Diagnostikoa, tratamenduak, biziraupen-tasak
4. etapa da bularreko minbiziaren forma aurreratuena. Bularreko minbizi metastasia deitzen zaio askotan, bularreko jatorrizko tokitik (metastasized) zabaldu baita gorputzean beste organo batzuetan. Metastasia gaixotasuna hezurrak, birikak, gibela, burmuina eta azala aurki daitezke. 4. etapa sarritan diagnostikatzen da bularreko minbizia errepikatzen denean, baina minbizia hasieran aurkitu daiteke.
Tratamenduaren helburuak minbizia zabaldu eta bizi kalitate ona sustatzea izango da. Eta kasu batzuetan, sendatzea posible izan daiteke.
Bularreko minbiziaren 4. etapa definitzea
4. etapa. Bularreko minbizia da dagoeneko bularra gorputzerako beste eremuetara bidaiatu ondoren aurkitutako gaixotasuna da. Susan Love doktoreak idazten du hormona sentikorra bularreko minbizia normalean zabaltzen dela hezurretan . Metastasia horiek osteoporosiarekin normalean agindutako bifosfonatuak eta bestelako sendagaiak kontrolatzen dituzte; dosi handiagoa ere eraginkorra izan daiteke hezurretan zabaltzea kontrolatzeko. Bularreko minbizi estrogeno-negatiboak hezurretara joaten dira, baina normalean birikak, gibela eta burmuina agertzen dira. Birikien eta gibeleko bularreko minbizia terapia sistemikoei erantzun ahal izango liokete, esate baterako, hormonak (hormona errezeptoreak positiboak badira), kimioterapia eta terapia biologiko berriak. Bularreko minbizia beste organo batzuetan aurkitzen denean, bularreko minbizia izaten jarraitzen du.
Hezurretara joan daiteke, baina ez da hezur-minbizia; Mikroskopio baten azpian, zelulak bularreko minbizia izaten jarraitzen dute.
4. etapa gaindituta
Bularreko minbizi metastasia diagnostikatzen ari da prozesua oso zaila da. Bukaerako bularreko minbizia kudeatzeko helburua sendatzea behin betiko lortzea da, adibidez, sendabiderik.
Baina etapa 4, piztia irabiatuz eguneroko bizitzan eta bizitzan. Oro har, ez da sendagarria, baizik eta terapia berriekin gaixotasun kroniko gisa tratatu daiteke. Gaixo metastasia duten 5 urteko biziraupena% 24,3 da. Zenbakia SEERren datu estatistikoen arabera dago 2003-2009 aldian, eta biziraupen-tasak lasterketaren arabera aldatzen dira. Paziente batzuek tratamendua ondo erantzuten diete eta urte askotan zehar bizi dira. Katharine Russell Rich-ek, The Red Devil- en bularreko minbiziari aurre egin zionean , gaixotasun metastatikoa izan zuen 18 urtez, klub oso esklusiboa izateagatik. Molly Ivins egunkari liberal kolektiboko sindikatuek 8 urte daramatzate hanturazko minbizia duten minbiziekin , baina bi aste iraun zuen arte.
Zure diagnostikoa ulertu
4. Fasea T (edozein), N (edozein), M1 TNM sisteman dago. Zenbaki hauek tumorearen, nodoaren eta metastasiaren arteko partiturak dira. Zure tumorea edozein neurrietakoa izan daiteke, zure nodo linfozitoen inplikazioa nodo gutxi edo kopuru handi bat izan daiteke. Bularreko minbizi aurreratuaren definizioa duen metastasiaren puntuazioa da, M1 puntuazio batek minbizia duela bularreko eta tokiko linfa nodoen artean hedatzen dela esan nahi du eta hezurrak eta organo nagusiak agertzen dira.
Metastasia-gaixotasunaren diagnostiko bat ere izango da hormona-inplikazioa, HER2 egoera , tumore-kalifikazioa , tumore-tamaina eta beste hainbat faktore ere.
Tratamenduak
Bularreko minbizi metastasia kasu bakoitza modu ezberdinean tratatuko da minbizia zabaldu ahal izateko. Zure tratamendu-plana pertsonalizatuko da minbizia hedatzeko eta bizitza kalitate ona mantentzeko. Beharbada ez dituzu eskuragarri dauden terapia estandarrik behar, baina aukera ugari izango dituzu, saiakuntza kliniko batean parte hartzea barne. Tratamenduen sorta osoa, besteak beste, kirurgia eta erradiazioaren arabera bideratutako aukerak jaso ditzake.
Tratamendu sistemikoak ere izan ditzakezu, esate baterako, kimioterapia (bai intravenous edo ahozkoa), hormona terapia eta biologikoko terapia zuzenduak. Tratamendu horiek beste terapia batzuekin batera erabil daitezke edo bata bestearen ondoren erabil daitezke. Terapia bat eraginkorra denean, beste droga batera aldatzeko aukera emango zaizu.
Bizi Kalitatea tratamenduan zehar
Zure tratamenduetako batzuek hobeto sentitzen lagunduko dizute - erradiazioa edo hormonoterapia erantzuten duten tumore mingarri batek erliebea handia izan liteke. Baina onkologia-tratamendua da, drogen askok desatsegina eragiten duelako: goragaleak, nekea, mina, neuropatia, mucositis, ile-galera, idorreria eta beherakoa. Saiatu zure alboko efektuen erregistroa mantentzeko eta zure medikuarengana joateko. Honek lagunduko dizu zer ulertzen ari zaren ulertzen. Zailtasun aringarriak eskatu ditzakezu erronka horiei aurre egiteko. Botika, terapia fisikoa eta beste aholkularitza batzuk eman daitezke.
Zure emozioekin aurre
Bularreko minbizi metastasia diagnostikatzen duzunean, deprimituta , tristea, aspergarria edo are haserre sentitzen duzu. Gurekin gehienak gure osasuna eta etorkizuna kontrolatzen dugula sentitzen dugu, baina minbizia gure ziurtasuna ken dezakegu, etorkizunerako planak mugatu eta beldurra inspiratzen gaituen eta gurekin zaintzen. Hori gertatzen denean, marraztu zure maiteak itxi eta laguntza aurkitu. 4. Faseko laguntza taldeak kide berriei ongietorria ematen diete eta zailtasunak dituzue. Zure medikuak eta erizainak zure sentimenduei buruz hitz egin eta laguntza eskatu. Antidepresiboak prescribe ditzakete, laguntza-talde bat aurkituko duzu, edo jokabide terapeutiko kognitiboari edo aholkuari erreparatu. Lo arazoak izanez gero, bilatu yoga taldea edo saiatu lo egiteko higiene egokia .
Iturriak:
AJCC Minbizia Staging eskuliburua 6. Edizioa. Springer Verlag, New York, NY. 2002, pags. 223-240.
Bularreko minbiziaren biziraupen-tasak etapa arabera. American Cancer Society. Azken berrikuspena: 2012/11/06.
Zaintza Epidemiologikoa eta Amaierako emaitzak (SEER) Cancer Statistics Review. National Cancer Institute. SEER Stat Fact Sheets: Bularra, Biziraupena eta Fasea. 2012ko azaroa.
Bularreko minbiziaren faseak. IV. Stage. National Cancer Institute. Azken aldaketa: 2012/06/21
Bularreko minbizi metastatikoko sintomak kudeatzea. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss eta Deborah K. Mayer. Onkologoa . 2011ko iraila; 16 (9): 1203-1214. Argitaratu online 2011 abuztuaren 31a.
Minbizia itzultzen denean. 584-597 orrialdeak. Susan Love Bularreko liburua. Susan M. Love, MD bosgarren edizioa, 2010.