Gaixotasun neuromuskular autoimmune bat
Myasthenia gravis nahaste neuromuskular autoimmune bat da. Normalean, gorputzaren immunitate-sistemak antigorputzak egiten ditu gorputzean inbaditzen duten germenak erasotzeko. "Autoimmune" esan nahi du pertsona batek immunitate-sistema gaizki funtzionatzen duela eta norberaren zelulek eraso egiten duten antigorputzak sortzen dituela. Myasthenia gravis-en, antigorputzak nerbio-seinaleen transmisioa muskuluei eragiten die.
Beste era batera esanda, muskuluak ez dute seinale jasotzen nerbioak mugitzeko.
Nor da Arriskuan?
Myasthenia gravis ez da heredatzen, eta ez da kutsakorra. Ez da argi zergatik jendea nahastea garatzen, nahiz eta ikertzaile batzuek arazo genetiko bat izan litekeela. Estatu Batuetan, 100.000 lagunetatik bat 14.000 pertsonek myasthenia gravis garatzen dute, nahiz eta ikertzaileek ziurrenera ziurrenik handiagoa dela, desordena ez da behar bezala diagnostikatu. Emakumeentzat, nahasteak normalean 20 eta 30 urte bitartekoak izaten ditu; gizonezkoentzat, normalean 50 urte ondoren.
Sintomak
Sarritan, pertsona batek muskulu ahultasun zehatza izango du eta ez da nekea edo nekea izango. Gehien kaltetutako muskuluak honakoak dira:
- Drooping betazalak (lehen sintoma 2/3 paziente guztiek)
- Ahoa ahultasuna, arazoak mastekatzeko, irentsi edo hitz egiteko (lehen sintoma 1/6 pazienteetan)
- Beso edo hanka ahultasuna (ohikoa ez den lehen sintoma gisa)
Arrastoren bat da ahultasuna egun osoan zehar aldatzen dela eta, oro har, epelak izugarrizko esnatzen direnean, egunean gertatzen den bezala okerragoa izaten da, batez ere kaltetutako muskuluak asko erabiltzen badituzte. Ahultasuna hau da, adibidez, nekeak norbaiti hanketan sentitzea, egun osoan zutik edo lan egin ondoren.
"Ahultasuna" esan nahi du mugimendua ez izateak edo muskuluak berez mugitu ezin izateak.
Muskulu-ahultasuna okerragoa izaten ari diren beste faktore batzuk emozio-arazoak izaten ari dira, gaixoak (bereziki arnas bidezko infekzio birikoak), tiroideo-arazoak , gorputz-tenperatura handitzea, menstruazioa eta haurdunaldia.
diagnostikoa
Pertsona batek myasthenia gravis izan dezakeen sintomak baditu, baiezta dezakegu probak egiteko. Azterketa zehatzena odolaren egiaztapena da, antigorputz anormalak presentziatzeko, azetilkolina hartzailearen antigorputz proba erabiliz. Antigorputzak presentzia diagnostikoa berresten du.
Beste proba fidagarri bat edrophonium chloride test (Tensilon test) da. Kimika hori ildo batean injektatzen da eta muskulu-indarra hobetzen bada, diagnosirako laguntza sendoa da. Hala eta guztiz ere, batzuetan, proba horietako bat edo biak negatiboak dira edo argi dago norbaitek nireasthenia gravis duela dirudi.
tratamendua
Myasthenia gravisen tratamendu ohikoak honakoak dira:
- Mestinon (pyridostigmine bromide) eta Prostigmin (neostigmina bromuro) bezalako sendagaiak.
- Corticosteroid botika, hala nola, prednisone
- Immunitate sistema ezabatzen duten sendagaiak, hala nola Imuran (azathioprine) eta cyclosporine
- Tymus glandula (thymectomy) kentzea, sistema immunologikoaren guruina nagusia
- Plasma trukea (plasmapheresis), odol-plasma antigorputz anormalak dituen plasma kendu eta plasma freskoa berriro jarri
Epe luzeko Outlook
Myasthenia gravis duten pertsonak kasu gehienetan bizitza osoa eramaten dute. Batzuetan, muskulu ahultasunak arazo bat ez izateak (espontaneoak salbuespena deritzo) konpontzen du. Pertsona batzuentzat, ahultasuna betazalak baino ez da. Besteentzat, ahultasuna puntu batera eta maila horretara doa. Gutxitan, eta normalean desordena lehenengo bi urteetan, ahultasuna arnasa kontrolatzen duten muskuluei zabalduko litzaieke eta pertsona hori ospitalean egon beharko litzateke.
Ez dago sendabiderik miastenia gravisentzat, baina tratamenduak eraginkorrak izaten dira arazoak murriztuz.
Ikertzaileek nahasmenduaren sendatze bat bilatzen dute antigorputzak anormalak sortzen dituen immunitate-sistemaren arazoa konpontzeko. Ikertzaileek antigorputzen askapenarekin gertatzen den gorputzari buruzko gertakari kate osoa aztertzen ari dira, bidean zehar prozesua eten eta antigorputzak gelditzeko arazoak sortuz.
Iturria:
> "Zer da Myasthenia Gravis?". Myasthenia Gravis buruz. Otsaila 15, 2007. Myasthenia Gravis Foundation of America.