Inbasiorik txikieneko belauneko kirurgia
Belauneko ordezko partziala, belauneko belauneko unitate banaketa ere deitzen zaio, kirurgia da belauneko artritis larria tratatzeko. Tradizionalki, joint artritisa aurreratuak dituzten pazienteak belauneko ordezkoak jasan beharko lituzke. Belauneko ordezko guztian, kartilago guztiak belauneko joint batetik kenduko dira, eta metalezko eta plastikozko inplantea txertatuko da.
Belauneko ordezko kirurgia prozedura partziala interes handia sortu du ebaki txikiagoa erabiltzen baitu eta belauneko ordezko kirurgia osoa baino azkarrago berreskuratzen du. Belauneko ordezko partziala kirurgia mota eta gutxitan inbaditzailea da. Ideia da kartilagoaren eremu kaltetuenak bakarrik ezabatzea, eta elkarrekin lotzeko zati osasuntsuak uzten ditu etengabeko erabilerarako.
Gehienetan, belauneko ordezkapen partzialak izterretik hezuraren amaierara eta hezur hezurraren goiko aldean kokatutako inplanteak erabiltzen dituzte. Belauneko ordezte partzialek ere belaunaldien azpian ordezkatu dezakete, patellofemoralaren ordez .
Partziala da zuretzat?
Inbasiorik txikieneko belauneko ordezko partziala belauneko artritis larria duten gaixoentzat diseinatua dago, eta tratamendu estandar ez-kirurgikoetarako erliebea ez da aurkitu. Tratamenduak ahozko botikak , cortisona injekzioak , indartzeko ariketak eta pisu galera barne hartzen ditu .
Tratamendu horiek ez badira nahikoa, eta ez zara pozik, orduan kirurgia kontuan hartu ahal izango da.
Belauneko kirurgia partziala posiblea izan daiteke belauneko artritisa eremu mugatu batera mugatzen bada. Artritisa zabalagoa bada, belauneko ordezko partziala ez da egokia, eta ez da kontuan hartu behar.
Gainera, belauneko kirurgia partziala gomendatzen da pazienteen artean:
- 55 urte baino zaharragoa
- Ez da gehiegizko pisua
- Ez da langile astuna edo atleta
- Izan ligaments osorik (zehazki, ACL)
Irizpide horiek betetzen ez badira, gutxienez inbaditzaileak belauneko kirurgia partziala agian ez da arrakastarik izan. Zoritxarrez, paziente askok ez dute horrelako prozedurak hautematen.
Ordezkapen partzialen arazoa
Belauneko ordezko zati partzialean interesa duten paziente askok prozedura hori aurreratu dute artritisa. Kirurgiako tratamendua paziente gehienen azken baliabidea dela kontuan hartuta, denbora kirurgia beharrezkoa denean, artritisa aurreratu egin daiteke belauneko kirurgia partziala kontuan hartzeko. Belauneko ordezko partziala hautagai eskasik dagoen paziente batean egiten bada, porrot-tasak altuak izan daitezke eta belauneko ordezko guztiz bihurketa beharrezkoa izan daiteke.
Belaun partzialeko ordezko prestazioak
- Txikiagoa ebaki: A tradizionala belauneko ordezko kirurgia belaunaren aurrean 8 hazbeteko ebaki bat dakar. Diziplina esanguratsuagoa dago belauneko kirurgia partzialarekin alderatuta. Belauneko ordezkapen txikiko inbasiorik txikienean, ebakia 4 hazbeteko ingurukoa da eta disekzioa eta hezur-kentzea askoz ere txikiagoa da.
- Odoleko galera gutxiago: disekzioa eta hezur-kentzea beharrezkoak diren belauneko ordezko neurrian, odol-transfusioaren beharra nahiko ohikoa da. Belauneko prozedura partzialarekin odol-transfusio bat gutxitan behar da, eta pazienteek ez dute kirurgia aurretik odola eman beharrik.
- Berreskuratze laburragoa: Ospitalean eta berreskurapen funtzionalerako denbora gutxiago belauneko ordezko partzialarekin. Pazienteak prozedurako egunean alta eman zaizkio, nahiz eta maizago pazienteak lehenengo edo bigarren post-operatiboan alta eman. Guztira belauneko ordezko tradizionalarekin, gaixoak gutxienez hiru egunetan ospitaleratzea baino ez du uzten, eta gaixoaren birgaitze unitatean egonaldia eskatzen du.
- Belauneko kinematika arrunta: belauneko jointaren mugimendua konplexua eta zure joint azaleraren elkarrekintzan oinarritzen da, lotzen dituen ligamentuak, muskuluak eta tendoiak. Belaunaren ordezko osoa egiten denean, egitura horietako asko kendu egiten dira belaun artifizialaren txertaketa txertatzeko. Belauneko ordezkapen partzialean, egitura horietako batzuk geratzen dira, eta, beraz, mekanika eta mugimendua elkarrekin jarraituko dute. Izan ere, ikerketek argi eta garbi erakutsi dute belauneko belaunaldi osoa alde batetik eta bestetik alde partziala izan duten pertsonek, belauneko ordezkapen partziala "normala" dela sentitzen dutelako.
Epe luzeko emaitzak oso onak dira belauneko ordezko partziala eskuineko pazienteetan egiten denean. Ikasketa zaharren emaitzek emaitza onak izan zituzten, baina emaitza horiek pazientearen paziente gaixoarengatik pentsatu behar dira. Prozedura pazienteetan artritis gehiegi hedatzen bada, emaitzak nahiko onak izan daitezke. Zure medikuak ez badu belauneko ordezko partziala gomendatzen, egoera horretan egon daiteke. Kasu honetan, tratamendu kontserbadorea (adibidez, injekzioak , fisioterapia, botikak, etab.) Edo belauneko kirurgia guztira aukera onenak dira.
Guztira Belauneko Ordezko bihurtzea
Belauneko ordezko partziala duten pazienteak behar bezala hautatuta daudenean, prozedura minimoki inbaditzailea oso arrakastatsua da. Hori esanda, paziente batzuek artritis garatzen jarraitzen dute belauneko beste arlo batzuetan. Gainera, paziente batzuek belauneko belauneko inplantea jantzi dezakete edo belaunetik askatzen da. Egoera horietan kirurgia osagarria behar da, eta, seguru asko, belauneko kirurgia bihurtzeko . Belauneko ordezko belaunaldi partzialeko belaunaldi berriaren ordez, zailagoa izan daiteke aurreko kirurgiarengatik, baina ez da arraroa eta bihurketaren emaitzak onak dira.
Beste arazo potentzial batzuk belauneko ordezkapen partzialarekin, ordezko joint guztien arriskuak antzekoak, infekzio, odol-coop , eta anestesia arazoak dituztenak. Garrantzitsua da zure medikuari buruzko eztabaida izatea kirurgiako prozedura horren arriskuei buruz.
> Iturriak:
> Borus T, Thornhill T. "Belaun arterial artifiziala" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.