Egoera asthmaticus, edo SA laburrean, asthma erasoa gogorra izan ohi da iraupen luzeko edo abruptly sudden in sudden appearance. SAren kasuan, asma-sintomak jarraitzen dute eta arnas funtzioak beheratzen dira, tratamendu estandarrak izan arren.
Biztanleria osoaren, asma helduen zortzi inguru inguru eta haurren% 10 inguru eragiten du. Horietatik,% 5etik% 10 asma modu larria dute eta egoera asthmaticus izateko arrisku handiagoa dute.
SAk arnas-hutsegitea , ospitaleratze luzea eta are heriotza eragin dezake. Larrialdi medikuak berehalako eta oldarkorrak diren tratamenduak eskatzen ditu. SA esperientzia duten pertsonen% 10 hil egingo da.
Era berean, egoera asthmaticus oso arrunta da, urtean 5.000 heriotza baino gehiago sortzen ditu AEBetan. Pertsona orok asmoarekin edo asma gabe ohiko abisu-seinaleak eta sintomak ezagutu behar ditu.
Entzutea beldurgarria izan beharrean, irakurtzen jarraitu. Ikasi zer egin dezakezu estatistiken bat bihurtu ez dadin.
Sintomak
Asma erasoko larrietan zehar, gorputzak normalean barneko arnas aparatuak prozesatzen ditu alveoletan . Horrek oxigeno-maila txikiagoak eta karbono dioxido-maila altuagoak sor ditzake odolean eta, kasu askotan, koma eta heriotza eragin ditzakete.
Asmak airea harrapatzen du birikietan ere, bularrean presio handiagoa eragiten duen baldintza. Biriketako kolapsoa eta bihotz-atxiloketei eragin diezaioke.
motak
Badira bi SA motak:
- Hasierako erasoa . Mota ohikoago honek denbora luzez iraun dezake denbora luzez eta tratamendu eskasak sorrarazten ditu normalean. SA mota honekin duen pertsonaren sintomak larriagotzen diren egunak edo asteak bizi izango dira, erliebeko momentuetan puntuazioa eta etxeko botiken bidez alderantzik ez duten sintomak amaitzen.
- Eraso berriaren erasoa . SA mota hau bizi duen pertsonak ez du sintoma okerragorik izan aurreko asteetan, baina bronkospasmo bat, bat-batekoa, arnasa, wheezing eta eztula larriak ditu. Asma-erasoa mota hau askotan eragiten dute substantzia abiarazlea erakusteko, hala nola, polena, hautsa edo elikagai alergenoak.
diagnostikoa
Honako hauek dira medikuek SA diagnostikatzeko erabiltzen dituzten seinaleak eta sintomak:
- Breathlessness atsedenaldian (Jaitsiera motela erasotzea, arnasa gutxitzea bakarrik jarduera hasten da eta aurrerapausoa gertatzen denean).
- Esaldietan hitz egiteko edo ez hitz egiteko gai ez izatea
- Arnas aparatuko atsedenean (30 minutuko arnasa baino handiagoa da kezka, baina 18 urte baino gehiagokoen ehunekoak haur edo helduen artean helduak eta arreta handiak izan beharko lituzke. Tarifak normalean gazteagoak dira eta garrantzitsua da galdetu zure alergia edo biriketako espezialista, haur txikiengan izan behar duzunari buruz.)
- Pultsu-tasa altua gainerakoan (minutu bakoitzeko 120 beats baino handiagoa)
- Agitazioa eta suminkortasuna (Nahiz eta erasoa aurrera egin ahala, lotsa eta somnolentzia are gehiago kezkatzen dira).
- Odoleko oxigeno gutxi odolean (hipoxemia eta hipoxia )
- Arnasketa gaitasun murriztua, igarotze-fluxuen gailurra (PEF) neurtuta.
tratamendua
Estatusaren tratamendu estandarra larrialdi gela batean biltzen da:
- Oxygen maskara
- PEFk espirometriaren neurketa (asma larrienetan, neurketa horiek zaila izan daiteke)
- Actos cortos beta agonistas (como albuterol) a través del inhalador o preferiblemente a través de nebulizador
- Corticosteroid botikak (prednisona bezalakoak), ahoan edo intravenously
- Sendagai anticholinergiko inhalatuak (adibidez, atrovent)
Pasarte akutuan zehar erabil daitezkeen bestelako sendagaiak honakoak dira:
- Azalaren azpian injektatutako beta-agonistak (Terbutaline bezalakoak)
- Magnesio sulfatoa barrutik
- Leukotrieno aldatzaileak (Zafirlukast edo Zileuton bezalakoak) ahoan
Aireztapen mekanikoa (ia) azkeneko baliabidea da tratamendua, traumatismo arriskua bortitzak eta beste gerta litekeen beste konplikazioak larriak direlako. Larrialdietarako lau asteren inguruko lau inguruko asma izango da aireztapen mekanikoa behar duen gaixoarentzat. Azken modalitate gisa, mintza estrakorporikoaren oxigenazioa (ECMO) eraginkorra izan da zenbait pazienteetan, eta asma hori larria izan liteke aireztapen mekanikoarekin ere.
ECMO (mintza extracorporealaren oxigenazioa) beste azken baliabide eta azken tratamendu modalitatea eskaintzen ditu, aireztapen mekanikoak barne hartzen dituzten tratamendu guztiak huts egin baitituzte. Gaur egun, ECMOk tratamendu goiztiarra izan behar duela uste dute, asthmaticus egoerarekin, gasaren truke eskasarekin (oxigenorik gabeko sarrerarekin eta karbono dioxidoaren iraungipenarekin) tratamendua ondo erantzuten ez dutelako. ECMOk gasaren trukea berrezartzeko modua eskaintzen du gorputzean, aireztapen mekanikoarekin biriketako lesioak saihestuz.
PEF Neurketa
Sarritan, asma duten pertsonen sintomak larritasuna ez da oso lotuta bere biriketako disfuntzioaren larritasunarekin. Hori dela eta, garrantzitsua da asthmatikako guztiak beren PEFa aldizka neurtzea. Hau gailu-fluxu-metroa erabiliz egiten da, hau da, PEF-ak neurtzen duen material plastiko txiki bat.
PEF neurketak arnas-egoerari buruzko informazioa ematen du, pertsona arruntaren (oinarrizko) egoeraren gainbehera eta medikazioak handitzeko beharra edo tratamendu medikoa bilatzeko. Asma duten pertsonen% 30 edo gehiagoko beherakada PEF batean, batez ere, erreskate-inhalatzaileak ez badira eraginkorrak, arreta medikoa bilatu beharko litzateke zalantzarik gabe.
Arrisku faktoreak
Nola jakin dezakezun arriskutsua den asma erasoa garatzeko arriskua baduzu? Asthmaticus bat-bateko egoerarekin, zenbait abisu-seinale daude, definizioz. Alergia-mota hori litekeena gertatzen bada, zure alergologoak eraso hauek larri bihur dezakeen eztabaidatuko du.
Asthmaticus egoera geldiaraztean, hainbat ohar-seinale daude, zure medikuari deitu edo larrialdi-tratamendua bilatzen laguntzeko. Honako hauek dira:
- PEFen gainbehera 30 ehuneko edo gehiago, goian adierazi den bezala, zure alergologoak zure asmaaren arabera parametro desberdinak eman ditzake
- Zure salbamenduko inhaladorearen beharra handitzea
- Gaizearen esnatzea zure asma dela eta
- Arnasketa gutxirekin handituz gero, zure botiken erabilera koherentea izan arren
- Bi hilabete baino gehiagotan erabilitako inhaler laburragoaren bi orga-bitxiak erabili badituzu
Asma erasotzeko larritasunaren historia baduzu, larrialdietarako laguntza bilatu beharko zenuke, aurreko erasoa izan zuen sintomak antzematen badituzu.
A Word From
Garrantzitsua da asma duten guztiek, eta asma duten pertsonak zaintzen dituztenak, asma larrien ohartarazpenaren seinaleak eta gaixotasun honen seriotasuna direla. Tratamenduaren aurrerapenak izan arren, oraindik ere gaixotasun hau hiltzen duten pertsona gehiegi daude urtero.
Arazoaren zati bat jende askok ez daki zein indartsua den etxean hartutako botikak, eta horrek segurtasun zentzua faltsu bat eman dezake. Pertsona batek etxeko inhalatzailea erabiltzea handitzen badu, batzuetan gaixotasuna oso larria da larrialdi-gela batean iristen denean.
Hori esanda, asma edukitzea ez da inolako asmorik. Lehenago adierazi bezala, egoera asthmaticus duten jende askok gaixotasun larriak izaten dituzte. Baldintza horri buruz ikastea zer egin behar den galdetzen dio asma dutenek, asma nahiko leuna dutenek, erlaxatuek beren gailuen fluxuak egiaztatzen dituztela eta euren medikuekin kontaktuan jartzen dituzten seinaleak, baldintza hori areagotzen dela. Prozesu hau ezagutzen ez baduzu, deitu alergologoa gaur egun eta ikasi zure asma proaktiboa izateko.
Iturriak:
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. et al. Mintz estrakorporikoa Oxigenazioa Bizkortzeko Arreta Aktiboa Larria Estatua Asthmaticus. Perfusion . 2017. 32 (2): 157-163.
Miller, A., Breslin, M., Pineda, L. eta J. Fox. Asmaren protokoloak Larrialdietarako egoerari buruzko Asthmaticus egoerari buruzko hausnarketarako jarraibideak hobetu ditu. Arnas bidezko arreta . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., eta C. Hodgson. Mina estrakorporikoa Oxigenazioa gaixo kritikoentzat. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2015. 1: CD010381.