Causes eta tratamendua Cheyne-Stokes Arnas
Orokorra
Cheyne-stokes arnasbideak oso arraroak dira arnasketa-eredua, eta ez da harritzekoa, batzuetan "arnasketa agonal" gisa aipatzen da. Arnasa oso sakon eta azkarrak izan daitezke (hiperpnea), arnasaldi lasai motelak egon ohi dira edo apnearen pasarteek eten egiten dute eta pertsona batek denbora guztian zehar arnasten uzten du.
Cheyne Stokes arnasketa erratikoa izan arren ere, 30 segundotan eta bi minutu artean irauten duen zikloetan gertatzen da askotan.
Arnasketa irregularra eta sarritan ohikoa den arnasketa-patroi askotan azken egunetan eta bizitzako orduetan ikusi ohi da, baina bihotz-gutxiegitasun kongestiboetan ere ikus daiteke.
Causes
Cheyne-Stokes arnasketa normalean ikusten da hiltzen den prozesuan , minbizia duten edozein gaixotasunetatik. Hau eztabaidatuko da lehenik, baina kontuan izan behean eztabaidatu diren beste kausak direla eta arnasketa hori ez dela aktiboki hiltzen.
Cheyne-Stokes hiltzeko prozesuaren zati bat bezala arnasketa
Irregularraren arnasketa bizitza amaieran gerta daiteke eta oso presente dauden familiako kideak oso kezkagarriak izan daitezke. Garrantzitsua da arnasa ez dela hiltzen duen pertsonarentzako deserosoa, eta ez du erosotasunik tratatu behar. Izan ere, seguruenik, gorputzak nolabait konpentsatzen du bizitza amaieran gertatzen diren beste aldaketa fisiko batzuei.
Agian hiltzen diren azken faseetan espero dezakezun beste zerbait galdetzen duzu. Denbora horretan ez da arraroa jendeak lehenago hil diren maiteak ikustea hitz egitea, nahiz eta itxuraz frustratuak hitz horiek aurkitzeko ezin diren gauzak azaltzen saiatzen diren bitartean. Zure maiteak " heriotza-kontzientzia gertu " mota batean hiltzea dakar, bertan esango dizutela guk galdu egingo duzula eta esan egingo duela esatea.
Mingarriak izan daitezkeen hiltzen direnak, iruzkinak baztertu edo zuzendu behar dira. Saiatu zure maiteak esnatzen diren uneetan entzuten saiatu eta lasaitu egiten duela uste duzuela eta maite duzula.
Cheyne-Stokes-en beste kausak Arnasketa
Bizitza amaierako agerraldia izateaz gain, Cheyne-Stoke arnasketa ikus daiteke:
- Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa: bihotz-gutxiegitasuna bihotza (muskulu gisa) ahultzen da eta odola ponpatzen du. Beste muskulu batzuek bezala, ahultze progresiboa odol-zirkulazioan funtziona dezan bihotzeko gaitasun progresiboa sor dezake oxigenoa eta nutrienteak gorputzaren zeluletara hornitzeko.
- Karbono monoxidoaren intoxikazioa
- Hyponatremia (sodio maila baxua odolean)
- Altueran goian lo egiten
- trazatu
- Garuneko lesio traumatikoa
- Botika batzuk, hala nola, morfina baino gehiago
Fisiologia eta Helburua
Ez dakigu zehatz-mehatz zergatik gertatzen den erdiko loaren apnea (arnasketa nerbio sistemako zentralak kontrolatzen duela). Azkeneko pentsamendua Cheyne-Stokes arnasketa dela eta, gorputzak nolabait konpentsatzen duen modu bat izan liteke, baizik eta arazo bat baino. Arnasketa eta tolesturako eredua arnasa sakonetik lehenengoa izan daiteke oxigeno-maila handitzeko gorputzera (karbono dioxidoaren maila odolean gutxitzen duena), apnea (ez arnasa) eta ondoren gorputzek karbono dioxido gutxiagotzen arnasa murrizten du odolaren karbono dioxidoaren handitzean.
Cheyne-Stokes Biriketako bihotz-hodian arnasketa
Cheyne-Stokes arnasketa nahiko arrunta da bihotz-gutxiegitasun kongestiboarekin duten pertsonen artean, eta pronostiko zeinu eskasa da. Hori esanda, Cheyne-Stokesek bihotz-gutxiegitasunaren bigarren mailako arnasketa denbora luzez bizitzen jarraitzen du.
tratamendua
Urteetan zehar Cheyne-Stokes arnasa arintzeko modu egokian ikerketa bidezko bide luzea egin da. Gaur egun, ikusmena sinergia fisiologikoko erantzuna da, eta horrek ez du zertan debekatuta egon behar.
Loaren apnearen erdian, hala nola arnasketa nahasiak, bihotz-gutxiegitasunari dagokionez, aurkikuntza batzuk aztertu ahal izango dituzte medikuek.
Etxeko oxigeno terapia, eta baita airearen presio positibo etengabeko presioa (CPAP) ere, larritasun apnea erdiko mota hauetarako erabilitako tratamendu-aukera batzuk dira.
Historia
Cheyne-Stokes edo Hunter-Cheyne-Stokes arnasa 1800. urtean 2 medikuntzek definitu zuten lehen aldiz: Dr John Cheyne eta William Stokes doktoreak.
Arnasketa agonal gisa ere ezagutzen da: arnasketa aldian
Adibideak: Aitak Cheyne-stokes arnasak garatu zituenean, Jordanek familiari deitu zion, aita hil zela iruditu zitzaiola jakinarazteko.
> Iturriak:
> Malhotra, A., eta J. Fang. Loaren nahaste arnasketa bihotz-gutxiegitasunean. UpToDate . Eguneratua 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R., eta D. Gottlieb. Paradigma aldaketak Sleep erdiko loaren apnearen tratamenduan. Sukaldea . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes arnasa: lagun edo etsai? . Thorax . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., eta E. Bor-Seng. Cheyne-Stokes-en efektu hemodinomiko garunekoak trazua duen gaixo batean birsortzea. Aldizkako istripua eta gaixotasun zerebrobaskularra . 2017, Mar 14. (Epub inprimatu aurretik).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., y B. Chen. Cheyne-Stokes loaren arnasketa: mekanismoak eta esku-hartze potentzialak. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.