Aurreko gurutzatutako ligamentoa (ACL) lau belaunetan lotzen duten ligamentuetako bat da, joint egonkortasuna ematen duena. Gaixo batek ACLa darabilenean , ezegonkortasun sentsazioa edo emanez, belauneko zauriturik garatuko da. Ezegonkortasunaren sintomak bereziki problematikoa izaten da kirolarentzat aktibo egon nahi duten atletaentzat.
Kirol batzuk bereziki zaila da ACL zauritu duten atletaetan parte hartzea. Arrisku handiko kirolak , esate baterako, futbola, saskibaloia eta lacrosse, bat-bateko ebaketa eta pibotako mugimenduak eragiten dute ACL osorik eskatzen dutenak.
Atleta batek bere ACLa mozten duenean, belauna norabidean pibotaka edo bat-batean aldatuz doa. Belaunean egonkortasuna berreskuratzeko, zure medikuak ACL berreraikuntza gomendatu dezake kaltetutako ACLren ligamentua berri bat txertatzeko. Teknika berriago bat, ACL berregokitze bikoitza deitzen zaio, ACL normalaren funtzioa hobetzeko hobeto garatu da.
ACL sortak
Lerrokadura bizkarrezurreko aurreko ehun belauna eta belauna lotzen ditu, femur (izterretik hezur) gainean eta behean tibia (hezur distira). Ligamentoa bera da milaka zuntz banako, ACL osatzen dutenak.
Zuntz horietako batzuk sorta desberdinetan antolatzen dira. ACL arruntak bi zuntzezko sorta primarioak ditu.
Sorta hauek kokatuta daude oso hurbil, paziente batzuetan ACL normalekin zaila izan daiteke sorta bereiziak hautemateko. Baina badirudi lehen bi sorta daude, eta sorta bakoitza bere kokapenagatik izendatzen da.
Antzinako serie luzea posterolateral sorta laburragoa aurrean kokatzen da.
Single sorta ACL Kirurgia
ACL berreraikuntza kontsultategi gehienak sorta bakarreko berreraikuntza egiten dute. ACLren berregokitze bakarreko solteak tendoi injertoa erabiltzen du ACL urratua ordezkatzeko. Zoritxarrez, ACL malkoak ezin dira konpondu edo josi, injerto bat erabili behar da ligamentua berreraikitzeko. ACLa berreraikitzen denean, injertoa anteromedial sorta kokatuta dago.
Atxilotu egiten dira tunel bat izeneko hezurreko zulo bat eginez. Tunel bat egiten da femurretan eta tibiaan. Injertoa hezurretan mantentzen da, tolesturako gailu batekin, sarritan torloju bat.
Bikoitza sorta ACL Kirurgia
Injerto handiago bat jarri beharrean, ACLren berregokitze-prozedurako bi sortak bi txertaketa txikiagoak erabiltzen ditu. Hori dela eta, bi ligamentoren berreraikitze funtsezkoak dira, bata sorta bakoitzerako. Sorta bikoitzeko prozedurak bi hezur tunel gehigarri behar ditu bigarren injerto eta beste ebaki bat egiteko. Prozedura kirurgikoa pixka bat luzeagoa izan daiteke, nahiz eta prozedura hau burutzen duten zirujauek ACL berregokitze bakarreko sorta bakarrarekin bat egin dezakete.
Sorta bana bikoitza da?
Ikasketak akabera bikoitza ACL berreraikitzearen abantaila batzuk frogatu ditu. Azterketa horiek berregituratutako ligamentuaren funtzio "normal" gehiago erakusten dute ACLren berreraikitze-kirurgia bikoitzaren ondoren. Gauza jakina denez, gaixoek ACLren berregokitze bikoitza duten pazienteak arrakasta hobeak izango lituzkete. Zehazki, lesioak baino lehenagoko kirolera itzultzeko gaitasuna ez da hobea ACLa berreraikitzeko teknika batekin.
Saskira bikoitza ACL berreraikuntza prozedura berri bat da, eta edozein prozedura berriekin gertatzen den bezala, epe luzeko emaitzak ez dira ondo ulertzen.
Prozedura hori ACLren berregokitze bakarreko sorta estandarraren hobekuntza izango da, baina posible da paziente hauei epe luzeko emaitzak berdinak izatea edo okerragoa izatea. Inork ez daki oraindik.
Saskira bikoitza teknikoki prozedura zorrotzagoa da eta kirurgia kirurgikoan esperientzia duten zirujau gutxiago daude.
Beheko lerroa
Ez da argia ACLren berregokitze bikoitza prozedura hobea dela, baina paziente batzuek prozedura berri bat probatu nahi dute, epe luzera emaitza hobeak lortzeko. ACL berregituratze bakarreko sorta estandarrak emaitza bikainak ditu, aurrez aurre dagoen lesioa jarduerara itzultzeko gai diren pazienteen% 90 inguru. Hala ere, emaitzak ez dira% 100, eta paziente batzuek iraunkortasun iraunkorra izaten dute ACLren berreraikitzeen ondoren eta gero arazoak sor ditzakete bizitzan.
ACLren berreraikuntza bikoitzeko sorta prozedura bikain baten emaitzak hobetzeko ahalegina da. Interesa baduzu, hitz egin zure medikuari prozedura honi buruz. Esan bezala, zirujauek ACL berregokitze bikoitza egiten dute. Baina, zalantzarik gabe, prozedura hau eztabaidatu ahal izango duzu zure medikuarekin eta bere pentsamenduak lortzeko ACL berregokitze bikoitzean.
Iturriak:
> Li YL, Ning GZ, Wu Q, Wu QL, Li Y, Hao Y, Feng SQ. "Sorta bakar bat edo bi sorta bikoitzeko ligako gurutzatu aurreko berreraikuntza: meta-analisia" Belauna. 2014. Urt.; 21 (1): 28-37.
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ. "Begi bikoitzaren ondoren aurreko gurutzatuen ligamentua berreraikitzea" emaitza. Artroskopia. 2017, septiembre 8. Pii: S0749-8063 (17) 30799-5.
> Dhawan A, Gallo RA, Lynch SA. "Anatomic tunelaren kokapena aurreko gurutzatuen lerrokatzea berreraikitzeko" J Am Acad Orthop Surg. 2016 jul; 24 (7): 443-54.