Osasun-plan askok bai kengarriak eta bai aseguratutakoak . Deskontu kargagarrien eta aseguruen arteko aldea ulertzeko, zure aseguru-asegurua erabiltzen duzun zorraren zati kritikoa da.
Osasun aseguruen kostuak partekatzea eta deuseztapena eta bizikidetza motak dira; Zure osasunaren kostuaren zati bat ordaintzen duzu, eta zure osasun planak zure zainketaren kostuaren zati bat ordainduko du.
Desberdinak dira nola funtzionatzen duten, zenbat ordaindu behar duzu eta ordaindu behar duzunean.
Zer da deduktiboa?
Kreditu bat urte bakoitzeko ordaindutako zenbateko finkoa da, zure aseguru-asegurua erabat hasi aurretik ( Medicare Part A kasuan -beste pazienteen kasuan- kengarriak "onuradun epeei" aplikatzen zaizkie urteak baino. Zure kengarria ordaindu ondoren, zure osasun-planak zure osasun-zaintzako fakturak jasotzen hastean hasten da. Hona hemen nola funtzionatzen duen.
$ 2,000 kengarriak dira. Gripea urtarrilean eta zure medikua ikusteko. Medikuaren faktura $ 200 da. Zure faktura osoa arduratzen zara zure kengarriak ez badituzu ere aurten (adibidez, zure planak ez du kobratzen bulegoetako bisitaldietarako, baizik eta karguek kobratzen dutena) . $ 200 medikuaren faktura ordaindu ondoren, 1.800 $ utzi behar dituzu zure urteko kengarriak izateko.
Martxoan, erori eta besoa hautsi.
Billua $ 3,000 da. Billeteen 1.800 $ ordainduko dituzu $ 2,000 deduzitutako urtekoak ($ 200 gripearen tratamendurako, gehi 1,800 dolarretako kostuaren kostua). Orain, zure osasun asegurua hasten da eta faktura gainerako ordaintzen lagunduko dizu.
Apirilean, zure bota kendu duzu. Billua $ 500 da.
Dagoeneko urtebeteko kengarria betetzen duzunez gero, ez duzu deduziagarrira ordaindu beharrik izango. Osasun-aseguruak faktura honen zati osoa ordainduko du.
Hala ere, horrek ez du esan nahi zure osasun asegurua faktura osoa ordainduko duela eta ez duzu ezer ordaindu beharko. Nahiz eta urtebete kengarriak ordaintzera bazaude, kopan edo koasuskuluak zor zaitezke.
Zer da Coinsurance?
Aseguruen kostua partekatzeko beste modu bat da, zure zainketaren kostuaren zati bat ordaintzen duzunean eta zure osasun asegurua zure zaintzaren kostuaren zati bat ordaintzen du. Osasun-aseguruarekin, zenbateko aldakor bat ordaindu behar duzu, osasun-faktura bakoitzeko ehuneko bat. Hona hemen nola funtzionatzen duen.
Demagun preskripzio botikak% 30eko asegurua izateko beharra duzula. Errezeta bat bete behar duzu $ 100 kostatzen den droga baterako. Billuaren $ 30 ordaintzen duzu; Zure osasun asegurua ordaintzen $ 70.
Coassurance zure arreta kostuaren ehunekoa da, zure arreta benetan garestia bada, asko ordaindu behar duzu. Esate baterako, ospitaleratzeko% 25eko coinsurance bat baduzu eta zure ospitaleko faktura $ 40.000 $ 10.000 koinsurance-a zor diozue- Merkean Care Actak gure aseguru-sistema berritu du.
Gehiegizko koinsurance-gastuak ez dira onartzen, aiton-amonen osasun-plana ez baduzu.
Ezkontzako plan guztiek pertsona bakoitzaren poltsiko guztiak (deduzibak, kopiak eta koassurance barne) kobratu behar dituzte, urte bakoitzeko poltsikoan gehienezkoa ez den bitartean. 2016rako, hori da $ 6.850. 2017rako, 7.150 $ da.
Deuseztuna vs koinsurance-Nola desberdinak dira?
Kengarriak amaitzen dira, baina coinsurance doa (gutxi gora behera poltsikoan gehienez).
Urterako kengarriak betetzen dituzunean, hurrengo urteetarako (edo, Aipatutako A zatiaren Medicare kasuan, hurrengo prestazioaren epea arte) ezingo duzu ordainketarik ordaindu behar. Baliteke beste kostu-partekatze mota batzuk ordaintzea, hala nola kopiak edo aseguruak, baina kenkaria urtea amaituta dago.
Osasun-laguntza jasotzen duzun bakoitzean elkarbizitza asegurua zoratzen jarraituko duzu. Coinsurance denbora gelditzen den bakarra zure osasun aseguruen poltsikoan gehienezko poltsikoan iristen zarenean datza. Hau arraroa da eta osasun-laguntza oso altua izaten denean bakarrik gertatzen da.
Kengarria finkoa da, baina aseguruen aldakorra da .
Zure kengarria zenbatekoa finkoa da, baina zure aseguruen zenbatekoa aldakorra da. $ 1,000 kengarriak badituzu, $ 1,000 oraindik ez da faktura handirik. Osasun plan batean matrikulatzen zarenean zehazki zenbat deductible izango duzu.
Osasun planean matrikulatzen zarenean zure koinsurance ehunekoaren tasa ezagutzen duzun arren, ez duzu jakingo zenbat zerbitzu benetan zor diezazuten zerbitzu jakin bat eta faktura ordaindu arte. Zure aseguruduna zenbateko aldakorra denez, fakturazioaren ehunekoa, faktura handiagoa izango da, orduan eta gehiago ordaindu beharko duzu. Horrek erreserbatu egiten du zure arriskuena, aurrekontua zailagoa delako. Adibidez, $ 20,000 kirurgiaren faktura badaukazu,% 30eko bizikidetza $ 6.000ko zoragarria izango da (baina berriro ere, guztizko poltsikoan gastuak ezin dira 7.750 $ gainditu 2017an).
Deuseztuna vs koinsurance-Nola dira antzekoak?
Zure osasunaren kostuaren zati bat ordaintzen duzu.
Deskontua eta bizikidetza bai zure osasun planaren araberako zenbatekoa murrizten du zure zaintzara joateko, fitxa zati bat jasotzen duzunean. Zure osasun planak onuragarriak ordaintzen ditu gutxiago ordaindu baitira, baina alferrikako osasun-laguntzako zerbitzuak eskuratu nahi ez dituzulako, zure faktura fakturatzeko diru propioa ordaindu behar baduzu.
Deskontatutako tarifan oinarritutako ordainketa, ez ohiko tasa.
Osasun-plan gehienek medikuek eta osasun-hornitzaileek beren hornitzaileen sarearen deskontuak negoziatzen dituzte. Kobratzailearekiko eta bizikidetzari dagokionez, deskontatutako tasan oinarritzen dira, ez ohiko tasan.
Esate baterako, esan MRI eskaneatze- tasa ohikoa $ 500 da. Zure osasun planak 350 $ -ko deskontatutako tasak negoziatzen ditu. MRI bat lortzen duzunean, zure kengarria ez baduzu oraindik betetzen, $ 350 MRI ordainduko duzu. $ 350 zure deduktibitatea urterako ordainduko da. Zure kengarria dagoeneko ezagutu baduzu baina% 20ko aseguru bat ordaindu behar duzu, $ 70 ($ 350 deskontuarekin).
Fakturazio-errore komuna gertatzen denean, osasun-hornitzaileak ohiko tarifan ohiko tarifan kargatzen du, deskontatutako tarifa baino. Akats hori behar baino gehiago ordainduz lortzen duzu, beraz, beti egiaztatu bi faktoreak eta zure osasun-hornitzaileak eta zure aseguru konpainiak.
Louise Norris-ek eguneratuta.
> Iturriak:
> Osasun eta Giza Zerbitzu, Pazienteen Babeserako eta Osagarrizko Zaintzarako Legea, 2016ko onura eta Ordainketa Parametroen Oharra .
> Osasun eta Giza Zerbitzu Sailak, Pazienteen Babeserako eta Osagarrizko Zaintzarako Legea, 2017ko onurak eta Ordainketa Parametroak.