Gaueko nahasteak arnasketa falta falta du
Arnasketa etenik ez duten arrazoiak asko egon daitezke loan zehar, eta horietako bat erdiko loaren apnea da, baina zer da erdiko loaren apnea? Gaueko arnasketa etenaldiak ekar ditzake, baina azpiko kausa larritasun apnearen ostean desberdina delako tratamendu espezializatua behar da. Ezagut ezazu sintoma nagusiak, arrazoiak, diagnostikoak eta tratamendu hobeak (esaterako, terapia bizkortzailea) erdiko loaren apnea.
Zer dira Central Sleep Apnea sintomak?
Loaren apnea erdian loaren eta emaitzetan gertatzen den arnasketa-nahaste bat da, garunak ez baitu arnas-muskuluak aktibatzen. Horrek 10 segundotan edo luzeago irauten duen arnasketa pausoa ematen du. Loaren apnea estandar estandar bezala ezarrita dago, hau da, goi-airea aldi baterako oztopatzen denean sortzen denean, loaren apnea erdian, geldialdiak arnasten ahalegintzen da eta airearen obstrucción clara ez dago.
Kausa zertxobait desberdina den arren, erdiko loaren apnearen emaitza berdina da. Apnea greziarra da eta "arnasarik" esan nahi du. Horrela, odolaren oxigeno mailan tanta batzuekin lotzen da. Garunak detektatu egiten du eta arnasa berreskuratzeko arnasa hartzen duen pertsona bat esnatzeko ahalegina egiten da. Lekukoek gaueko arnasketa zaratatsua edo irregularra izan dezakete eta arnasa pausarazten dute. Gaixoaren apnea lo egiten ari da.
Gauez gertatzen den bezala, lo zatikatu eta lo sakonagoak eramaten ditu. Honek insomnioa eta gehiegizko eguneko lohitasuna eragin ditzake.
Zein da Central Sleep Apnea?
Ez da ezagutzen erdiko loaren apnearen kausa zehatza. Garuneko arnas-kontroleko zentroak normalean arnasa arautzen du.
Karbono dioxidoaren mailak normalean azpitik murrizten badira edo arnasketa-kontrolean inplikatutako bide neuralrei kalterik egiten badiote, arnasketa eten daiteke. Goian aipatu bezala, loaren apnea obstructiva ez bezala, airea ez da blokeatu.
Loaren apnea zentralak loa eta wakefulness arteko trantsizioan gertatzen da askotan, baina litekeena da NREM izeneko loaren argi-faseetan jarraitzea. Batzuetan esnarapenaren ondoren gerta liteke, eta kasu honetan post-arousal zentroa deitzen zaio.
Arnas kontrolaren ezegonkortasuna sarritan desberdintasun neurologiko ugaritan ikusten da, Parkinsonen gaixotasuna eta sistema atrofiko askoren artean . Trazatu baten ondoren ikus daiteke, bereziki, burmuin-zuloa hondatuta egon bada. Halaber, bihotz-gutxiegitasun kongestiboan duten pazienteetan ikusitako Cheyne-Stokes arnasketa-eredua ere badago .
Droga narcotic edo opioideen botikak erabiltzen dituztenen artean normalean gerta daiteke. Zorionez, kasu honetan, terapia etenarekin konpontzen da.
Garrantzitsua da loaren apnearen zentral nagusia bereiztea, airearen presio positibo etengabeko presioaren (CPAP) erantzunaren arabera. Larriagotu liteke presio altuegia bada. Hau apnea konplexua apnea deritzo. Kasu batzuetan,% 98k loaren apnea zentralak denboraldi askotan ebatziko du zenbait hilabetetan, tratamendu jarraitua eginez.
Ez da terapia beste aldaketa batzuk behar.
Diagnostikoa eta tratamendua Sleep erdiko apnea
Loaren apnearen zentrala polisomnogramari deitzen zitzaion lotarako estudio estandar batekin diagnostikatu daiteke. Horrek arnasa hartu eta lo egiteko arnas aparatu batzuk errepikatuko ditu arnasa hartzeko. Zure sabelean eta bularrean bildutako oihalezko gerrikoak arnasketa ahalegina neurtzeko erabiltzen dira. Mugimendua detektatu dezaketen sentsore bat dauka eta erdiko loaren apnea ahalegina gutxituko da edo erabat geldituko da. Odoleko oxigeno-mailan eta EEG- en aldaketak loaren zatiketa proposatzen duten aldaketak ere posible izango dira.
Tratamendua normalean terapia bilingarriarekin lortzen da (batzuetan BiPAP edo VPAP deitzen zaie), berriz lo egiten duten aurpegiko maskuriko airearen fluxua ematen du. Preskribatutako presioa bi mailatan banatzen da: arnasa (IPAP) eta arnasa hartzeko (EPAP). Airea makina txiki baten bidez preseritzen da eta maskara plastikozko estalkia bidez entregatu. Oxigenoa ere erabil daiteke. Gailu batzuek arnasa hartzeko moduko arnasa ematen dute gure behaketa arnasa hartzeko. Zenbait kasutan, egokitze edo auto-servoventilation (ASV) adieraz daiteke.
Zentzu larriaren apnea zertan datzan jakin nahi baduzu, hitz egin ezazu zure medikuaren tratamenduari buruz.
> Iturria:
> Mowzoon, N et al . "Sleep nahasteen neurologia". Neurologia Kontseiluko Iritzia: Gida Ilustratua. 2007; 726.