Artritis reumatoidea kudeatzen laguntzen dizu
Medikamentuek artritis erreumatoidearen tratamendu tradizionalaren oinarria dira. Artritis reumatoide diagnostikatu bezain laster, zure medikuak gomendatzen eta aginduko du tratamendu ikastaroa.
Artritis erreumatoidea tratatzeko botika batzuk daude, nola funtzionatzen duten oinarritutako droga-sailkapenetan banatuta. Garrantzitsua da zure aukerak ulertzea eta ulertu zergatik aukeratu duzun botikak.
Beste era batera esanda, zer da gorputzean egiten den droga?
Tratamendu-mota jakin bat ez badago eraginkorra denbora-tarte baten ondoren, zure medikuak zure erregimeneko aldaketak egiteko ohikoa izaten da. Kontutan hartu artritis erreumatoideen botikak. Ondorengo bat edo gehiago eska ditzakezu.
NSAIDs
NSAIDek (antiinflamatorio ez-esteroideek) COX 1 eta COX 2 (ziklooxigenasa entzimak) saihesten dituzte prostaglandinak egiteko, hantura eragiten duten hormonak gorputzean. Badira dozena bat NSAID hautagarriak aukeratzeko. NSAID normalean agindutakoak Motrin (ibuprofenoa) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) eta Voltaren (diclofenac) dira . Celebrex (celecoxib) AEBetan eskuragarri dagoen COX-2 inhibitzaile bakarra da. Gainera, Advil (ibuprofenoa) eta Aleve (naproxen) erabilgarriak dira over-the-counter indarrak.
NSAIDek bihotz-gutxiegitasun edo trazua izateko arrisku handiagoa izan dute, eta, azken finean, drogak dosi txikienean ahalik eta denbora gutxien aprobetxatu behar direla zehaztu zuen.
Gainera, inoiz ez zenuke NSAID produktu bat baino gehiago hartu behar aldi berean. Irakurri arretaz arretaz NSAIDek eztul egiteko, hotzeriaren, alergien, loaren eta sabeleko gaitzetarako hainbat botiken osagai izan daitezkeela.
Analgesikoak
Analgesikoak botikak mina arintzeko lan egiten du. Acetaminophen ezaguna da gaixoaren botikak; benetan, analgesikoa botikak soilik eskuragarri counter.
Gainera, hainbat produktu baino gehiagotan egon daitezke, beraz, ezinbestekoa da etiketak irakurtzea eta acetaminophenaren metatutako eragina jakitea.
Antsietate errugabea errezeta batekin bakarrik dago erabilgarri. Opioideak edo narcotics deitzen zaie. Opioideak nerbio-sistema zentralean jarduten dute mina-seinaleak blokeatzeko. Opioideen botikak mendekotasun arriskua daukate, baina bigarren mailako efektuak edo gertakari kaltegarriak direlako eta kontrolpean erabilita, drogak eraginkorrak izan daitezke artritis erreumatiko duten pertsonengan. 2016an, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC) opioideak preskribatzeko jarraibideak argitaratu zituzten. Hydrocodone / acetaminophen (Norco marka) eta Tramadol (Ultram marka) gehien erabiltzen diren analgesiko opioideen bi dira. Beste batzuk oxycodone eta MSContin dira.
Kortikoideak
Corticosteroids , glucocorticoids edo esteroideak ere ezagunak, gorputzean hormona cortisol ondorioak imitatzen eta erantzuna immunitate-papera. Corticosteroids eskuragarri daude hainbat forma, pilulak, konponketa injektable, tanta, eta gaurkotasun krema barne.
Corticosteroids indartsu antiinflamatorio botika dira. Eraginkortasuna miraritzen badute ere, bigarren mailako efektu potentzial larriekin lotzen dira, eta gutxienez infekzio arriskua areagotzen da.
Bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizteko, corticosteroids ahalik eta txikiena ahalik eta denbora laburrean ahalik eta hartu behar dira.
Artritis erreumatoide batzuek dosi baxuko corticosteroid dosi bat errezetarik gabeko medikamentu erregimenaren zati gisa jasotzen dute. Beste batzuek artritis erreumatoideen sintomak darabiltzaten corticosteroidsak soilik erabiltzen dituzte. Long-time corticosteroid bat hartu duten pertsonak erretiratze sintomak esperimentatu ahal izango dute droga gelditzen bada tapering gabe. Prednisona eta metilprednisolona ahozko corticosteroids ohikoak dira. Triamcinolona injekzio eta krema popular bat da.
DMARDs
Gaixotasunen aurkako erretzeak ( DMARD ) gaixotasun- moduluak dira gaixotasunaren progresioa moteltzeko eta gaixotasun larriak murrizteko lan egiten dutenak.
Badira DMARD tradizionalak, jatorrizkoak eta zaharrenak. DMARD biologikoak ere badaude, hau da, 1998an agertu zen lehenengoa. Eta, azkenik, DMARD molekula txikiko botika bati zuzendutako beste subklase bat.
DMARD tradizionaletatik, methotrexato da gehien agindutakoa. Egia esan, artritis erreumatoidearen urrezko tratamendu estandarra da. Beste DMARD tradizionalen artean Arava (leflunomide) , Plaquenil (hidroxikoloro) eta Azulfidina (sulfasalazina) daude . Urrea eta Imuran (azatioprina) artritis erreumatoidearentzat normalean agindutakoak dira. DMARD tradizionalak sistema immunologikoa eragiten dute, beraz, zailagoa da infekzio bat aurreztea eta zenbait minbizi garatzeko arriskua areagotu daiteke. Kontuz ibili arreta handiz alboko efektu eta DMARDekin lotutako ohartarazpenei. Normalean, odol-analisi periodikoak gibeleko funtzioa egiaztatzeko eta odol-zenbaketa osatzeko agindua ematen zaie.
DMARD biologikoak
Botika biologikoak , Biologic DMARD edo Biologic Response Modifiers izenekoak ere, jantziak kaltetzen dituzten hantura saihesteko edo murrizteko sortu diren botika dira. Biologics bereziki molekulak dira sistema immunologikoan eta produktuetan hantura eta suntsipen bateratua eragiten duten joint-en sekretuak.
Hainbat biologi mota daude, bakoitza xede zehatz batekin. Helburuak honako hauek dira: tumore necrosis faktorea (TNF) , interleukins (IL-1, IL-6, IL-12 eta IL-23), B zelulak eta T zelulak. Droga biologikoak nahiko garestiak dira, baina laguntza ekonomikoa dago eskuragarri. Droga infusio edo injekzio bidez kudeatzen dira. Sistema immunologikoan biologikoren eragina dela eta, bigarren mailako efektu indetsuak eta larriak ere posibleak dira.
Helburuko DMARD molekula txikia
Artritis erreumatoidearen droga-klase berriena "DMARD molekula txikiak zuzenduta dago" eta horrek seinale intracellular etetea eragiten du. Seinale barruko seinale espezifikoak etetearen arabera, zelula-funtzio espezifikoak modulatu ahal izango dira, besteak beste, azaleko errezeptoreak, seinaleen proteinak eta proteina nuklearrak transkribatzeko. Horrela, zelulen motak zuzendutako portaera eragin dezakete edo eragin dezake.
Ikertzaileekiko interesa duten helburu nagusiak, gaixotasun autoimmuneak eta hanturazkoak tratatzeko helburuarekin, besteak beste, Janus-kinosa elkartua, spleen tyrosine kinase, fosfodiesterasa-4, Bruton-en tyrosine kinase eta fosfatidilinositol-3 kinase. Giza saiakuntza behar da xede bakoitzaren potentziala zehazteko. JAK (Janus kinase) inhibitzaileak garatzen dira eta FDA homologatutakoa da, Xeljanz (tofacitinib).
A Word From
Artritis erreumatoide duten pertsonek botikak beldur dituzte, nagusiki bigarren mailako efektuak direlako, horietako batzuk larriak izan daitezkeelako. Zalantzarik gabe, medikuntzako botiken onurak eta arriskuak neurtu beharra daukazu.
Zure gaixotasunaren egungo maila kontuan hartu eta tratamenduaren helburuak zure medikuarekin erabakitzeko. Litekeena da, goiko deskargatutako aukeren konbinazio batzuk jasoko ditu. Mantendu sintoma-egunkaria botikak hasi ondoren ebaluatzeko, zurekin lan egiten baduzu. Be alboko efektu potentzialei buruz jakitea eta zure medikuarentzako ezohiko berri ematea.
> Iturriak:
> Artritisa gaur. Droga-gida 2016. Artritis Fundazioak argitaratua.
> Kelly, V. eta Genovese, M. Novel molekula txikiko terapeutika artritis erreumatoidean. Rheumatology (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelleyren erreumatologia liburuaren testuliburua. Bederatzigarren edizioa. Elsevier.