Bizitza amaieran aldaketa fisikoak, emozionalak eta espirituala
Zaila da biriketako minbiziaren bukaeran espero zezakeenaren inguruan galdetu. Hala ere, jende askok nahi duenaren ideia bat nahi du gure maitearentzat edo geure buruari bidaia egiteko azken fase honetan.
Bizitza amaitzen duen edozein pertsona desberdina izango da, jendeak desberdinak izango balira bezala. Jende askok mina izango du, baina beste batzuek ez dute izango. Zenbait pertsonak oxigenoa behar dute arnasa murrizteko; Beste batzuek arnasa hartu dezakete aretoan.
Batzuek minbiziarekin bidaiaren amaieran deuseztatzen dute, eta beste batzuek odds guztiak izaten jarraitzen dute.
Biriketako minbiziaren azken faseetan sintomak fisikoak direnean, pertsona desberdinek gure erantzuna emozionala aurreikusten dute. Zenbait pertsona atxilotu dituzte, minbizia "borrokatzera" bukatzeko asmoz. Beste batzuek heriotza errazago onartzen dute. Baina gure desberdintasunak izan arren, jende askorentzat gertatzen diren ohiko aldaketak daude. Zer gertatuko liteke bizitzaren amaieran?
Bizitzaren aldaketak amaituta
Berriro ere, garrantzitsua da guztiontzat desberdina izatea. Hori esanda, familia asko atzera begiratzea esan daiteke gauzak "aldatzen hasi zirenean". Aldaketa emozionalak eta aldaketa fisikoak nahiko unibertsalak dira, ez dakit zer baldintza pertsona bat hiltzen ari den.
Biriketako minbizia duten paziente batzuek zenbait agerraldi izaten dituzte, eta nolabait esanda, heriotza amaitzen da. Bukaera iradokitzen duten baldintza horietako batzuk zorigaitz pleurak edo xurgapen errepikakorra eskatzen dutenak dira, eta mina areagotu egiten da esnatzen denean, muturreko ahultasuna eta gosea galtzea.
Begiratu ikus ditzakezun aldaketa zehatz batzuei.
Aldaketa emozionalak
Hildakoen aurreko hilabeteetan hasita, zure maiteak irteten hasiko da eta familiarekin eta lagunekin bidaiatzea interesatzen bazaizu. Zalantzarik egin ez duten jarduerak ezin du bere interesik harrapatu.
Pentsamenduan galduta agertu daiteke, eta emakume batek bere senarra ohartarazi zuen biriketako minbizia amaitzean, "hurrengo munduan oin bat izaten dutela". Gehiegi lo egin eta irritable bihurtzen da nekea eta mugak oztopatzeko. bere burua zaintzeko gaitasuna iraganean bezala.
Laguntza-sistema bat izatea eta zu zaintzea oso garrantzitsua da bidaiaren etapa honetan, bai zure ongizaterako eta, beraz, ahalik eta ondoen laguntzeko.
Gogo aldaketak
Bizitzaren amaieran oso ohikoa da jendea lehenago hildako edota zerua ikusteko dutenari buruz hitz egitea. Hau askotan gertatzen da, norbait erlijiozkoa izan ala ez. Batzuetan, familiako kideek "gertakari" horiek akatsa eta delinkuentzia amaigabea izan liteke, oso higuingarriak izan daitezkeenentzat. Gauza bera gertatuko liteke heriotza gertutik hurbil dagoen heriotza pertsona bat dela . Garrantzitsua da astiro hitz egitea maite bat hiltzea, eta ordez "zuzendu" bere iruzkinak, erosotasuna emateko ez dela bakarrik bizi da oraindik ere bizi da hemen. Azken finean, ez dakigu benetan hiltzen den pertsona batek ezin duela ikusi edo ulertu. Maiteak hiltzen ari den pertsona bat zuzentzen saiatzen baldin badira, edo esaten badira "liluragarriak" direla, sarritan lotsatu egiten dira. Hobe da entzutea eta utzi zure maiteak esate baterako, esate baterako, iruzkinak partekatzea, nahiz eta kezkagarriak diren.
Aldaketa fisikoak
Biriketako minbiziaren azken faseetan aldaketa fisikoak biriketako tumorearekin lotu daitezke, minbizia beste organismo batzuetara zabaltzen baita minbiziaren azken faseetan, oro har.
Biriketako minbiziaren azken fasea, definizioz, tratamendu-aukera agortu egin dela esan nahi du; sendatzea ez da posible. Tratamendu palestikoak , sintomak minimizatzeko edo erosotasuna hobetzeko tratamenduak oraindik ere erabil daitezke. Hospizioan matrikulatuta bazaude, ospitaleko erosotasun kit bat eskuratu ahal izango duzu. Horrek esan nahi du sintomak asko laguntzen duela bizitzaren amaieran. Aldaketa fisiko komun batzuk honakoak dira:
- Biriken inguruko fluidoen eraikuntza: minbizi-zelulak ( pleura-efusio gaiztoa ) duten fluidoak birikak inguratzen dituen espazioan sor daitezke, arnasa murrizteko. Arnasa hobetzeko eta erosoago egiteko, medikuei ihes egiten dute askotan. Fluidoak eraikitzen jarraitzen badu, pleurodesis izeneko prozedura bat gomendatzen da fluidoak berriz pilatu ahal izateko edo shunt bat jarri ahal izateko, zuk edo maite batek etxean arintzeko ahalmena izan dezaten. Horregatik, ihesa behar duen tentsio bat beldurgarria izan daiteke, baina biriketako minbizia dutenek normalean erabiltzen dute arnasa gutxitzeko, eta bizkortasunaren inguruko biriken inguruko fluidoen erauzketa errepikatzen dute. Gogoan izan fluidoak ez duela xukatu beharrik arnasa murrizten ez duen kasuetan.
- Obstrucción o hemorragia de las vías respiratorias grandes: las vías respiratorias que crecen con el cáncer de pulmón con ellas, el tumor de la extensión del aire a la vía aérea puede ocasionar obstrucción y hemorragia. Medikuek prozedura edo erradiazioa gomendatzen dute oztoporik edo kontroleko hemorragia murrizteko.
- Burmuinaren metastasiaren sintomak: Biriketako minbizia burmuinean zabaltzen denean , buruko mina, seizures eta bestelako ahultasun edo ahozko arazoak bezalako sintomak neurologikoak izaten dituzte. Erradiazio terapia gomendatzen da tumore hauen hazkundea geldiaraztea eta sintoma erraztea. Bizitzaren amaieran bizkortze errepikakorrak batzuetan botikinak behar izaten dituzte seizures kopurua mugatzeko.
- Eztulak ez du uzten: batzuetan, eztula nekaezin bihurtu daiteke, airean dagoen tumore baten hazkundearen ondorioz edo ezinezkoa den sekretuak direla eta. Gauza asko daude eztulak kontrolatzeko eta erosoago egiteko.
- Arnasketa txikia : jende askok arnasa murriztu egiten du eta beldurtzen ari diren bezala beldurtu egiten dira. Zorionez, gaur egun ez da arraroa. Oxigeno oso lagungarria izan daiteke, baina botika askotan oinarria da. Morfina bezalako sendagaiak seinale bat desaktiba dezakete garunean, arnasa laburrean esaten dizuten garunean, zure oxigeno-mailak erori egiten direla ere, ez duzu arnasa gutxituko.
- Terminalen minbiziaren sintomak: nekea sakona oso ohikoa da biriketako minbiziaren azken faseetan. Pisua galtzea ere ia unibertsala da, eta dietak kaloria egokiekin elikatzen direnean ere gertatzen da. Cancer cachexia , pisu galera nahigabea eta muskulu-galera sindromea barne, oso ohikoa da minbiziaren azken faseetan.
- Mina: Bizitza amaieran aldaketa fisikoei buruz jende askok kezkatzen du, galdera eginez: " heriotza mingarria da ?" Ez dago nahitaez bizitzeko amaieran mina, eta hori oso desberdina da pertsona ezberdinen artean. Biriketako minbizia belaunean eta bizkarrezurrean hezurretara zabaltzen denean , mina kontrolatzeko aukera ugari daude, erradioterapia eta mina botikak barne. Ziurtatu zure maiteak ulertzen mina botikak erabiliz orain ez duela esan nahi ezer ez dagoela eskuragarri bere mina okerragoa lortzen bada, oso ohikoa kezka. Mina kontrolatzeko modalitate desberdinak daude, eta zure maiteak ez du aukera askorik galduko, gaur egun tratatuko den mina jasateko.
Azken egunak
Azken egunetan, zure maiteak "hiltze aktiboa" bezala ezagutzen den fase bat abiarazi dezake. Gorputza, besterik gabe, desaktibatzen duen ekitaldi bat baino baizik, ikertzaileek uste dute hiltzen den prozesu aktiboa dela gorputzek aurrera egin dezaten.
Fisikoki, heriotza gerturatzen denean, zure maitearen larruazala freskagarria izan daiteke gorputzaren tenperaturan murrizten baita eta larruazalean mingotsa (urdina eta blotchy adabakiak) nabarituko dituzu. Bizkortasuna handitu egin daiteke eta, nahiz eta cool, bere azala bustia eta harrigarria sentitu daiteke. Normalean gelditu egingo da jan eta edateko, baina prozesu arrunta da bizitza amaieran. Ez du egarririk edo gose sentitzen.
Heriotzak hurbiltzen diren bitartean, arnasketa gero eta irregularragoa izan daiteke. Arnasa sakon eta sakonak arnasketa oso laburreko aldietan alda daitezke ( Cheyne-stokes respirazioak ). Gurutzetako soinua ( heriotz zigorra ) gertatu daiteke eztarriaren atzealdean. Familia osoarentzat oso atsegina izan daiteke, baina itxuraz ez da hiltzen ari den pertsonarengan.
Emozionalki, zure maiteak zaratatsu bihur daiteke, orrietan edo arropa hartuta. Nahasmenak eta hallucinations ohikoak dira, eta hiltzen ari direnak sarritan mintzo dira aurretik joan diren maiteak ikusteko. Azken egunetan, energiaren hazkundea izan dezakezue, eserita oheratua izan balitz, edo bazkari osoa jateko egun gutxi jateko orduan.
Hau bihotz-haustura izan daiteke familiako kideek gaizki interpretatzen dutela euren maiteak hobeto lortzen duen seinale gisa. Seguruenik, gorputzari esker, pertsona hiltzailea azkeneko aukera agur esateko modua da. Hilketa prozesua aurrera egin ahala, komunikazioa gelditu egingo da eta lo sakona sartuko du. Oraindik ere entzuten ez bazen ere, orain badakigu zure maitasuna adierazteko. Sentitzen da entzumena hiltzen den prozesuan amaitzen diren azken zentzumenetako bat dela.
Heriotza
Jende askok biriketako minbizia duten pertsonen heriotza eragiten duen mekanismoari buruz gehiago jakin nahi du. Beste batzuek ez dute xehetasunik nahi. Nola gerta daiteke hori gertatzea eta parte hartzen duten prozesu fisikoei buruz eroso jartzen bazaitu, birikako minbizia biriketako minbizia nola dagoen jakiteko egin dezakezu informazio hau. Baina xehetasun hauek jakitea ez da beharrezkoa zure maite bat ahalik eta arreta onena emateko.
Hiltzen jarraitzen den bitartean, zure maiteak arnasa geldituko du eta bere bihotzak irabiatu egingo du. Zenbaitek aldarrikatzen dute noiz maite zuten bere momentua ezagutzen zutela; Ikusiko dute beren irteera maitearen sentsazio fisikoa. Beste batzuek erosotasuna aurkitzen dute maitasunaren inguruko gorputzetik gertu geratzen baita freskoago bihurtzen denean, geroago utzi ahal izateko.
Zure maiteak etxean hiltzen badira, egiaztatu zure ospitaleetako erizain edo medikuaren aurretik heriotzaren ondoren zer egin behar duzun jakiteko. Kasu gehienetan, familiako kideek denbora asko pasatzen dute eta hileta etxera deitu aurretik maite dutenaren agur esateko aukera ematen dute.
Maite Onesentzat
Bizitza hiltzea zaintzea , aldi berean, inoiz egin duzun gauzarik zailena eta aberasgarria izan daiteke. Batzuetan berekoia sentitzen da, baina ziurtatu une horretan zaintzeko. Gogoan izan behar da maiz maiteminduta egoten dela maiz hasten dela, aurpegiko mingostasuna deitzen duen zerbait, eta zure inguruan beste batzuek bakarrik atsegin ez dezakete mina goiztiarra aitortu ez dezaten.
Zure maiteak igarotzen direnean, zeure burua aurkitu ahal izango duzu shock batean. Zer dator hurrengoa? Hospizioarekin konektatutakoan, zure hospizio taldek hurrengo urratsekin lagun dezake, edo jarraipen hau bizirik irauteko erantzukizunak sor ditzakezu heriotzaren ondoren .
Esperientziaren mina bizi izan bazen ere, zure maiteak pasa ahala grieve izango duzu. Denek grieves ezberdina da, eta hori garrantzitsua da kontuan hartu. Ezin duzu mina aurre egin. Hartu zure bizitza zati honetan agur esateko denbora behar duzula hurrengo mugitu aurretik. Zure maitearen galera jarraituz zailtasunak izaten jarraitzen baduzu, aholku ona bilatu behar duzu. Hemen zeuden bitartean zure maiteak hiltzeko prozesuan zehar, sarritan bizi direnek laguntza eta erosotasuna behar dute beren bizitza maite dutenik.
> Iturriak:
> Onkologia Klinikoaren Amerikako Gizartea. Bizitza amaitzean arreta. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final- days.
> Lim, R., Bularreko Minbiziaren Aurrerapenerako Gaixoen Pazienteen Bukaera. Aurrerapen terapeutikoak gaixotasun respiratorioetan. 2016an.