Fibromialgia nola diagnostikatzen den

Diagnostikoa beste arrazoi guztiak baztertzen hasten da

Fibromialgia diagnostikatzeko gaixotasun zaila da. Hain gaizki ulertzen ez denez, ez dago adostasun argirik zer neurri edo diagnostiko egiteko erabili behar diren. Gainera, gaixotasunaren seinaleak badituzu ere -esaterako, mina kronikoko hedapena eta nekea eta eskuragarri dauden laborategiak eta irudien probak sarritan agertzen dira normalean.

Hau ez da ez duzula gaixo dagoela iradokitzen.

Gauza da gaixotasuna nola funtzionatzen duen ulertzeko edo zergatik garunek argi eta garbi misread gorputzaren mina seinaleak.

Horregatik, fibromialgia duzula berretsi ahal izateko modu bakarra bazterketa diagnostikoa deritzo. Hau zure medikuak zure sintomak arrazoi posible guztiak berrikusi eta ezabatzeko prozesu sendoa da. Bestela, susmagarrien beste bat ezabatzea besterik ez da, bat-batean, azkenik baiezta dezakezula fibromialgia izatea.

Diagnostic Criteria

Fibromialgia baieztatzeko proba ez dagoelako, zure medikuak diagnostiko bat egiteko sintoma-panelean bakarrik egon behar du. Diagnostikoa ohikoena izango litzateke gaixotasun muskulo-eskeletoetan eta autoimmuneen nahasteetan espezializatutako erreumatologo gisa ezagutzen dena. Neurologoak eta praktikatzaile orokorrak ere batzuetan esperientzia dute ebaluazioa gainbegiratzeko.

Diagnostikoari buruzko irizpideak 1990. urtean sortu ziren American Reumatology College (ACR) eta 2010ean behin-behinekoz eguneratzen ziren diagnostikoari buruzko ikuspegi praktikoagoa egiteko. Gaur egun, gaixotasuna diagnostikatu beharrean, minaren historia eta kokapena, jarraibide berriak hiru gako irizpide ebaluatzen ditu:

1. Nola hedatzen da mina eta gaixotasunaren sintomak nola bizi diren
2. Sintomak maila horretan mantendu diren ala ez adierazten du gutxienez hiru hilabetez
3. Ez dago beste sintomarik azalpenik

Diagnostikoa berresteko, medikuak puntuazio-sistema bat erabiliko du ACR Fibromialgia Diagnostiko Irizpideak izenekoak, besteak beste, WPI izeneko ebaluazioa eta sintoma-larritasunaren (SS) eskalaren arabera.

ACR sistemak erabiltzen duen bitartean, fibromialgia ez da gaixotasun somatiko (fisiko) gisa ebalua daitekeenik, baina faktore psikologikoak eta psikosozialak ere baloratzen dira.

Diagnostiko baztertzailea

Uneko sintomak ebaluatu aurretik, medikuak gaixotasun edo nahasteak kenduko ditu antzeko sintomak eta ezaugarriak. Sintomak (digestio, gernu, psikologia, etab.), Zerrenda nahiko zabala izan daiteke.

Aukeren artean:

• Addison gaixotasuna
• alkoholismoa
• Artritis orokorra
• Guillain-Barre sindromea
• hipotiroidismoaren
• hyperparathyroidism
• Gaixotasun antsietate-nahastea (IAD)
• lupus
• Lyme gaixotasuna
• neoplasias
• Esklerosi anizkoitza (MS)
• Myasthenia gravis (MG)

• Polymyalgia rheumatica
• Estresa osteko traumatikoa (PTSD)
• Artritis erreumatoidea
• Schwartz-Jampel sindromea
• esclerodermia

Fibromialgia diagnostikatzeko erronka beste baldintza askotan fibromialgia duten eta sintomak antzekoak edo bateragarriak izan daitezke. Esate baterako, artritis edo loaren apnea diagnostikatzen bada, diagnostikoa bizitzen ari zaren funtsezko sintoma batzuk azalduko lituzke, baina ez beste batzuk.

Horrela, klinika esperimental bat behar duzu sotiltasun bereizgarriak egiteko.

Gehiagoko Pain Index

Mina estandarraren indizea (WPI) gorputzak 19 ataletan jaisten du, eta horietako bakoitza inplikazio eremu bereizgarria da.

Bakoitzak 1 puntuazio ematen zaizkio azken astean, gorputzaren zati hori mina jasan badu.

WPI-k mina mota zehazteko (esaterako, larria edo difusa) karakterizatzea eskatzen du edo kontuan hartu behar diren tentsio-puntuak (mina eragiten duten puntuak) diagnostikoa zentralizatzeko.

Ebaluazioan sartzen diren 19 mina guneak (goitik behetik) dira:

• Eskuineko jaw
• Ezkerreko xafla
• lepoan
• Eskuin sorbalda girdle
• Ezker sorbalda girdle
• Esku eskuineko besoa
• Ezkerreko besoa
• Eskuin beso txikiagoa
• Ezkerreko beheko besoa
• Goiko bizkarra
• Beheko atzealdea
• Erosoa
• Abdomen
• Eskuin hip / buttock / upper thigh
• Ezker hip / buttock / goiko izterrean
• Eskuineko hanka
• Ezkerreko hanka
• Eskuin hankak
• Beheko hanka ezkerrera

WPIko puntuazio maximoa 19 da.

Sintomak larritasun eskala

Sintoma-larritasuna (SS) eskala fibromialgia diagnostikatzean definitzen diren lau sintomak ebaluatzen ditu. Sintoma bakoitza 0 eta 3 bitarteko eskalan dago, 0 sintoma ez esanguratsua, 1 sintoma leuna, 2 esanahia, sintoma moderatuak eta 3 sintoma larriak. Puntuazioa iragan astean gertatu den sintomaren larritasunarekin soilik oinarritzen da.

Lau irizpideetan ebaluatutako lau sintomak hauek dira:

• nekea
• Lo egin gabe geratu zen loarengatik
• Sintoma kognitiboak (arazoak konbentzitu, nahasmena, desorientazioa eta adimen urrikoa barne)
• Somatiko sintomak (sentipen fisikoak, hala nola, mina, zorabioak, goragalea, desmayo edo koloneko nahasteak)

SS eskalaren gehienezko puntuazioa 12 da.

Diagnostikoa berretsi

Zure sintomak beste azalpenik ez badago, zure medikuak fibromialgia diagnostikoa berretsiko luke, zure WPI eta SS puntuazio konbinatuak bi ACR irizpideekin bat badute:

• 7 puntu edo gehiagoko WPI bat, 5 edo gehiagoko SS puntuazioarekin batera
• WPI puntuazioa 3 eta 6 bitartekoa, SS puntuazioa 9 edo gehiago

Hortik aurrera, medikuak sintomak hiru hilabetez gutxienez berdinak edo antzekoak izan litzakeela egiaztatzen badu, fibromialgia izatea diagnostikatu beharko zenuke.

Diagnostikoa berretsi ostean, zuk eta zure medikuak ondoren tratamendu aukerak aztertuko dituzte. Hau beste prozesu luzea eta luzea izan daiteke, baina osasunarentzako eta gaixotasun iraunkorren salbuespenerako bidea errazten duen bideak jarriko dizkizu.

> Iturriak:

> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromialgia Sindromea: Etiologia, Pathogenesis, Diagnostikoa eta Tratamendua. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.

> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Reumatologia American College-k diagnostikarako irizpideak fibromialgia eta sintoma larritasuna neurtzeko. Artritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.