Sinadura eredua aurkitzea gakoa da
Goi-teknologiako garuneko eskaneatzeetan oinarritutako aurkikuntza fibromialgia diagnostikatzeko eta tratatzeko modu berri bat eskaintzen du? Colorado Boulder Unibertsitateko ikertzaileek diote agian.
Hamarkadetan, ikertzaileek gure gorputzean zerbaiten bila begiratu dute eta esaten dute: "Ikusi hori? Fibromialgia egiten du hori". Gauza partikularra izan da, baina.
Noski, disfuntzioa izan ohi dugu arlo askotan, baina ez modu bakarrean paziente batetik bestera koherentea den modu batean.
Ez baldin bada bakarra eta koherentea, medikuaren diagnostiko-erabakiak gidatzen lagundu dezake, baina ez du bere kabuz jo dezake diagnostiko-tresna gisa. Fibromialgia-ren disfuntzio eta irregulartasun ezagunak oso aldakorrak dira, eta horietako asko beste gaixotasun batzuen ezaugarriak direla eta, diagnostiko probak baino gutxiago gainditzen ditugu .
Patroiak bilatzen
Zure zentzumenak (ikusmena, usaina, entzumena, eta abar) informazioa zure burmuinari bidaltzen zaienean, garuneko zenbait gune aktibo bihurtzen dira. Eraginkortasun magnetikoaren erresonantzia funtzionala (fMRI) deritzon burmuina eskaneatze mota batek informazio hori prozesatzean parte hartzen du. MRI estandarraren arabera, garunaren argazki bat bakarrik eskaintzen ez duen bezala, fMRIk erakusten du zer gertatzen den jarduera gertatzen denaren arabera.
2016 ikerketa aldizkarian argitaratutako ikerketa baten arabera, FMRIren arabera, ikertzaileek fibromialgia aurreikusten dutela iragarri dute 93 ehuneko zehaztuz.
Hori da burmuinean ikusitako jarduera-eredu koherenteak direla eta.
Eredu horiek identifikatzeko, 37 pertsonak fibromialgia eta 35 pertsona osasuntsu hartu zituzten eta fMRIetan zehar estimulu desberdinak azaldu zituzten. Estres hauek ikusmenak, soinuak, ukituak eta mingarriak izan ziren.
Horrek aukera ematen die ikertzaileei nola ikusten duten garunek fibromialgia hipersensibiboen garuneko ereduak nola kontrolatzen dituzten kontrolatzeko.
Hiru eredu neurologikoen seriea izan zen, baldintza definitzen duen mina hipersentsibidearekin lotuta.
Hori da zuzena: zenbait garuneko jardueraren ereduak fibromialgia adierazten dute. Irudi bat mediku batek esan eta esateko: "Hori da fibromialgia itxura."
Zehazki, ikertzaileek erantzuna handiagoa jaso zuten lehenago ikerketan, Pain Neurologic Signature izenekoan. Hori ez da fibromialgia-neurri zehatz bat, ordea.
FM-mina markatzailea deitzen dutenean, estimulazio mingarriak erantzukizun anormalekin lotzen ziren garuneko eskualde askotan, besteak beste:
- Insula / operculum, integrazio zentzumenaz arduratzen dena (erantzun handitua)
- Autonomia prefrontal eskualdeak, autoerreferentziazko prozesuekin (erantzun handiak)
- Alde cortex frontala, borondatezko mugimenduan, hizkuntzan eta matematikoan (erantzun murriztua)
Ez-mingarriak diren estigmak anomaliotasunekin lotuta zeuden eskualde are gehiagoetan.
Erantzunak esanguratsuak izan ziren sintoma-larritasun handiagoa duten pertsonek ere.
Diagnostikoetan eragina
Horixe da medikuei, horietako asko baldintza hori diagnostikatzeko borrokan.
Hala eta guztiz ere, are garrantzitsuagoa da gaixoei, profesionalen eta lagunen eta familiako profesionalen zalantza izanda ere, hain zuzen ere, ez baitago diagnostikoa egiaztatzeko baimenik edo odol-analisirik.
Berriro diagnostikatu dutenek ere kontsolatzen dute, medikuak arrazoia izan balu edo beste zerbait gaizki tratatzen badu.
Alderantziz, parte-hartzaile guztientzat diferentzia mundu bat egongo litzateke.
"Nahiz eta mina askotako adituek prozedura klinikoak ezarri dituzte fibromialgia diagnostikatzeko, etiketa klinikoak ez daki zer gertatzen ari den neurologikoki eta ez du pazienteen sufrimenduaren banakotasun osoa islatzen", esan du Tor Wagerrek, CU Boulderren Kontrol Kognitiboen eta Afektiboko Laborategiaren zuzendaria. , prentsa-ohar batean.
"Hemen garatzen ditugun garuneko neurrien potentziala norbanakoaren sufrimendua gidatzen duten garuneko anomalien inguruko zerbait esaten digute.
Hori bai, fibromialgia zein den jakitea ahalbidetzen digu zer den, nerbio-sistema zentralaren desordena, eta tratatu eraginkorragoa da ", esan zuen.
Tratamenduaren eragina
Ondoren, tratamenduaren gaia dator. Oraintxe bertan, fibromialgia duten pertsona jakin batzuentzat eraginkorrak diren zenbait tratamendu ditugu.
Mediku askok uste dute gaixotasuna hainbat subgrupo osatzen dutenik, bakoitzak tratamenduaren beste ikuspegi bat behar duela. Baina subgrupo horiek oraindik ez daude ondo definituta, beraz, gutako bakoitzak tratamendu desberdinekin esperimentatu behar du guretzat lan egiten dugun arte. Prozesu luzea, sarritan frustratinga eta maiz garestia da, eta kolpeak eta desmoralizazioak izan daitezke.
Hala ere, hori aldatzeko lehen pausoa izan liteke.
"Tresna multzoak lagungarri izan daitezke pazienteen azpipresoak identifikatzeko, eta horrek garrantzia izan dezake tratamenduaren aukeraketa banan-banan zehaztea", esan du Lopez Lopezek.
Erantzun handiagoa izan zuten gaixoengan, medikuek tratamenduak nola funtzionatzen duten esateko modu objektibo bat eman zezaketen.
Garrantzitsua da gogoratzea, ordea, posibleak direnean, azterketa honen epe luzerako eraginak. Medikuntza komunitatean ezer aldatu baino lehen, aurkikuntza horiek baieztatzen dituzten azterketa handiagoak behar ditugu. Horrek denbora hartzen du.
Berehalako esanahia
70 parte-hartzaile baino gehiagorekin, ezin dugu espero medikuei fibromialgia pazienteak fMRIrekin batera joateko, patroi horiek bilatzeko edo hurrengo urteetan tratamendu tratamendurako azpikontratudun gomendioak izan ditzaten.
Azterketa honek berehalako garrantzia du. Lehenik, ikertzaileek eraikitzen dute. Hori bai diagnostiko eta tratamenduetarako.
Hortik haratago, gaixotasuna gehiago legitimatzen laguntzen du. Azterketa fisiologiko apur bat lortzen dugu, batez ere ikusmena errazten dutenak, profesionalen mediku eszeptizitatea gutxitzen laguntzen du.
Era berean, lagunekin, familiarekin, ugazabekin, eta abarrekin erakusteko zerbait ere badugu, bai, benetan gaixorik dagoela.
Fibromialgia dutenekin bizi garenarentzat, horrelako ikerketak errebelatu egin daitezke. Gainera, ikertzaileek aurrera egiten duten aurrerapausoak erakusten dira, eta horrek itxaropena ematen du, epe laburrera ez bada ere aldatzen. Askotan, egoera hori serioski hartzen ari dela eta gauzak hobeak izaten jarraituko duela jakiten laguntzen du.
> Iturria:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J, et al. Fibromialgia sinadura neurofisiologikora. Pain. 2016, abuztuak 31. [Epub inprimatu aurretik.]
> Prentsa-oharra. Colorado Unibertsitateko Boulder. 2016ko Urriaren 17a. Fibromialgia Funtzio Neurraleko Diagnostikoa, Tratamendua.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA, et al. FMRI oinarritutako Minaren Fisika Sintaxi Neurologikoa. New England Journal of Medicine. 2013. Abu 11; 368 (15): 1388-97.