenduaren eragina
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Estatu Batuetako Zentroen (CDC) egindako 2012ko inkestek ondorioztatu dute terapia antiretroviralaren (ART) estatubatuarren GIB positiboa dela eta ezin dute eguneroko atxikimendua mantendu eta GIBaren populazioa atxikimendua izan dadin. Bizitza iraupena eta kalitatea zuzenean lotzen ditu.
Oztopoak gutxiago izan daitezke ARN artatzen ez duten pertsonei "bizirik irauteko" ez baitute, baina GIBaren prebentziorako? Azken finean, kondoiak askoz ere babes handiagoa ematen zaien bitartean, estatistikak hobeto esanda, hiru sexu ekintza baino ez dira erabiltzen.
Beraz, zenbaitek galdetu zieten bitartean "Zein zaila izan daiteke pilula txiki bat egun bat egitea?", Ikerketa gehienek eguneroko atxikimendua gainditzeko zailtasun izugarria izan daitekeela erakusten dute. Demagun diabetes edo bihotzeko gaixotasunak botikak kronikoak 70 ehuneko atxikimendu (edo bederatzi hilabete bakoitzeko hilabete bakoitzeko baliokidea) baino gutxieneko behar izatea. Aitzitik, PrEPk babestutako helburuak lortzeko atxikimendu perfektua gertu eskatzen du.
Hainbat ikerketek erronkak berretsi dituzte. 2013an, VOICE Study -k Prest-eko 5.029 erabiltzailek, arrisku-emakume afrikarretan 5.023 erabiltzaileari begiratzen zienak- deklaratu zen futila frogatu zenean 30 ehuneko baizik ezin baitzuten terapia eguneroko atxikimendua mantentzeko. Emaitza antzekoak ikusi ziren FEM-PrEP azterketan, eta hori ere gelditu egin zen Truvada egunero hartutakoen artean.
Ikasketa hauen eta PrEP-ko erregistratutako zenbakien beheragoko aurreikuspenen arabera, arreta berezia jarri beharko litzaioke irakaskuntza zuzenduari, eta horregatik, harreman serodiscordanteetan ( pentsatu nahi dutenak barne ) PrEPri buruz aholkatzen da familia orokorreko ikastaroa praktikan, GIB espezializatuan baino.
Politika-arduradunek ere beharrezkotzat jotzen dute PrEP-k urteko zenbatekoa $ 12.000 ingurukoa dela kalkulatzeko, eta horrek ez du bere erabilera erabat estaltzen duten aseguru-planekin alderatzen.
AEBetako eta Kanadako gaixotasun infekziosoen espezialistei buruzko 2013ko inkestan, 74 ehunekoak PrEPen erabilera aintzat hartzen du populazio osoan. Hala ere, talde honengatik,% 9k benetan gaixoei agindu zien.
CDC-k 2014ko maiatzean egin zituen gomendioak, CDE-k zuzendutako AEBetako taldeetan matrikulazio-kopuruak handitzea ekarriko du.
- gizonek gizonezkoek dituzten sexuak (MSM) , kondoiak erabiltzen ez dituztenak ;
- GIBaz kanpoko gizabanakoek sexuarekin GIB positiboarekin duten pertsonarekin aldizka;
- Droga erabiltzaileak injektatzen (IDUak), eta;
- arrisku handiko bazkideekin sexua duten heterosexualak.
Iturriak:
Rawlings K, Mera R, Pechonkina A, et al. "Truvada Egoera GIB pre-esposizio profilaxia (PrEP) Ameriketako Estatu Batuetan: goiz droga erabilera azterketa." 53. ICAAC Interscience Biltzarra Antimikrobianoen eta Kimoterapia Agentzian; Denver, Colorado; 2013ko irailaren 10-13, H-663a abstraktua.
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "CDC Fact Sheet | Estatu Batuetan GIBa : Arreta faseak". Atlanta, Georgia; 2012ko uztailean argitaratua.
Anderson, J. "Kondoia erabiltzea eta GIBaren arriskua, AEBetako helduen artean". American Journal of Public Health. 2003ko ekaina 93 (6): 912-914.
Mikrobizida Trial Network (MTN). "MTN Deco Deco Deco Oral Tenofovir Tablets erabiltzea discontinue VOICE, GIB Prebentzioa Emakumeen azterketa nagusietako bat". 2011ko irailaren 28ko prentsa-oharra.
Alergiak eta gaixotasun infekziosoak (NIAID) Institutu Nazionala. "FEM-PrEP GIB Prebentzioaren Azterketa eta NIAID Ikerketaren ondorioak". Bethesda, Maryland; 2011ko apirilaren 18ko prentsa-oharra.