Nola medikuei diagnostikatzen "belauneko ura"
Puztuta belauna arazo arrunta da, gazteek eta zaharrek eragina izan dezaten. Jende askok "belauneko ur" gisa aipatzen du, sarritan itxura beldurgarria delako.
Puztuta belaunaren kausa zehaztea batzuetan erronka da. Lesio traumatikoa edo kronikoa eragiten duen baldintza akutua izan daiteke. Hanturazko kokapena ere aldatu egin daiteke, batzuetan belauneko jointan eta, beste batzuetan, belaunaren inguruko ehun bigunetan gertatzen da.
Belaunaren puztuta diagnostikatzea
Belauna joint kapsula batek inguratuta dago. Kapsula honek "espazio bateratua" osatzen du, non fluido lubrifikatzaile kopuru txikia ( sinovial fluido deritzonak) belauna erraz mugitzen du. Zenbait baldintza pilatu liteke fluido hori. Hori gertatzen denean, belauna hantura dezake, normalean belauneko efusioa bezala aipatzen den baldintza.
Efusioa tratatzeko lehen urratsa kausa zehaztea da. Horretarako lehen belauneko itxura fisikoa aztertzen dugu:
- Hantura belauneko joint barruan dagoenean, kneecap ondo definitu eta erraz azala azpian sentitu (nahiz eta pixka bat bota dirudi).
- Hantura ehun bigunetan dagoenean, ez da azala ikusgai edo azalaren azpian sentituko.
Azterketa fisikoaren emaitzan oinarrituta, medikuak belauneko efusioaren kausa tipikoen batzuk aztertuko ditu.
Jariakortasuna Belaunaren barruan
Belauna joint efusio eremua bada, hiru arrazoi posibleak esploratzen ditugu normalean: lesio akutua, baldintza kronikoa eta lesio bati ez lotutako akutua.
Lesioak akutu dira azken 24 eta 48 orduetan gertatu direnak, belaunaren hantura azkar egiteagatik. Kasu honetan, zehaztuko genuke belaunean odoljarioa edo odoljarioa den fluidoa ez den ala ez.
- Belaunean odolean belauneko belauneko ligament bat ( ACL malko bat deitzen zaio) edo belauneko hezur eta kartilagoaren haustura eragiten du. Odoljarioa hanturazko iturria denean, agerpena azkar eta bizia izango da, normalean minutu barru.
- Fluido ez odoltsua ligament sprain edo gomazko disko batean sor daiteke, belauna kuxin ( meniscus deitzen zaio). Hantura normalean motelagoa da eta, askotan, lesioen orduak edo egunak bakarrik nabaritu dira. Fluidoaren bolumena esanguratsua izan daitekeen arren, ez da normalean odolaren metaketa bezain sakona.
Efusio kronikoak hantura agerian jartzen dira. Hantura askotan fluktuatu daiteke sintomak etortzen diren bitartean. Zahartzearekin lotutako higadurak gain, bi arrazoi komun daude belauneko kroniken efusioa egiteko:
- Artrosia gorputzak gehiegizko likidoa eragin dezake azpiko hantura erantzuteko. Belauneko artritis duten pertsonak sarritan ohartarazten dute kaltetutako belauna besteena baino handiagoa dela. Hanturak jarduera larriagotu ohi du, batez ere belauna pisuarekin. Belaunaren lasaitasuna behin eta berriz desagertuko da
- Artritis erreumatoidea , artritis forma autoimmuna, eragin bera sor dezake. Artritis reumatoidea maiz joango da hanturazko hazkuntzako iraupen handiagoa duten hesteen ondorioz, hantura azpian.
Hanturazko hanturazko agerpena azkar bat da kategoria zabala non fluidoen metaketa lesioa edo kronikotasun egoeragatik ez dela, hala nola:
- Infekzioak belauneko jariakinaren pilaketa metatzea eragin dezake, kirurgiaren ondorioz, belauneko zauria, edo elkarrekin estutzen den gorputz-infekzio sistemiko bat. Tratamendua arazo larria izan daiteke gorputzek espazio honetarako infekzioa kentzeko denbora zaila izan dezaten. Horrela, kirurgia beharrezkoa da infekzio septiko bat erabat garbitzeko.
- Gout eta pseudogout bi belauneko fluidoen biokimikako kristalak biltzen dituzte. Goûtekin , hondakinak garraiatzeko erabiltzen den azido urikoa gorputzean hainbat artikulazioetan pilatzen eta kristalizatzen da, hantura bizia eta mina eragiten dituelarik. Pseudogout-ekin , culprit kristalezko kristalak dira, eta horrek, era berean, artikulazioetan hanturazko erantzuna estimulatzen du.
Jariakinen kanpoaldea Belaun joint
Belauna inguratzen duen ehun biguneko fluido gehiegirik dagoenean, kausa ohikoena Bursitis prepatellarra da. Bularreko fluidoen osagaien hantura (bursa izenekoa), kneecap (izeneko patella) kuxin. Buildup ikus daiteke eta kneecap goialdean sentitu. Ez da belaun azpian ikusten duzun zerbait.
Belaunaren aurkako contusion (biguna ehunen bruise) bezalako lesioa ere lokalizatutako hantura eragin dezake. Zenbait kasutan, odolaren eta fluidoen bilakaerak belauneko jointaren lesio akutua imitatu dezake.
> Iturria:
> Gupte, C. eta St. Mart, J. "Belauneko hantura zorrotzak: diagnostikoa eta kudeaketa". Medikuntza Errege Elkarteko Aldizkaria . 2013; 106 (7): 259-268.