Jende gehienak, bai bularreko minbizi metastatikoa dutenak eta bai maiteak dituztenak, bizitza gogamenaren amaierari buruz hitz egitea zaila da.
Ohiko eszenatoki hau bezalakoak dira: Bularreko minbizi metastasia duten pertsonek kezka horiei buruz hitz egin nahi dute, baina beldur dira beren maiteak geldiarazteko, beraz, lasai egoten dira. Bestalde, maiteak bizkortzen zaizkizun arazoei buruz hitz egiteak beldur diezazuke , beraz, ez dute ezer esaten.
Gauza bera gertatzen da gaixoei eta onkologoentzat ere , eta ikasketek diotenez , elkarrizketa hauek askoz gutxiago behar izaten dituzte.
Jende askok beldur dira eztabaidak uzteko seinale direla. Oraindik zure nahiei buruz hitz egitea ez da esan nahi. Ez du esan nahi itxaropena galdu duzula hamarkadetan bizi den jendearekin etapa 4 bularreko minbizia izateko. Zer esan nahi du, horren ordez, zure erabakiak pentsatu nahi dituzula eta ez daukazu aukerarik. Zure nahiak komunikatzeko modu bat da, kasu batzuetan gerta litekeela.
Bizi izan ditzakezun kezka batzuk begirada bat hartuko dugu, baina hasteko toki onena pauso garrantzitsuena da. Nola egin ditzakezu eztabaidak zure maiteak hasterakoan?
Hasierako eztabaidak
Bizitzako kezkak bukatzeko modurik onena ez dago eta familia osoak ondo funtziona dezake.
Horretarako, aholku batzuk daude eztabaida hasteko eta komunikazio ildoak irekitzeko.
- Aukeratu denbora inork ez duela sentitzen eta ez zaizkio oharkabetasunak eragingo. Itzali telefonoa.
- Be argia izan nahi duzun eztabaidari buruz. Gaiarekin eztabaidatzen saiatzen bazara ere, hemengoa eta oilaskoa ateratzea erraza da, edo, gutxienez, esango dizudana gaia beste egun batez irekiko duzu. Ebatzi gaiari mahaira eraman eta ez atzera.
- Zure maiteari galdetu nahi diozue zenbat egoera eta pronostik buruz ulertzen duten. Ikerketak kontatzen digu, gutxi gorabehera, pertsonen erdia uste duela bularreko minbizia metastasia sendagarria dela.
- Halaber, gela elefantea aitortzeari ekin nahi diogu, oraindik ere badago oraindik zure minbizia badutela baimena duela urte askotan, baina hori ez da beti gertatuko.
- Hartu denbora entzuteko eten gabe. Zure maiteak denbora pixka bat behar izatea denbora pixka bat prozesatu duzun pentsamenduekin. Baiezta itzazu beraiek esateko. Jende askok oraindik ez du aztertu beste tratamendu aukera bat esploratu, nahiz eta dagoeneko erabaki duzu tratamendu gehiago nahi ez izatea.
- Elkarrizketa non dagoen jakiteko prest egon. Bizitza amaierako elkarrizketek etengabeko prozesua baino gehiago izaten dute, eta denbora gehienetan ez duzu kezkatu behar eserita buruz hitz egin nahi duzun guztia estaltzeko.
Tratamendua geldiaraztea
Erabakitzerik zailenetariko bat bularreko minbizi metastasiarrari aurre egin beharko zaio tratamendua gelditzeko orduan. Hau ez zen arazo bat izan orain arte, jende gehienak puntu bat iritsiko baitzuen tratamendu gehiago ez bazeuden.
Orain, ordea, tratamendu gehiago behar dugu, eta emakumeek (eta gizonezkoek) zailtasun handiak izaten dituzte une batzuetan. Zure bizitzako beste aste batzuk luzatzeko beste tratamendu-ildo bat ere kontuan hartu behar duzu zure bizitza kalitatea gutxitzen duten bigarren mailako efektuak trukatzeko? Tratamendua gelditu beharko zenuke?
Erabaki hau egiteko lehen pausoa une batez hartu eta tratamenduaren helburuak kontuan hartu behar dira eta gure onkologoak pentsatzen dituenarekin konparatu. Azken urteotan ikasi dugu pazienteek eta onkologoek espero dezaketen desberdintasun handia dagoela etapa 4 minbizietarako kimioterapian .
Ikertzaile batek frogatu zuen minbizi etapa 4 duten pertsonek aukera zutela kimioterapia minbizia sendatzen zutela, onkologoak esan zuen ez zela gutxi sendabiderik bazegoenik.
Tratamendua geldiarazteko galdetzeko galderak egin ditzakezu:
- Zer espero dezaket tratamendu gehiago lortzeko? Ba al dago epe luzeko biziraupen aukera handitzeko aukera izan dezaketen tratamenduak? Hala ez bada, zer irabazi tratamendu jakin bat eskain dezake? Tratamendua bizitza luzatzen du astez edo hilabete batez? Jakina, inork ez du kristalezko baloi bat, baina lagungarria izan daiteke "pertsona" batez hornitzen den tratamendua zer espero den jakiteko.
- Ba al dago tratamendu erabilgarririk zure bizi kalitatea hobetzeko? Adibidez, tratamendu batek mina, arnasa murriztu edo beste sintoma batzuk murrizten ditu?
Zer gelditu tratamenduak ez du esan nahi:
- Tratamendua geldiarazten ez du esan nahi.
- Ateak ez du esan nahi tratamendu guztiak gelditzen ari zarela. Erradioterapia bezalako tratamendu bat hezur-mina murriztu badaiteke, adibidez, tratamendua gelditzean ez da tratamendu mota hau aurreikusten.
Anticipatory grief
Minbizia metastasia duten pertsonek -eta haien maiteak- heriotza eta heriotzarekin loturiko antzekoa da, baina oraindik ere bizitzen ari direnak. Mina mota hau, "aurpegiko tristura" deitzen dena, arrunta da, baina jende askok beldur izaten ditu sentimendu horiek adierazteko.
Maiteak, batez ere, emozio hauei aurre egiteko zaila izaten da. "Zergatik triste zaude oraindik bizirik dagoenean" bezalako iruzkinek zure pentsamenduak sendotu ditzakete sentimendu horiek ez dituzula sentitu behar. Baina sentimendu horiek ohikoak eta oso ohikoak izaten dira bai minbiziaren ondorengoek bai beren seriotasunean.
Antzematea mina (prestakuntza-mina) zailagoa izan daiteke ohiko mina baino (galera baten ondoren mina) baino ez izatea, atsekabea adierazteko sozialki onargarria ez izatea baizik, galerak dakartelako. Hauek zure ametsak galtzea dakar, zure rola familiaren galera, eta askoz gehiago.
Bizitzari eusten eta uzten duen arteko oreka larria dago. Ez dago soluzio magiko horientzako sentimendu horiek eta sentimenduak larriagotzea murrizten ez duen tokirik. Ahal baduzu, aurkitu lagun bat, zure sentimenduak besterik ez dituela entzuteko, erosotasun zoragarria izan daitekeen ezer ez jakiteko.
Hospicio Arreta
Bospasei arreta aukeratzean eta noiz erabakitzen den emozionalki kargatuta dago. Tratamendua geldiarazteko moduan, hospizioak aukeratzerakoan beldurra esan nahi du. Horren ordez, ostatua aukeratuz gero, azken egunetan ahalik eta erosoen bizitzen ari zarela aukeratzen duzu.
Zer da Hospicio Arreta?
Hospicio zaintza zaintzeko ariketa mota da, eta zaintza aringarriak bezala leku bat baino filosofia gehiago da. Jende askok hospicio-laguntza jasotzen du bere etxean, nahiz eta hospize-instalazioak eskuragarri egon. Ohiko ospitale-taldea osasun-arretaren amaieran espezializatutako medikua da, hospicio-erizainak, minbizia-aholkulariak eta kapilarrak. Zaintzeko pertsona baten eta bere familiaren erosotasuna eta duintasuna mantentzea bilatzen du, betiere bizi den heinean.
Hospicio-laguntza eskatu behar duzu?
Sarritan entzuten dugu jendeak hospicioen arreta lehenbailehen aukeratu nahi dutela, beraz, nola jakin dezakezue noiz da denbora?
Hospicio-laguntza jasotzeko, mediku-ohar bat behar duzu normalean sei hilabete edo gutxiago bizi nahi duzula esaten duzula. Bizirik iraungo baduzu, arazo hori ez da eta ez da zigorra. Zure arreta sei hilabetez edo berritua izan daiteke. Ere kontuan hartu ahal izango duzu edozein unetan zure minbizia tratatzeko diseinatutako tratamenduak nahiago baduzu.
Nola lagunduko du hospizioak?
Jende askok hospicio ezarriko duen laguntza eskaintzen du harrituta. Taldearen zaintzaz gain, ospitaleratzeak gehienetan ospitaleko ohe bat, oxigenoa eta ekipamendu edo botika beharrezkoak eskaintzen ditu. Hau zure familia inguruan exekutatzen asko gorde dezakezu eta ahalik eta erosoena izan dadin.
Etxean hiltzea aukeratzen baduzu, hospiziopean egoteak esan nahi du heriotzaren unean polizia ez dela deitu behar. Zure familiak zurekin denbora ezin dezake hileta deitu nahi izan arte.
Aurretiazko Zuzentarauak / Bizitzeko Ituna
Zure tratamenduan hospitalizatua izan bazenuen, seguruenik eskatu zaizu zuzeneko bizimodua edo aurreikusitakoa izanez gero. Bizitza-borondatearen aldakuntza asko daude, baina horiek guztiak funtsean zure nahiak eta desioak adierazteko modu bat dira, zuk zeuk esateko gai ez bazara.
Horietako gehienek galdetu zer egin nahi duzun, adibidez, bihotza gelditu bada edo arnasa hartu ez baduzu. Sukalde batean jarri nahi al duzu? Nahi duzun bezain zehaztua izan daiteke, eta jende askok ere oroitzapen-zerbitzurako nahi duenari buruzko informazioa ere gehitzen bazaie hil egingo balute.
Zure minbiziaren zentroak bizimoduaren kopia bat eman dizun edo Interneten deskargatzeko aukera izango duzu. Legez izateko, dokumentu gehienak zu, lekuko eta notario batek sinatu behar ditu.
Zergatik prestatu dokumentu hauek?
Bi dokumentu horiek prestatzeko arrazoi garrantzitsuak daude. Arrazoia da zuk zeuk zure nahiak ohoreak direla. Zeure buruaz hitz egin ezin baduzu, zer gertatuko den esateko aukera emango dizute.
Beste arrazoi bat zure familia da. Bizitzaren amaieraren inguruko erabakiak zailak dira, hasiera batean, baina are zailagoak izaten dira familiako kideek beren nahiak betetzen dituztela pentsatuz. Hau arazo bat gehiago izan daiteke familia kideek ados ez badute eta sentimenduak eta familiaren marruskadurak eragiten badituzte. Zure nahiak argitzeko denbora aprobetxatu daiteke adingabeko mingarriak saihesteko zure familiako kideek nahi duzuna baino gehiago argudiatuz.
Bizitza planifikatzeko amaiera
"Bizitzeko plangintza amaigabea" entzuten baduzu eta harritzekoa: "Nola munduan prestatu dezakezu?" Egia da benetan ez dagoela prestatzeko modu bat, gutxienez emozionalki. Baina zure maiteak buruz hitz egin nahi dituzun gauza batzuk daude. Berriro ere, elkarrizketa horiek abiarazi ahal izango dira oso gogotsu eta emozioz beteriko. Agian zure nahien inguruko ohar batzuk egin ditzakezu aurretik.
Death Painless Helbidea
Ko kezka arrunta da bizitzarako mina. Jende askok izugarri beldur da hiltzea mingarria izango dela. Beste batzuk kezkatu botikak erabiliz heriotza hasten da eta ahalik eta alerta izan nahi du. Denbora onena zure medikuari hitz egiteko denbora luzea sortzen da. Mina kontrolatzeko aukerak asko daude bizitza amaieran eta jendearen gehiengoa erosoa izan daiteke, baita etxean hiltzen ere.
Zure familiari eta zure onkologoari zure nahiei buruz hitz egin. Jende askok ahalik eta mina txikiena izan nahi du, nahiz eta sorginak izan. Beste nahi bat ahalik eta alerta izan dadin, nahiz eta mina gehiago sentitzen duten. Modu orekatuan ez dago mina kontrolatzeko orduan, zure nahiak hobekien egokitzen diren modu bakarra.
Kokapen bat aukeratzea
Beste kezka bat hiltzea da. Pertsona batzuek ospitalean edo hospicio-unitatean hiltzea nahiago dute, eta asko nahi izaten dituzte etxean hiltzea. Etxean hil nahi baduzu, zure familiarekin eta onkologoarekin hitz egiteko oso lagungarria izan daiteke zure etxean behar bezala prestatu aurretik. Sarritan, prestaketa horiek ez dira egin eta jendea ospitaleetara joaten da haien nahien aurka.