Programazioa, Denbora kudeaketa eta berreskurapena
Bularreko minbizia diagnostikatu baduzu, seguruenik probatu egingo zara zenbat denbora tratatuko den. Zenbat denbora behar dira kirurgia, kimioterapia eta erradioterapia bezalako tratamendu indibidualak, eta zein dira batez besteko berreskuratzeak? Zenbat denbora izango duzu berriro normalera arte? Garrantzitsua da estrogenoen hartzaileek bularreko minbizi positiboak dituztenentzat, ahozko botikak egunean 5 eta 10 urte bitarteko tratamenduak burutzeko beharra izan dezakeela, baina "tratamendu aktiboa" baino ez da "mantentze-tratamendua".
Berriki diagnostikatua
Bularreko minbiziaren diagnostikoa benetan zure bizitza-emozioak, osasun fisikoa, finantzak eta harremanak eragin ditzakete. Denean diagnostikatu zaizunean, lan egin ahal izango duzu lanaldi osoko, familia bat igotzeko edo zure ametsak lortzeko. Egutegia beteta zegoen eta zure bizitza okupatua zegoen.
Bat-batean, zure ordutegia kirurgia, onkologo, erizain, teknikari eta terapeutaekin izendapen sorta batekin inbaditzen da. Bakoitzean lan berri bat duzu, bularreko minbiziaren tratamendua lortuz. Begiratu tratamenduak eta berreskuratzeak zenbat denboran zehar hartu eta eztabaidatu zure denbora jarraipena egiteko.
Eskaerak orekatzeko
Etxetik kanpo lan egiten baduzu, zenbat gaixorik utzi behar den jakin beharko duzu. Ziurtatu zure laneko gaixotasunen politika ezagutzen duzula eta eman ezazu zure arduradunaren estimazioa.
Gogoratu tratamenduan zehar joaten zarenean, aurreikusitakoa baino luzeagoa izango duzu. Beraz, ziur egon zure buruzagiak zer gertatzen den jakiteko.
Mantendu egutegia zure osasun koadernoan hitzordu guztiak jarraitzeko. Ez gehiegi zeure burua, batez ere tratamendua eta egunak berreskuratzeko. Galdetu laguntza eta delegatu zereginak berreskuratzen ari zaren bitartean.
Jende askok harritu egiten du bere diagnosia baino lehen espero zuten baino ezberdina sentitzen dutela.
Lan hori lagungarria dela aurkitu dezakezu eta, gainera, nekagarria izateak ez du kontuan hartzen osasun arazoetatik kanpo. Aitzitik, jendeak pentsatu zuen tratamenduaren bidez lan egiteko gai izan zela, baina ezin direla aurkitu. Pertsona orok du desberdina. Garrantzitsuena zure sentimenduak omentzeko da.
Desgaitasuna ACT (AMA) amerikarrek dioenez, enpresaburuek "egokitzapen arrazoizkoa" eman behar dute, besteak beste, bularreko minbizia izateko gaixotasuna dutenentzat. Ostatu hauek medikuek izendapenak egiteko eta tratamendua berreskuratzeko denbora hartu ahal izango dute. Beste ostatu batzuk, esaterako, laneko ordutegi ezberdin bat edo etxetik lan egiteko aukera lagungarria da zenbait pertsonentzako. Irabazi-asmorik gabeko erakundeak Minbizia eta Karrerakoak baliabideak ditu eta bere laneko bizitza orekatzeko minbizia tratatzeko borrokan ari diren jende askorentzako laguntza eskaintzen du.
Kirurgia eta berreskurapena
Kirurgia berreskuratzeko denbora-muga izango duzu kirurgiaren araberakoa izango da eta nodulu linfatikoa biopsia edo nodular disekzioa axila bada.
- Lumpectomy (7-14 eguneko berreskurapena). Lumpectomy anbulatoriozko prozedura bat da, ziurrenik etxera egongo zara kirurgia-egun berean. Drainatze kirurgikoak izan ditzakezu lekuan, eta, beraz, ez duzu lanera berriro presarik. Zure lumpectomy zehar kendutako linfodoak badituzu, sendatzeak aste bat baino gehiago iraungo du. Lortu beste norbaitek gidatzea eta jasotze astuna egitea, eta zure etxegintza, kirolak eta lorezaintza atzeratzea.
- Mastektomia (1-3 asteko berreskurapena). A Mastektomia inpatienteko prozedura da, kirurgia egin ostean, egun bat edo bi egunetan ospitaleratzea izango duzu. Drainatze kirurgikoak izango dituzu bost eta zazpi egunetan (batzuetan 3 aste baino gehiago) sendatzeko. Hauek zure zirujauarekin jarraipen-hitzordu batean kenduko dira. Konplikazioak murrizteko, ebakidurak hiru edo lau aste barru sendatu beharko lituzke. Duzu zure mastektomia zehar kendutako linfa nodoak izanez gero, sendatzeko pixka bat gehiago iraungo du. Mastektomia bat bularreko berreraikuntza berehalakoan egiten da askotan, baina kirurgiaren sendatzeak ez du atzeratzen. Lortu gainerako atsedena eta berreskuratzen duzun bitartean zure emozioak prozesatu.
- Ebaketa berriro (3-7 eguneko berreskurapena). Ez da inor exijitzea exijentzia bat izango, kirurgiko marjinak argiak izanik. Ilusioz kanpoko prozedura bat da, lumpectomy baten ondoren egiten den marjina argiak bermatzeko. Etxera joango zara kirurgia egin ondoren. Kudeaketa kirurgiko bat izan dezakezu, baina nahiko azkar kendu daiteke. Hartu etxean erraza zure drainatzea ez da beharrezkoa.
- Bularreko berreraikuntza (berreskurapen aldiak aldatu egiten dira). Bularreko berreraikuntza mastektomian zehar jartzen diren inplanteen artean doan flap-transplantea delako , zure berreskurapen-denbora zure berreraikuntza metodoaren konplexutasunaren araberakoa izango da. Berreraikitze-mota batzuek bi edo hiru prozedura kirurgiko bereizten dituzte bular berrira osatzeko. Erradioterapia baduzu, berreraikuntza atzeratu egin daiteke saio guztiak amaitu arte.
Kimioterapia eta berreskurapena
Bularreko minbiziaren kimioterapia ordutegi ezberdinetan ematen da, tratatzen ari zarenaren arabera. Normalean, kimioterapia mota bat ematen da 2 astetan behin 4 zikloetarako. Hurrengo kimioterapia eman daiteke 2 astetan behin 4 ziklo edo astean 2 hilabete inguru. Oro har, kimioterapiak 4 eta 6 hilabete inguru behar ditu. Gehienetan zure odola marraztu eta zure onkologoarekin elkartuko da saio bakoitzaren aurretik, baina hori alda daiteke.
Infusio bakoitzak hiru ordu eta lau ordu beharko ditu eta onkologia-bisitak eta laborategiko hitzorduak 15 minutuko ordu batean hartu beharko lirateke, zure klinika okupatuaren arabera. Zure bigarren mailako efektuak epelak badira, tratamendu bakoitzaren artean jarduera normaletara itzultzeko aukera izango duzu. Baina gogaikarriak baldin badira, berreskuratzeko denbora aprobetxatzeko asmoa dute. Errebisio batzuekin, botika baten dosia eman ahal izango zaizu zure infusioaren ondoren zure odol zuriaren zelula zuria handitzeko. Botika horiek batzuetan 3 edo 4 egun iraun dezaketen hezur-mina eragin dezakete batzuetan.
Kimioterapiaren berreskuratze-denbora pertsona bakoitzarekin alda daiteke. Gogoratu kimioterapia tratamendu sistemikoa dela zure gorputz osoan eragina izateko. Kimioterapiaren dosi estandar bakoitzeko berreskuratze-denbora hiru hilabetez behin aurreikusi beharko zenuke tratamenduak amaitutakoan.
Radioterapia eta berreskurapena
Erradiazio-denbora erradiazio-tratamendu motak izango dira. Protokolo berriago askok ohiko 33 saio baino gutxiago behar dituzte.
Kirurgiaren ondoren bularreko erradiazio tratamenduen ikastaro estandarra asteburu osoan prestatzen da sei edo zazpi astez. Bakoitzean izan ditzakezun albo-ondorioak pilatutakoak izango dira, beraz asteburuetan atseden hartzeko eta tratamenduaren amaieran denbora pixka bat hartzeko asmoa baduzu.
Azkartutako Buru Parabolikoen Irradiazioa (APBI) hiru astetan edo gutxiagotan bukatu daiteke. Braquiterapia edo barneko bularreko erradiazioa bost egunetan egin daiteke, efektu epelak eta berreskuratze denbora laburra.
Denbora guztira
Bularreko minbizia tratamenduak nahiko denbora pixka bat egin dezake eta galdetzen duzu nola laster zure bizia lortuko duzu. Familiarekin, lagunekin edo zure buruzagiekin harremanetan egon beharko duzu zenbat denbora tratatu behar duzun jakiteko.
Jarraian kalkuluen arabera mahai bat dago tratamendu zenbat denbora behar den diagnostikoren arabera. Aldiz, ez dira tratamendu motak, kontsultak, bigarren iritziak, probak eta irudigintzako ikasketen artean dauden hausteak. Terapia hormonalak (endokrinoterapia) lehenbailehen bukatu ondoren, medikazioa hartu ahal izango duzu bost urte edo gehiago errepikatzeko saihesteko.
Bularreko minbizi goiztiarraren "batez besteko kasua" izan liteke epe laburrean berreskuratzeko epe diagnostiko eta tratamendurako. Taula honetako kasu guztiek bularreko minbizi goiztiarra hartzen dute, metastasiarik gabe . Gogoan izan zure ustez ez duzula inolako arazorik zure tratamenduengatik eta ez bularreko minbiziaren hasieran.
Bularreko minbizia metastasia
Bularreko minbizi metastasia tratatuko da eta modu ezberdinean kontrolatuko da. Bularreko metastasiaren minbizia zabalduko duten tratamenduak murriztuko dira, tumore-tamaina murriztuko da, mina murriztu eta biziraupena luzatuko du. Bularreko minbizi metastatikoko kasu bakoitzak gaixoaren bizitzako tratamendu plan bat behar du, beraz tratamendu eta berreskuratze-denbora estimatzen da kasu bakoitzean. Bularreko minbizi metastatikoa, tratamendua ez da inoiz "egin". Jende gehienak tratamendu mota bat jasango du tumoreen hazkuntzari moteltzeko, bizitza osorako. Izan ere, tratamendua egitean galdetzea minbizia metastasia duen norbait ez esatea da .
Taula: Diagnostikoan oinarritutako tratamendua eta berreskuratzea
Beheko taulan esparru komun baterako eszenatoki esparrua da. Kasu horietan, bularreko minbizi goiztiarraren diagnostikoa suposatzen du, kirurgia kenduta eta tratamendu adjuvantsak errepikapen bat ekiditeko.
Hemen aurkezten diren kasuetarako salbuespen ugari daude. Adibidez, bularreko minbizi hirukoitza duen tumore txiki bat, nodo linfatiko argiak eta kirurgiko marjinak tratatzeko hiru kimioterapiaren hiru hilabetetik sei hilabeteko tratamendua egingo da, eta tumore txikiko karbooma lokal baxuko kasu bat, berriz, Linfo linfozente argiak eta marjina kirurgikoak erradiazioarekin bakarrik tratatu daitezke.
Gainera, taula ez da bularreko minbizi hormonekiko sentikorreko minbizi tratamendu hormonalen bost urte edo gehiago izateko aukerarik. Eztabaidatu zure diagnostikoa zure onkologoarekin zure tratamendu eta berreskuratzeko denbora orokorreko argazki zehatzena lortzeko.
| diagnostikoa | Kirurgia | osagarria Kirurgia | Lehen tratamendua | Bigarren tratamendua | Tratamenduaren denbora eta berreskurapena * |
| T1 / N0 / M0 | lumpectomy (7 egun) | Radiation: Brachytherapy (7 egun) | 14 - 21 egun (2 - 3 aste) | ||
| T1 / N0 / M0 | lumpectomy (7 egun) | Re-excision (3-7 egun) | Radiation: APBI | 6 aste | |
| T1 / N1 / M0 | lumpectomy (7 egun) | Radiation: APBI (3 aste) | kimioterapia (6 ziklo / 6 hilabete) | 7-8 hilabete | |
| T2 / N0 / M0 | lumpectomy (7 egun) | Radiation: Bular osoan | kimioterapia (6 ziklo / 6 hilabete) | 8 - 9 hilabete | |
| T3 / N1 / M0 | mastectomy (14 egun) | kimioterapia (6 ziklo / 6 hilabete) | 7-8 hilabete | ||
| T3 / N1 / M0 | mastectomy (21 egun) | berehala berreraikuntza | kimioterapia (6 ziklo / 6 hilabete) | 7-8 hilabete | |
| * Oharra: tratamendu eta berreskurapen-aldiak kalkuluak dira, kasu bakoitzean aldakorrak izango dira. Aldiz, ez dira tratamendu motak, kontsultak, bigarren iritziak, probak eta irudigintzako ikasketen artean dauden hausteak. | |||||
Aurrera mugitzen
Berreskuratze-denbora zure osasunaren araberakoa da diagnosiaren aurretik, zure gorputzari tratamenduen erantzuna, bizimodu faktoreak eta jarduera fisikoaren maila berreskuratzean. Ariketa, dieta osasungarria jatea, alkoholak eta tabakoa saihestea eta pixkanaka jarduera normaletara itzultzea zure berreskurapena bizkortzea ahalbidetzen du.
Berreskuratze emozionala prozesu zailagoa da, gutako bakoitzak gure ordutegian funtzionatzen du. Depresio nagging bat sentitzen baduzu edo erreakzioaren inguruko beldurra izaten jarraitzen baduzu , galdetu laguntza. Ikasketak iradokitzen du biziraupena ere hobetzen dela jokabide kognitiboen aholkularitza bidez, baita "eztabaida terapia" ere.
Bigarren mailako efektu fisikoak denboran zehar murriztuko dira zure osasuna errebote gisa, baina batzuk iraungo dute. Zure gorputzak bataila- linfedema eta orbainen zauriak jasango ditu eta kimobrainek eragina izan liteke nahi duzuna baino. Zure harremanak aldatu egin daitezke, eta emakume askok esan dezakete urteak izan daitezkeela beren energia-mailak normaltasunez itzultzea.
Surivorship
Bakarkako bularreko minbizia duten pertsonen "biziraupenaren kezkak" baino ez ditugu hasi, hala nola, kimioterapiaren aldaketak, nekea iraunkorra, mina kronikoa, etab. Minbizi-zentro askok minbiziaren birgaitze-lana eskaintzen dute, aholkularitza, fisioterapia, etab. Gehiago nahi izanez gero, zure gorputza ahalik eta hurbilen berreskuratzeko.
Gaur egun, uste da bularreko minbizia gainditzen duten emakumeen% 5 bakarrik "izar errehabilitazio" terapia hau eskaintzen dela, baina, gutxienez,% 60 eta% 95 liteke. Bularreko minbiziaren ondorengo bizitzak aldaketa dakar, beraz, gela eta denbora askotarako egokitu. Biziraupena bizitzeko leku bikaina da!
> Iturriak:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Fisioterapia postoperatibaren eraginkortasuna goi-muga narriadurak bularreko minbizia tratatzeko ondoren: azterketa sistematikoa. Medikuntza fisikoa eta errehabilitazioa . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Minbizia eta bere tratamenduak eragina Funtzio Kognitiboan: Ikerketaren aurrerapenak Parisko Nazioarteko Ezagutza eta Minbizi Task Force Symposium eta Eguneratzeaz geroztik. Journal of Pain and Symptom Management . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S., eta A. Musa. Gaixoen birgaikuntza hobetzeko metodoak Bularreko Minbiziaren Kirurgia jarraituz: berrikuspen sistematikoen berrikuspena. Bularreko minbizia . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., eta P. Soballe. Bularreko Minbiziaren Birgaikuntza Arretarako Modelo Prospektiboa: Post-operatiboak eta Post-Reconstructive Aleak. Minbizia . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. Bularreko minbizia duten emakumeentzako birgaitze-ereduen prospektiba-eredua. Minbizia . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.